【摘要】目的：探讨护理告知对于伤口护理门诊伤口换药患者的伤口愈合情况的影响。方法：将2019年1月到6月我中心伤口护理门诊收治的160例伤口换药患者纳入研究，按照门诊先后顺序平均分成两组:对照组患者接受常规外科伤口护理，观察组在此基础上接受护理告知干预。对比两组伤口愈合效果。结果：观察组患者伤口愈合平均时间短、疼痛评分低，未见并发症，满意度达到100%,均好于对照组（P<0.05）。结论：为伤口护理门诊患者在常规护理的基础上实施护理告知干预有助于促进患者的伤口愈合，并且能提高患者的护理满意度。
【关键词】伤口护理；伤口换药；护理告知；干预效果
伤口护理门诊工作中换药是最重要的一项工作，是促进患者伤口愈合的有效治疗措施。在换药过程中为患者实施有效的护理干预能够更好的安抚患者焦虑的情绪，缓解疼痛，促进伤口愈合[1-2]。文中就伤口护理门诊换药患者接受护理告知干预的效果展开研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我中心2019年1月至6月收治的160例伤口护理伤口换药患者，按照先后顺序平均分为两组。对照组:男46例，女34例，平均年龄为（36.7±11.8）岁，从受伤到处理的平均时间为（1.8±0.5）d。观察组:男45例，女35例，平均年龄为（37.2±11.5）岁，从受伤至处理的平均时间为（1.9±0.7）d。本组入选患者均为单纯外伤伤口患者，部分患者出现伤口感染的情况。两组患者的一般资料经过对比无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者均接受常规外科伤口处理:首先使用医用酒精进行消毒，然后用生理盐水清洗伤口，感染性伤口需要加用双氧水进行清洗，同时根据患者的伤口情况使用合适的敷料或药物，确保伤口有效愈合，最后对伤口进行包扎。期间配合进行基础的外科伤口健康教育，让患者在生活中加以注意，保持伤口和附近干燥卫生。
观察组患者在上述处理基础上实施护理告知干预：每次换药时，护理人员都要和患者保持良好的沟通，告诉患者伤口的愈合进度，伤口组织的生长情况；换药时，护理人员还要注意安抚患者的情绪，缓解焦虑、紧张等负面情绪，保持放松的状态，转移患者注意力以减轻疼痛的感受；教会患者如何观察伤口附近的皮肤温度和皮肤状态，使患者及时了解自己的伤口愈合情况，叮嘱如果出现异常温度升高、皮肤红肿、变色等情况一定要及时联系医生，必要时到院进行治疗；不同的伤口类型和情况需要针对性的调整换药的时间安排和频率，在每一次完成换药之后，需要详细的告知患者下一次换药的时间，叮嘱患者务必按时换药；对于愈合速度比预期慢的患者，需要询问患者近一个阶段的饮食、作息、运动等情况，分析患者伤口愈合慢的原因，让患者能够改正错误的习惯。指导患者进行康复锻炼、肢体活动等，让患者根据自己的疼痛耐受程度和伤口愈合情况调整运动的方式和时间，从被动运动逐渐过渡到主动运动；此外，还需要强化伤口处理的健康教育，向患者说明温度、穿着、活动对伤口的不同影响，提高患者的自我管理能力，在受伤期间要做好保暖工作，穿着宽松的衣服；叮嘱患者在伤口拆线后1-3天内不能做太多的活动并且要做好清洁处理。
1.3临床观察指标[3]
对比两组患者换药后的疼痛评分，用VAS评价，总分为0-10分，分数越高则疼痛感越明显；对比两组患者上口愈合的平均时间；对比两组患者在换药期间内出现并发症的几率、护理满意度。
1.4统计学方法
统计学数据软件包SPSS19.0处理数据，计数资料用（n，%），卡方检验，计量资料则（），t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1VAS评分和愈合时间
两组患者处理伤口当日的疼痛评分无差异，第一次换药和第二次换药的疼痛评分均低于对照组，伤口愈合平均时间短于对照组数据见表1：
2.2护理效果
观察组患者在换药期间未出现伤口感染和伤口不愈合的情况，患者护理满意度高于对照组，数据如下表2：
3讨论
伤口护理门诊的伤口类型多，伤口不仅伤害患者身体，更会让患者产生焦虑、紧张等负面情绪，这可能影响患者在换药时的配合度。也有一些患者对伤口护理的知识不够了解，对医护人员的叮嘱不够重视，对于伤口红肿、感染等问题没有及时处理，影响了伤口愈合的效果，导致愈合时间延长[4-5]。
护理告知干预详细分析了影响伤口愈合的因素，强化健康教育，护理人员和患者保持良好的沟通，让患者掌握自己愈合的情况，意识到护理管理不利对愈合的影响，从而提高了患者的配合度以及对医嘱的依从性，在运动、穿衣、饮食等方面都更加注意，有效预防了并发症的出现，缩短了患者的伤口愈合周期。
综上，在常规护理基础上为伤口护理门诊患者进行护理告知干预有助于促进伤口愈合，有效缓解患者的疼痛感，提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]樊丽焕,刘卉.探讨并分析伤口护理敷料对感染伤口换药的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):240+242.
[2]李红霞.护理告知对门诊外科伤口换药患者的影响分析[J].心理月刊,2019,14(07):74.
[3]李丽华.探讨门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(71):271-272.
[4]郝冬梅.探讨门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响[J].智慧健康,2018,4(01):99-100.
[5]许津津.门诊外科伤口换药的护理[J].中国校医,2016,30(03):239+241.
论文作者:刘小枫,胡盼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 伤口论文; 门诊论文; 伤口愈合论文; 两组论文; 情况论文; 平均论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;