泉州市第一医院城东分院 福建泉州 362000
【摘 要】目的：研究在骨折患者中应用优质护理的实际效果。方法：选取我院2016年3月~2017年3月收治的92例骨科患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用优质护理，对比两组骨折愈合有效率和关节功能恢复优良率。结果：观察组的骨折愈合有效率是93.5%，关节功能恢复优良率是91.3%，对照组则分别为76.1%、71.7%，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在骨折患者中应用优质护理能够有效地提高骨折愈合有效率，改善患者的关节功能，可推广。
【关键词】骨折；优质护理；愈合；关节功能
在临床上，骨折的发病率较高，主要表现为骨骼完整性遭到不同程度的破坏，具体表现为骨骼部分断裂或完全断裂，其致病因素多为暴力[1]。由于骨折患者的病程较长，患者的正常生活和工作会受到明显影响，需要加强护理干预。本研究选取我院2016年3月~2017年3月收治的92例骨科患者进行分组研究，旨在研究在骨折患者中应用优质护理的实际效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月~2017年3月收治的92例骨科患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组：男26例，女20例，年龄16～ 85岁，平均（45.3±5.3）岁，病程12～46d，平均（24.6±2.7）d，其中，胫骨骨折、桡骨骨折、肋骨骨折、手骨骨折患者分别是13例、20例、7例、6例；观察组：男24例，女22例，年龄20～ 81岁，平均（45.5±5.5）岁，病程10～44d，平均（24.4±2.2）d，其中，胫骨骨折、桡骨骨折、肋骨骨折、手骨骨折患者分别是10例、21例、7例、8例。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），这就证实了本次研究的可行性。
1.2方法
对照组行常规护理，包括生活护理、健康宣教、基础护理等，在对照组基础上，观察组应用优质护理，具体包括：
1.2.1心理疏导
受到疼痛、活动受限等因素的影响，患者多伴有焦虑、抑郁、易怒等情绪，会对骨折愈合的速度造成影响。因此，护理人员要主动进行护患沟通，及时地了解患者心理的变化，为患者讲解疾病基础知识和病情进展情况，增进其对于自身疾病的认知与了解；也可以引用临床治疗的成功案例，培养患者战胜疾病的信心和勇气，以增强其治疗依从性。
1.2.2饮食护理
叮嘱患者注意补充钙质和维生素、蛋白质，以及时地补充钙质，促进骨折愈合；叮嘱患者坚持少食多餐的饮食原则，避免暴饮暴食，叮嘱患者避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物，多食新鲜的蔬果，多饮水，以预防便秘。
1.2.3病情监测
叮嘱患者要抬高患肢，以促进静脉和淋巴液的回流，减轻肢体的肿胀；叮嘱患者严禁患肢外旋；注意对患者的血压、血氧饱和度、脉搏等体征变化和皮肤温度、颜色等进行监测，同时需要密切记录肢体远端动脉搏动情况[2]；定时检查敷料，确定患者是否存在渗液或渗血情况，并为其及时地定时更换敷料；针对石膏边缘皮肤，护理人员要加强观察，每日清洁，并对局部皮肤的受压状况进行监测。
1.2.4疼痛护理
护理人员要耐心地为患者解释疼痛出现的原因，教会患者深呼吸等有效放松方法；也可以结合患者的兴趣爱好为其播放轻缓音乐或为其提供书籍、电视、象棋等娱乐项目；针对过度疼痛的患者，可给予其按摩护理，或者严格遵照医嘱给予镇痛药物。
1.2.5康复护理
结合患者的恢复情况，指导其进行患肢的外展、内收、前后摆动等运动，如果患者可耐受，可逐步地过渡至上肢适量负重练习、下床站立、床边慢走、扶拐负重行走等训练，但是要遵循循序渐进的原则，以不引起患者疲劳为宜 [3]。
1.3观察指标
对比两组骨折愈合有效率和关节功能恢复优良率。
1.4护理效果评估标准
（1）骨折愈合标准[4]：痊愈：肿胀、疼痛等症状完全消失，且X 线片检查可见骨折愈合良好；显效：症状显著改善，且X 线片检查可见骨折线愈合良好；有效：症状有一定改善，且X 线片检查可见骨折线愈合一般；无效：均未达到上述标准。
（2）关节功能评估标准[5]：总分为100分，功能部分共计47 分，疼痛情况共计 44 分，关节活动和畸形分别为5分和4 分，优为得分大于或等于90分，良为得分处于80分与89分之间，中为得分处于70分与79分之间，差为得分小于或等于69分。
1.5统计学分析
运用SPSS 19.0软件，以（ ±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组骨折愈合有效率对比
与对照组相比，观察组骨折愈合有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组骨折愈合有效率对比｛例（%）｝
3.讨论
疼痛、肿胀、肢体畸形、肢体功能障碍是困扰骨折患者的常见症状，患者病程长，对于护理服务有着较高的要求。常规护理干预仅仅能满足骨折患者的基本生活，但是由于护理内容简单、缺乏系统性，所以应用价值有限[6]。伴随着医疗服务质量的不断提高，优质护理的应用范围逐渐扩大，这一新型护理模式以患者作为工作的中心，强调要深化护理专业内涵，全面地满足患者的身心诉求，提高护理服务水平。本研究中，观察组应用优质护理，经研究，观察组的骨折愈合有效率是93.5%，关节功能恢复优良率是91.3%，对照组则分别为76.1%、71.7%，差异均具有统计学意义（P均＜0.05），这表明，优质护理能够从身心角度给予患者人性化的护理服务，可以有效地改善患者的身心状态，及时地预防各种并发症，促进患者骨折愈合，改善其关节功能。
综上，在骨折患者中应用优质护理能够有效地提高骨折愈合有效率，改善患者的关节功能，可推广。
参考文献：
[1]毛君，袁光星.优质护理在骨折患者临床护理中的实施效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：166-167.
[2]杨亚平.优质护理在骨折患者护理中的应用分析[J].医学信息，2015，28（6）：230.
[3]邱耀均.优质护理服务模式对骨折患者康复期间满意度及疗效的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：96-96.
[4]刘丽丽.优质护理在骨折患者中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：183-184.
[5]宋珊.优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响分析[J].世界临床医学，2017，11（1）：209.
[6]何玉洁，李帼媚.优质护理在骨折患者护理中的应用效果[J].医药前沿，2016，6（25）：272-273.
论文作者:林阿华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 有效率论文; 关节论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;