【摘要】目的：探讨对经尿道前列腺等离子电切术患者采取围手术期护理干预的临床效果。方法：选取2017年5月~2018年6月到我院接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的148例患者作为本次的研究对象，按照所采取的护理措施不同将其分为围术期组和常规组，各组分别为74例。围术期组采取围术期的护理措施，常规组采取常规的护理措施，对比两组患者的护理满意度以及并发症的发生几率。结果：围术期组患者的满意度71例（95.95%）显著高于常规组60例（81.08%），围术期组患者并发症的发生几率5例（6.76%）明显低于常规组21例（28.38%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对经尿道前列腺等离子电切术患者采取围手术期护理干预，能够减少并发症的发生。
【关键词】经尿道；前列腺等离子电切术；围手术期护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0135-01
前列腺增生作为临床上较为常见的一种老年男性疾病，通常发生在年龄＞35岁上的人群[1]。患者在患病期间将会表现出排尿困难、尿频等临床症状，将会严重影响患者的身体健康。保守治疗的效果并不显著，近几年来，伴随我国医疗技术的发展，临床上通过采取经尿道前列腺等离子电切术进行治疗，具有创伤小、痛苦轻以及术后恢复快的特点，更加利于患者的术后恢复[2]。在此基础上给予围手术期的护理干预，在一定程度上减少了术后并发症的发生，更加利于患者术后恢复。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿接受研究，选取2017年5月~2018年6月到我院接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的148例患者作为本次的研究对象，按照所采取的护理措施不同将其分为围术期组和常规组，各组分别为74例。行硬膜外麻醉，取截石位，于患者精阜水平以上的位置，放置双极等离子电切镜，将患者增生的前列腺组织切除，切除过程中避免损伤患者的尿道外的括约肌，手术完毕后进行冲洗，检查患者创面的止血情况，常规留置导尿管。其中，常规组男性为40例，女性为34例，最大年龄为82岁，最小年龄为56岁，平均年龄（72.12±3.48）岁；围术期组男性为42例，女性为32例，最大年龄为84岁，最小年龄为54岁，平均年龄（72.84±3.58）岁。两组患者的一般资料经过对比并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
围术期组采取围术期的护理措施。①术前护理。对于部分患者而言，过于担心自己的患病情况和手术结果，术前容易出现不同程度的负面心理情绪，此时，护理人员需要详细讲解有关手术治疗的基本流程和注意事项，并且使得患者能够充分意识到手术治疗的重要意义，告知患者术后可能发生的并发症，正确指导患者进行自我护理和监测，提高患者的自我护理能力，进而缓解患者的不良情绪，从根本上提高患者的配合度和依从性。除此之外，护理人员需要协助患者做好皮肤准备，并且清洁皮肤组织。术前积极鼓励患者多饮水，避免患者出现急性尿潴留的症状，对于出现上述症状的患者而言，则需要及时给予留置导管处理，不仅可以解除梗阻症状，还可以改善患者的肾功能。对于伴发泌尿系统感染的患者而言，更加应该鼓励患者多饮水，并且间断给予膀胱冲洗以及抗生素处理等。留置导管期间，需要严格按照无菌操作的原则，稳妥固定导管，使用1:1000新洁尔灭消毒液清洁患者尿道，每天两次，避免患者尿道口滋生细菌。同时，定期夹放尿管，进而确保患者尿道的畅通，更加利于恢复患者的膀胱功能；②术后护理。术后患者去枕平卧6h，密切监测患者的各项生命体征，等到患者血压处于稳定状态后，改为半卧体位，加强保暖。对于术后患者带管期间，使用稀释后的碘伏消毒患者尿道口。同时，加强对于患者会阴部位的清洁，勤换内裤，及时清除患者尿道以及周围的分泌物和血液，避免出现逆行感染的症状。等到患者术后功能恢复后，多食用高蛋白、易于消化以及高纤维的食物。术后3d服用缓泻剂，确保患者排便畅通，避免出现继发性出血。由于患者术中取截石位，加之手术侵入性刺激以及止血药的应用，将会增加下肢静脉血栓的形成，术后加强对于患者四肢活动的指导，进而减少下肢静脉血栓的形成，同时，适当给予拍背和翻身，减少肺部感染的发生。
常规组采取常规的护理措施。护理人员按照医嘱开展常规的护理指导。
1.3临床观察指标
对比两组患者的护理满意度以及并发症的发生几率。
1.4统计学方法
各组数据均行统计学软件（SPSS19.0）计算，经百分比表达计数资料，行X2做统计学检验，经过计算，结果表明P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比对
围术期组患者的满意度71例（95.95%）显著高于常规组60例（81.08%），卡方值=8.041，P值=0.005，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2两组并发症的发生几率比对
围术期组患者并发症的发生几率5例（6.76%）明显低于常规组21例（28.38%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 护理前后并发症的发生几率比对[n（%）]
3讨论
经尿道前列腺等离子电切术的治疗方法具有创伤小、出血少以及损伤小等优势，与传统手术方法相比，更加利于被患者所接受[3]。在临床上，护理人员通过给予围手术期的护理干预，全面了解患者的术前、术后的心理状态，并且及时给予心理疏导和健康教育，加强患者对于相关知识的了解程度，进而提高患者的配合度和依从性，更加利于手术治疗的顺利展开[4]。本次大量的分析和研究得出以下结论：围术期组患者的满意度71例（95.95%）显著高于常规组60例（81.08%），围术期组患者并发症的发生几率5例（6.76%）明显低于常规组21例（28.38%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取经尿道前列腺等离子电切术的基础上，加以围手术期的护理模式，能够降低并发症的发生几率。
结语：
概而言之，对于经尿道前列腺等离子电切术患者采取围手术期的护理模式，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够在一定程度上提高患者的护理满意度。
参考文献
[1]赵红梅, 吴延香, 张帅. 经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合及体会[J]. 中国社区医师, 2016, 32(6):168-168.
[2]王文彩, 黄笑欢, 刘惠贤. 高龄患者经尿道前列腺等离子电切术的护理[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(12):1867-1868.
[3]李丽. 综合护理在行经尿道前列腺等离子电切术老年患者护理中的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(29):228-229.
[4]董娟, 田园园. 护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的效果[J]. 中国实用医药, 2016, 11(23):246-247.
论文作者:龙莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 尿道论文; 等离子论文; 前列腺论文; 术后论文; 并发症论文; 常规论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;