资阳市雁江区中医医院 641300
摘要：目的 分析桃核承气汤与失笑散加减治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘的临床效果。方法 选取2016年12月-25017年12月期间收治的50例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各25例，其中对照组口服酚酞片进行治疗，观察组患者使用桃核承气汤与失笑散加减进行治疗。对比两组患者临床疗效和症状总积分改善程度。结果 观察组总有效率为96%，对照组为72%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），经过治疗之后，两组患者总积分均得到显著降低，差异存在统计学意义（p＜0.05），对两组之间治疗后积分进行对比，结果显示观察组下降程度明显高于对照组，两组患者差异显著（p＜0.05）。结论 针对胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者，采用桃核承气汤与失笑散加减治疗治疗方式，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。
关键词：桃核承气汤；失笑散；胸腰椎压缩骨折；腹胀便秘；临床效果
胸腰椎骨折在临床上属于一种比较常见的多发性疾病，在临床上主要是老年人群，早期发病患者除了能够感受到疼痛之外，还存在腹胀、便秘和纳差等现象，严重者会有恶心呕吐等症状，这些并发症出现导致患者病情加重，从而给临床治疗带来一定困难。本研究选取2016年12月-25017年12月期间收治的50例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-25017年12月期间收治的50例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各25例，其中对照组口服酚酞片进行治疗，观察组患者使用桃核承气汤与失笑散加减进行治疗。患者年龄在40-78岁之间，平均年龄为（66±2.6）岁，患者中男性31例，女性19例。两组患者在年龄、性别等一般资料上均无统计学意义（p＜0.05），存在可比性。
1.2方法
两组患者确诊后均使用常规治疗方式，患者平卧硬板床休息，要求腰背位置垫枕，避免出现压疮[1]。
对照组使用酚酞片（ 北京太洋药业有限公司，规格0.1g×100片），首次服药，晨起每次100mg，每天晚上睡前服用100mg/次，每3d 为一个疗程。
治疗组患者使用桃核承气汤联合失笑散进行治疗，药方为：桃仁10个、大黄12g、桂枝6g、芒硝6g、甘草6g、蒲黄6g，五灵脂6g。给药时结合患者年龄、体制和性别、表现能力、对药味进行适当的加减。用开水冲服，每天服用2次，3d为一个疗程。
1.3评价指标
腹痛：无——0分；偶尔——1分；中度疼痛——2分；经常或持续疼痛3分。腹胀：患者腹部隆起恢复，为患者进行叩诊发现鼓音以及肠鸣音正常——0分；肠鸣音比较弱——1分，腹部有弥漫性膨胀为3分[2]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者临床疗效，结果显示，观察组总有效率为96%，对照组为72%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），如表1所示：
3讨论
胸腰椎压缩性骨折患者除了腰背部出现疼痛之外，患者腰部功能活动受到一定限制，经常是因为腹膜后出现巨大血肿而形成的，促使患者交感神经受到刺激，从而引起患者胃肠道紊乱、导致患者肠蠕动减弱和减慢，患者肠道更加松弛，肠腔内有容物储留。与此同时，胸腰段出现巨大腹膜后血肿，能够促使前方屈式韧带上提，导致患者十二指肠被压迫，导致患者肠道淤积而出现腹胀和便秘等现象[3]。患者腰椎骨折之后会出血，消化系统运动有关神经受到刺激，这时患者胃肠激素分泌逐渐增多，引起排便困难和腹胀等现象[4]。
当患者胸腰椎发生骨折和损伤之后，患者腑气不通，这时出现腹部胀痛难忍现象，病机主要是淤血和造屎互结。药房当中的大黄起到苦寒泄热的作用，能够推陈致新，芒硝起到碱寒润燥软坚的作用[5]。对这一药方进行使用，结合患者病情进行适当的加减，疗效比较确切。本研究显示：观察组总有效率为96%，对照组为72%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），经过治疗之后，两组患者总积分均得到显著降低，差异存在统计学意义（p＜0.05），对两组之间治疗后积分进行对比，结果显示观察组下降程度明显高于对照组，两组患者差异显著（p＜0.05）。因此，对胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者，采用桃核承气汤与失笑散加减方式进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]方晓清.六磨汤加桃仁延胡索治疗腰椎压缩骨折后引起的腹胀便秘的临床研究[J].中药药理与临床，2015，31（02）：176.
[2]王静.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘中医护理干预观察[J].实用中医药杂志，2014，30（12）：1160.
[3]杜晨飞，冉阿否，赵海博.新加黄龙汤治疗胸腰椎压缩骨折围手术期腹胀便秘22例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（13）：31-32.
[4]刘春玲.耳穴压豆对胸腰椎压缩性骨折腹胀和便秘疗效的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：227-228.
[5]王小刚，张自强，祁文兵，李小军.活血通便汤治疗屈曲型腰椎压缩骨折早期并腹胀、便秘体会[J].中医临床研究，2013，5（07）：73-74.
论文作者:李庆
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 腰椎论文; 承气汤论文; 桃核论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年15期论文;