岳莉
（四川广元市中医院 四川广元 628000）
【摘要】目的：探讨在老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期间应用手术室优质护理干预的临床效果及价值。方法：选取本院150例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为两组，各75例。对照组采用常规的护理方式，治疗组在此基础上给予手术室优质护理干预。观察患者的护理效果。结果：治疗组患者的术中出血量、手术时间以及恢复时间，对比对照组有明显的改善（P＜0.05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期间给予手术室优质护理干预，具有良好的效果，值得在临床上大力推广并应用。
【关键词】股骨粗隆间骨折；老年患者；围手术期；优质护理；
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0215-02
股骨粗隆间骨折是临床上常见的一种骨折类型，是指患者股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折等[1]。有相关研究发现，在患者围手术期间给予有效的护理干预，可提高患者的手术治疗效果以及增加术后的恢复速度。因此，本院将对150例老年股骨粗隆间骨折患者进行研究，在患者的围手术期间给予手术室优质护理干预，取得良好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取本院2016年5月—2017年5月收治150例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为两组，各75例。对照组中，男患者42例，女患者33例，年龄在42～78岁之间，平均年龄为（61.25±6.23）岁；治疗组中，男患者39例，女患者36例，年龄在43～77岁之间，平均年龄为（62.17±6.09）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方式。治疗组在在此基础上对患者采用围手术期的手术室优质护理干预，具体流程包括：（1）心理护理：大部分患者在初期由于疾病的影响，再加上对医院环境的陌生，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理。因此，护理人员应及时给予患者心理安慰，在患者入院后为其提高一个安静、舒适、卫生的住院环境，并告知患者疾病的相关知识以及注意事项，同时治疗患者家属多给予患者关心和关爱，从而消除患者的负面心理，使患者以从容、乐观的心态来面对治疗。（2）术前准备：由于该病的患者在进行手术时需要置入骨科的内固定材料，而此材料对医护人员的无菌操作较高，因此护理人员应遵医嘱在患者术前半小时给予其静脉抗生素治疗，降低患者术后发生感染的风险。之后护理人员需对患者及家属讲解本次手势的方法和治疗目的，并且对患者存在疑问的地方进行耐心的解释，从而促进患者治疗依从性。（3）术中护理：护理人员在术中应对患者的各项生命体征进行密切的观察，且由于老年患者由于年龄的影响，常常会携带其他系统的疾病，因此护理人员应在术前对患者的资料进行详细的讲解，并根据患者的不同情况制定相应的术中护理措施，采用有效防止患者在术中出现低血压、心律失常、高血压等异常情况。（4）术后护理：手术完成后，护理人员及时擦去患者身体上的血迹，并跟换新的病服和床单，之后将患者送回病房，并于科室护理人员做好交接工作，尤其要强调对置入引流管的患者，注意引流是否通畅，有无漏气等，如发现引流管有大量新鲜血液被洗出时，及时通知医生并协助处理[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的术中出血量、手术时间以及恢复时间。
1.4 统计学分析
两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者的术中出血量、手术时间以及恢复时间，对比对照组有明显的改善（P＜0.05），见表。
3.结论
股骨粗隆间骨折是骨折临床中较为常见的骨折类型之一，多见于70岁以上老年患者，比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于转子间血运丰富，不愈合发生少，但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起的并发症较多，病死率也高达15～20%，严重影响患者的生命健康及生活质量[3]。现如今，随着我国逐渐进入老年化阶段，该病的发病率也呈不断上升的趋势发展。目前，对于该病主要采用手术的方式进行治疗，而微创PFNA方法已广泛应用于临床，对改善患者的临床症状具有显著的效果。但在临床中发现，由于老年患者机体各方面因素的影响，常常在术后恢复中出现众多并发症，再加上患者出现紧张、焦虑等不良情况，不利于医护人员的预后治疗。经过专家研究发现，在患者围手术期间给予手术室优质护理干预，具有良好的效果，通过在术前告知患者疾病的相关知识以及手术治疗的方法和目的，并给予心理安慰，可显著患者的负面心理，促进治疗依从性，同时在术中对患者的生命体征进行密切的观察，术后与科室护理人员认真做好交接工作，能够降低患者术后不良反应的发生率，加快患者健康的恢复。
综上所述，对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期间给予手术室优质护理干预，具有良好的效果，可有效提高患者的治疗效果，降低术后不良反应的发生率，缓解患者的负面心理，从而促进其健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。
【参考文献】
[1]纪如珍.优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):69+71.
[2]刘洁杏,王玉翠,陈柳娟,陈艳桃.优质护理模式应用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):73+77.
[3]欧阳小玲,刘学红,朱伟霞,吕娟.老年股骨粗隆间骨折围手术期实施手术室优质护理的效果[J].实用医药杂志，2016,33(10):935-937.
论文作者:岳莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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