（1山西省汾阳市人民医院急诊科 山西 临汾 032200）
（2山西省汾阳市人民医院感染科 山西 临汾 032200）
【摘要】目的：观察为急诊外伤患者应用心理护理的临床效果。方法：选取2015年6月—2016年10月我院收治的急诊外伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，给予对照组常规护理，实验组在对照组护理的基础上行心理护理，观察护理效果。结果：实验组焦虑评分、抑郁评分为（45.21±4.62）分、（42.61±3.21）分，低于对照组的（57.54±5.62）分、（51.21±4.58）分（P<0.05）；实验组护理满意度为100.0%，高于对照组的80.0%（P<0.05）。结论：心理护理可缓解急诊外伤患者负性情绪，收获较高的护理满意度，值得临床进一步借鉴、应用。
【关键词】心理护理；急诊外伤；负性情绪；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0331-02
急诊外伤患者大多发病突然，疾病应激可让患者出现焦虑、恐惧、无助、绝望等负性情绪，有必要为急诊外伤患者实施人文关怀，给予心理上的呵护。本研究为25例急诊外伤患者实施心理护理干预，收效满意，护理体会报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料来源
随机抽取2015年6月—2016年10月我院收治的急诊外伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例。两组病例均签署知情同意书且自愿参与此次研究。实验组：男15例，女10例，年龄21～76岁，平均（46.22±4.41）岁，文化程度：小学及以下2例，初中及中专10例，大专及以上13例；受伤原因：钝器伤10例，交通事故10例，高空坠落5例；受伤部位：胸部外伤8例，腹部外伤5例，四肢损伤5例，颅脑外伤7例。对照组：男14例，女11例，年龄22～76岁，平均（46.89±4.34）岁，文化程度：小学及以下3例，初中及中专11例，大专及以上11例；钝器伤11例，交通事故10例，高空坠落4例；受伤部位：胸部外伤9例，腹部外伤5例，四肢损伤5例，颅脑外伤6例。本次研究经伦理委员会批准，对比两组急诊外伤患者的性别、年龄等基线资料，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1对照组 本组病例均按常规程序行急诊外伤护理。
1.2.2实验组 本组病例在常规护理的基础上行心理护理干预，具体如下：（1）入院后，患者常对疾病惊恐，且疼痛感强烈，治疗依从性较差。护士应宽和、礼貌，多动手，少说话，轻巧娴熟的进行各项护理操作，尽快取得患者及其家属的信任。（2）评价患者焦虑、抑郁情绪以及疼痛情况，视患者实际情况给予恰当的交谈，交谈内容包括自我介绍、询问患者生活习惯、饮食爱好等，若患者疼痛评分<18分，则不宜长时间交流，尽快采取措施缓解患者疼痛感（如抬高患肢、局部冷敷、指导卧位、遵医嘱用药等）。（3）急诊外伤患者需手术治疗，患者术前多对手术持恐惧、疑虑情绪，缺乏安全感，术前护士应进行心理疏导，让患者了解手术过程，列举手术成功范例，让患者产生安全感。（4）手术结束后，协助患者采取舒适体位，认真讲解术后注意事项，给予患者安慰和心理支持，提升患者战胜疾病的信心。待患者病情稳定后协助患者早期进行功能康复训练。住院期间针对患者心理问题（如焦虑、悲观、怕疼、消极懒惰等）进行个性化指导，排除患者心理障碍，促使患者以积极、乐观的情绪接受治疗及护理。
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1.3 疗效评定 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS)评价两组患者的情绪，调查两组患者对护理服务的满意度，并进行临床对比。
1.4 统计学处理
借助SPSS 11.0处理各项数据，计量资料t检验，以（x-±s）表示；计数资料χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组焦虑评分及抑郁评分比较 通过护理后，实验组焦虑评分为（45.21±4.62）分，抑郁评分为（42.61±3.21）分；对照组焦虑评分为（57.54±5.62）分，抑郁评分为（51.21±4.58）分，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组焦虑评分及抑郁评分比较（x-±s，分）
组别 焦虑评分 抑郁评分
实验组（n=25）45.21±4.62*42.61±3.21*
对照组（n=25）57.54±5.62 51.21±4.58
t8.3547.979
P＜0.05＜0.05
注：*表示与对照组比较P＜0.05
2.2 两组护理满意度比较
实验组患者及家属均对护理服务持满意态度，临床总满意度为100.00%；对照组患者及家属中，20例对护理服务持满意态度，5例对护理服务不满意，临床满意度为80.00%。对比两组数据，差异有统计学意义（χ2值=6.664，P<0.05）。
3.讨论
近年来，社会发展迅速，因交通事故、意外伤害、机械损伤入院的急诊外伤患者日益增多。面对突如其来的疾病，急诊外伤患者的心理难以适应，表现出焦虑、紧张、狂躁、绝望等负性情绪。研究指出[1]，患者的情绪波动直接影响着患者的生理参数，继而影响患者的治疗及康复，有必要针对急诊外伤患者的心理问题进行干预。
做好急诊外伤患者的临床护理工作，可促进患者康复，提升患者生命质量，促进患者身心健康[2]。在护理过程中，护士运用心理学理论及技能积极影响患者的心理活动，稳定患者身心状态的护理称之为心理护理，心理护理和其它护理技术相辅相成，在临床中具有较高的应用价值。临床研究指出[3]，心理护理能够改善患者负性情绪，促使患者以稳定的心态配合治疗。余洪杰、零玲[4]的研究结果显示，心理护理用于急诊外伤患者，可改善其焦虑情绪，收获较高的护理满意度。本研究实验组中，护士关注并满足患者的合理化心理需求，向患者提供人性化服务，结果显示，实验组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关报道[5]。本研究结果还显示，实验组病例均对护理服务持满意态度，临床满意度为100.0%，显著高于对照组的80.0%（P<0.05），进一步表明心理护理能够创建和谐的护患关系，收获较高的护理满意度。
急诊疾病具有突发性，患者难免会出现焦虑、抑郁、恐惧情绪，负性情绪影响患者治疗和康复效果，在心理护理中，护士可通过自己的态度、言语、行为影响患者的感受和认识，转变患者负性心理状态，缓解患者焦虑情绪、抑郁情绪，还能增加患者心理安全感，提升患者治疗依从性。为进一步保证护理效果，护士应注意与患者家属沟通、交流，注意安抚患者家属情绪，让患者家属冷静下来，并鼓励家属给予患者精神支持，帮助患者度过心理失落期[6]。
综上所述，心理护理用于急诊外伤患者，可缓解负性情绪，收获较高的护理满意度，心理护理是行之有效且有必要的护理措施，值得在临床上进一步应用、推广。
【参考文献】
[1]林颖.心理护理在眼外伤患者中的应用效果探讨[J].中国医药指南，2014，11(09)：239-240.
[2]余洪杰，零玲.心理护理在急诊外伤患者护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊)，2014，10(02)：138-139.
[3]钱前.心理护理在急诊骨外伤患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，12(06)：182-183.
[4]吴玉妹，王庭学，黄玉，等.探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法与效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，12(26)：5488-5489.
[5]马影.心理护理在急诊手术患者护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊)，2015，03(10)10：128-130.
[6]黄丽华.探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法与效果[J].中国医学创新，2016，11(28)：89-91.
论文作者:王焱鑫1,李艳丽2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 外伤论文; 急诊论文; 实验组论文; 心理论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;