湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：选择我院数据库时间段2016年7月至2018年9月中收入的所有慢性肾小球肾炎患者的资料，选择其中50例患者纳入试验开展研究，将其分为对照组（n=25）与实验组（n=25）。对照组患者采用常规治疗方案，实验组患者则在此基础上加入来氟米特联合中小剂量泼尼松开展治疗。通过观察两组患者的临床效果和其各项指标的改善情况进行分析，探讨将来氟米特联合中小剂量泼尼松应用于慢性肾小球肾炎中的效果。结果：本次研究成果显示，实施来氟米特联合中小剂量泼尼松的实验组，其治疗有效率92.00%，而实施常规治疗方式的对照组，治疗有效率为72.00%，同时对比两组患者的各项指标改善情况，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性肾小球肾炎患者的治疗，应在常规治疗的同时实施来氟米特联合中小剂量泼尼松，其治疗效果明显优于常规治疗，不仅能够改善患者的临床症状，还能减少其血尿和蛋白尿，具有较高的临床应用价值。
【关键词】来氟米特联合中小剂量泼尼松；慢性肾小球肾炎；临床效果
慢性肾小球肾炎又被称为慢性肾炎，其临床症状通常为蛋白尿、高血压、血尿、水肿，其发病的方式各不相同，且随着病情的发展和迁移，还会导致肾功能出现不同程度的减退，最终导致肾功能恶化或发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病[1]。因为该病的病情发展和其发病情况不同，其临床症状也会随之不同，可在任何年龄中发病，但通常青中年人群较多，且男性多于女性[2]。本次研究主要为分析来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，并报告如下。
现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院数据库时间段2016年7月至2018年9月中收入的所有慢性肾小球肾炎患者的资料，选择其中50例患者纳入试验开展研究，将其分为对照组（n=25）与实验组（n=25）。实验组中患者的性别信息为（男：19例；女；6例），患者的年龄信息区间介于26-57岁之间，患者的平均年龄数据为（37.1±3.9）岁；对照组组中患者的性别信息为（男：17例；女；8例），患者的年龄信息区间介于24-54岁之间，患者的平均年龄数据为（38.0±4.3）岁。所有患者在入院时经临床诊断确诊为慢性肾小球肾炎患者，经体检未见其他全身性疾病或器质性疾病，患者的个体状况经对比分析，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，包含日常的饮食控制、抗感染治疗、控制血脂和血压等治疗。
实验组患者在常规治疗的同时给予来氟米特联合中小剂量泼尼松进行治疗，利福米特用药量为20mg/d，每日用药1次，当患者症状有所改善后，可将用药剂量降低至10mg/d。同时加用小剂量泼尼松进行治疗，用药量为0.5mg/kg，每日用药1次。所有患者连续治疗6-8周后，根据患者的症状稳定状况，对其用药剂量进行调整。
1.3 评价标准
通过观察两组患者的临床效果和其各项指标的改善情况进行分析，探讨将来氟米特联合中小剂量泼尼松应用于慢性肾小球肾炎中的效果。显效：患者的临床症状基本消除，且蛋白尿和肾功能正常。有效：其临床症状有所改善，蛋白尿和肾功能明显改善。无效：患者的临床症状均无改善，肾功能和其他指标均无改善甚至加重。总有效率=显效+有效/100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其各项指标改善情况应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实施来氟米特联合中小剂量泼尼松的实验组，其治疗有效率为92.00%，而实施常规治疗方式的对照组，治疗有效率为72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
肾小球肾炎的发病机制研究中显示，仅有少数患者在急性肾炎病症的发展下所导致的，而大部分患者都是由于其免疫介导炎症所导致的，所以在此过程中对患者的免疫状况进行控制是保证治疗效果的主要因素[3]。来氟米特能够对患者体内的t淋巴细胞和b淋巴细胞活化进行抑制，能够有效抑制患者的体液免疫和细胞介导免疫反应。对于患者的免疫调节功能来说，有较好的改善作用[4]。而泼尼松主要以降低慢性肾小球肾炎患者的毛细血管壁以及细胞膜通透性，来改善患者炎性，一出反映能够有效起到抗过敏和抗炎的功效，在对患者进行治疗时应用小剂量配合治疗，就能够在降低不良反应的基础上改善患者的治疗效果[5]。
综上所述，对于慢性肾小球肾炎患者的治疗，应在常规治疗的同时实施来氟米特联合中小剂量泼尼松，其治疗效果明显优于常规治疗，不仅能够改善患者的临床症状，还能减少其血尿和蛋白尿，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]索春梅.来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（08）：119-120.
[2]谭凤燕.来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（07）：84-85.
[3]向闻名.来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎40例疗效及安全性评价[J].中国药业，2015，24（22）：92-93.
[4]糜彩霞.中小剂量泼尼松联合来氟米特对慢性肾小球肾炎患者生化指标的影响[J].中国药业，2013，22（06）：38-39.
[5]王红月，顾春梅，陈燕，崔明姬.来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国老年学杂志，2010，30（18）：2576-2578.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 剂量论文; 肾小球肾炎论文; 实验组论文; 泼尼松论文; 蛋白尿论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;