（福建省南安市医院 福建 南安 362300）
【摘要】 糖尿病目前还没有特异性根治方法。中医治疗糖尿病临床上积累了丰富的经验，但基本沿用阴虚燥热这个病机。本文提出，应大胆开拓中医治疗糖尿病的新思路，首先要从临床思路上打破旧的常规，在病因病理方面，必须重视基础理论方面的研究。其次要用现代科学的新技术、新方法研究糖尿病的发病规律，有机地进行中西医结合，采用西医诊断，中医辩证用药治疗的思路。总之，糖尿病的中医治疗思路应是全方位的、多层次的，要真正地做到辩证论治，不要拘于一法一方一药，或千篇一律地习惯用药。开拓思路，治疗糖尿病的疗效将大大大提高。
【关键词】 中医治疗；糖尿病；新思路
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0331-02
糖尿病是百病之毒。它所引发的脑血管病较一般人高得多，且死亡率、致残率都高。同时，还伴有很多并发症，如肢体坏疸、白内障、肺结核、痈疸等，如不积极防治，其生活质量和寿命将会受到严重影响。目前糖尿病患者正日趋增多，成为继肿瘤、心脑血管系统疾病之后严重危害公共健康的疾病[1]。我国糖尿病患者以每年近百万人的惊人速度增加，25岁以上成年人的患病率为2.5%，有的富裕地区高达3%～4%。糖尿病在病因、发病机制和自然病程等方面显示高度异质性，其中以2型糖尿病为最，约占所有糖尿病的90%以上，其病因不详，现认为基因遗传和环境因素共同促发，家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高脂血症和糖耐量减低是其危险因素[2]。
糖尿病为临床难治疾病之一，目前尚没有根治的方法[3]。我国胰岛素人工合成的成功，标志着治疗糖尿病是一个历史性的突破。但从临床研究和观察中发现，总体上亦不能减少其严重并发症的发生，有的甚至因长期应用胰岛素等降糖药，还会加重微循环障碍和动脉粥样硬化的程度，促使心脑血管病的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，虽有胰岛移植方法，但目前还不能大面积推广应用，而且排异问题也没有得到彻底解决。
中医治疗糖尿病已有二千多年的历史了，临床上积累了丰富的经验。但唐宋以后，基本沿用阴虚燥热这个病机，所以，在治疗上基本上是一脉相承的。近十几年来对本病的研究虽然取得了一些成果，但从根本上来讲还没有大的突破。更有甚者，把中药加西药等于中西医结合的模式引入糖尿病的治疗中，虽然有一定效果，但总体上对糖不病的治疗无什么明显的益处，基本上还是西药起疗效，中药只是起辅助作用，从根本上没有跳出这个模式的怪圈。
根据目前糖尿病的治疗现状，笔者认为还是应从中医中药上寻找突破口。首先要从临床思路上打破旧的常规，在病因病理方面，必须重视基础理论方面的研究。千百年来基本上沿用阴虚燥热这个基本病机，能否全面反映出糖尿病的本质，这个问题还须进一步探讨。临床上很多患者“三多一少”症状不明显，就很难用三消论治。目前，基本上采用滋阴、生津、润燥之剂，验之临床，有效者虽有，但无效者亦很多。即使有效，也往往不稳定，药物一停随之反跳，这是该病治疗的难度所在。究其无效的原因，可能是辩证不准确，用药失误使然。《内经》上云：言不可治者，未得其术也。这就告诉我们没有不能治的病，只是还没有找到解决问题的办法罢了。老中医桑晾武独辟径溪，用温阳法之真武汤治疗该病，疗效甚著，确有治愈之案例。此也说明临床治疗不能偏执一说。临床上灵活辩证，有是证，便用是药，才能提高疗效，达到治愈疾病的目的。其次，用现代科学的新技术、新方法研究糖尿病的发病规律，有机地进行中西医结合，采用西医诊断，中医辩证用药治疗的思路，临床上取得显著的疗效，并对并发症的防治也起到了很好的作用。如从微循环、血液变学的角度进行研究，揭示糖尿病血瘀证的本质，从而采用活血化瘀法来治疗，对减少其心脏血管并发症，起到了非常重要的作用。从分子细胞水平和基因水平去研究，揭示机体免疫机能与本病的关系，从而对采用益气养阴之剂，增强机体免疫功能等方面，都有其十分重要的意义。近年来，国外有的学者提出病毒学说，这就提示我们不能只注意内在的发病因素，还要注意外部的致病因素。大量的事实告诉我们，很多糖尿病患者在其发病之前或发病之中，大多都有外感之病史，有的患者因此而使病情诱发而加重等，这对采用清热解毒互治疗糖尿病提供了客观依据。
总之，糖尿病的中医治疗思路，应是全方位的、多层次的，要真正地做到辩证论治，不要拘于一法一方一药，或千篇一律地习惯用药。开拓思路，治疗糖尿病的疗效将大大提高。
【参考文献】
[1] 高健生，接传红，罗旭昇等.交泰丸合密蒙花辨证治疗早期糖尿病视网膜病变的新思路[J]，世界中医药，2007年03期.
[2] 岳汝华，岳艳薇，岳树江等.中医药对糖尿病的康复治疗心得[J].中华医药杂志，2006年第6卷第11期.
[3] 何玲，贾成文，王渊.从肝脾经论治糖尿病的新思路与方法[J]，中华中医药学刊，2008年第6期.
论文作者:黄金丁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：糖尿病论文; 治疗糖尿病论文; 思路论文; 疗效论文; 中医论文; 并发症论文; 新思路论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;