（云南省昆明医科大学第一附属医院肿瘤外科 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：分析早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响。方法：在2017年3月9日-2018年3月9日期间选择胃肠恶性肿瘤手术治疗患者59例，其中试验组患者为30例，采取早期运动护理，对照组患者29例，采取常规护理，对两组患者进行胃肠功能的恢复时间等观察，同时对比两组并发症发病率与护理满意度。结果：试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等均比对照组理想，且差异存在统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症总发病率10%，护理满意度96.6%，对照组分别为24.1%、65.5%，差异有意义（P＜0.05）。结论：在胃肠恶性肿瘤手术预后中，对早期运动护理的应用，可以有效提升其胃肠功能，在降低并发症发病率的同时，确保患者满意度得到全面提升。
【关键词】早期运动护理；胃肠恶性肿瘤；手术预后；影响
在临床医学中，胃肠恶性肿瘤发病率呈现持续上升的趋势，由于此种疾病会对患者造成不同程度损害，加之胃肠手术在患者食物习惯方面要求较高，因此，后续治疗与康复的高度重视，能够加强患者胃肠功能。相关研究数据显示，运动可以加强患者肠蠕动，但是，因为患者伤口疼痛原因需要长期卧床休息，从而导致患者出现不同程度心理障碍，需要护理人员加强早期运动护理干预，保证患者病情得到改善[1]。笔者选择39例胃肠恶性肿瘤手术患者进行研究，详细过程如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
在2017年3月9日-2018年3月9日期间选择胃肠恶性肿瘤手术治疗患者59例，纳入标准：均满足临床与影像学等诊断标准；无相关手术禁忌，能够采取手术治疗；患者对于本次研究知情，且签署同意书。在全部患者中，试验组患者为30例，男女比例为16:14，平均年龄是62.5岁；对照组患者29例，男女比例为15:14，平均年龄是61岁。胃癌患者15例，结肠癌患者24例。在对两组患者进行基本资料对比时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组围术期展开常规护理，即引导患者完成术前准备，并在术后进行相关基础护理，确保患者饮食与康复指导的顺利进行。而试验组则是以早期运动护理为主，具体分为以下阶段：第一，术后24小时：在患者清醒状态下，引导其完成卧姿变换，在12小时后摇起床头，以半卧位方式松弛其腹部肌肉，尽可能缓解切口疼痛，在2-4小时左右翻身一次，同时展开叩背排痰练习，做好腹肌呼吸（每次30分钟）与缩肛运动（每次2-3小时）[2]。第二，术后25小时-48小时：重点进行四肢运动的练习，在上肢运动中，应该将握拳和抬臂、悬肩等运动作为主要，下肢则采取直腿抬高和膝关节的屈伸等运动和锻炼，确保四肢协调能力得到提升[3]。第三，术后49小时-72小时，首先引导患者进行床边站立练习，搀扶其进行室内和室外的行走锻炼，在患者完全可以自主活动时，应该独立穿衣和洗漱。在提臀运动过程，以仰卧状态，患者需要双膝屈曲、双手按住床沿，保证臀部抬高10厘米左右，每天练习30次，每次坚持数秒[4]。
1.3 观察标准
在对两组患者进行胃肠功能的恢复时间观察时，其中主要表现为：进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等，同时对比两组并发症发病率与护理满意度。其中护理满意度是以问卷调查方式进行，满分为100分，分为不满意、基本满意、非常满意。
1.4 统计学分析
通过SPSS 21.0软件对本次研究产生数据进行分析，计量资料选择±s进行表示，并进行t的检验，计数资料则以%表示，同时展开X2的检验，以P＜0.05为标准，表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者胃肠功能恢复时间
试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间等均比对照组理想，且差异存在统计学意义（P＜0.05），详情如表1。
2.2 两组患者并发症发病率与护理满意度
试验组：肺部感染患者1例，腹痛腹胀患者2例，总发病率10%（3/30），护理满意度96.6%（29/30）。对照组：肺部感染患者2例，切口感染患者2例，腹痛腹胀患者3例，总发病率24.1%（7/29），护理满意度65.5%（19/29），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
手术治疗属于胃肠道恶性肿瘤患者重要治疗方式，因术中牵拉和手术创伤等因素影响，导致患者术后出现胃肠功能障碍等，在造成较大痛苦的同时，还会影响手术切口愈合情况，使其住院时间不断延长。所以，选择有效护理措施进行干预，能够帮助患者早日恢复健康[5]。在部分研究中，将早期运动护理应用于胃肠道而行肿瘤手术治疗中，能够有效减少胃乏力发病率，在患者胃肠功能改善方面起到积极作用。结合本次研究数据，患者采取早期运动护理后，其进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均比常规护理组理想，且试验组并发症总发病率10%，护理满意度96.6%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术预后的影响较大，在降低并发症发病率的同时，还能提高其护理满意度，确保患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]李红芳.术后早期运动护理对胃肠道肿瘤手术患者术后恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):162-163.
[2]陈文,韩艳艳,张晓春.护理干预联合穴位治疗对胃肠肿瘤术后胃肠功能的影响[J].全科护理,2016,14(36):3815-3817.
[3]李娥.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(5):606-607.
[4]李利.围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J].江苏医药,2016,42(12):1329-1331.
[5]孙榕芳,张青兰,邱英.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理分析[J].中国继续医学教育,2016,8(6):223-224.
论文作者:郑磊
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/8
标签：患者论文; 胃肠论文; 时间论文; 发病率论文; 恶性肿瘤论文; 手术论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;