【摘要】目的：分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值。方法：选取103例胸腹部创伤患者临床资料作为研究对象，患者均接受DR与螺旋CT检查，通过信息比较两种检查方式的诊断效果。结果：在检测纵隔气肿、肺挫伤、肋骨骨折等情况时，两种方式均能精确诊断，差异不显著（P＞0.05），检测肠系膜撕裂伤、肾脏损伤等情况时，螺旋CT诊断率明显高于DR，整体诊断率明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腹部创伤诊断过程中，为提高诊断率，应该应用螺旋CT技术，及时判断病情，挽救患者生命安全。
【关键词】胸腹部创伤；螺旋CT；DR；应用价值
胸腹部创伤属于意外创伤，近年来发生率处于上升趋势，由于病症造成的结果差异巨大，很难按照临床表征进行判定，为了保证患者生命安全，必须进行仪器检查。DR属于常用方式，能够快速得出结果，但是在脏腑器官损伤的检查上，存在很多缺陷，无法做到精确检查，影响对病症的判断[1]。螺旋CT亦是常用检查方式，得到的数据更为精确，具有较高价值。本次研究旨在分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取103例胸腹部创伤患者临床检查资料作为研究对象，患者均确诊为胸腹部创伤，相关结果符合现代医学规定的病症标准，以排除存在无关因素影响的案例，本次研究已经充分征得患者同意。其中男67例，女36例，年龄自安19-63岁之间，平均年龄为（42.17±13.56）岁，病程2-15d，平均病程（8.34±4.57）d。
1.2方法
患者均进行DR和螺旋CT检查。
DR：使用X线进行检查，电流维持在500mA，电压设置区间在55-85KV，根据患者身体耐受程度调整电压，拍摄内容为腹部正位和斜位。
螺旋CT：使用CT机进行检查，层距与层厚设置为5mm，拍摄内容覆盖整个腹部，拍摄时注意多角度拍摄。对拍摄图像进行处理，构建立体的检查图像，图像要经过专业医师进行判定，无异议后才做最终论断，保证数据可靠。
1.3 判断标准
检查比较数据包括纵隔气肿、肺挫伤、肋骨骨折、肠系膜撕裂伤、胰腺损伤、肾脏损伤、腹腔积血等，比较两种检验方式的诊断率。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表有统计学意义。
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2 结果
按照检查结果分析，DR检查隔气肿、肺气肿、肋骨骨折等情况时，具有较高诊断率，诊断率分别为94.74%、97.83%、100%，能够准确的帮助医师进行诊断，而对于肠系膜撕裂伤、胰腺损伤、肾脏损伤、腹腔积血等内部脏腑损伤，诊断率较低，分别为0%、0%、16.67%、14.29%，螺旋CT则能做到准确检测，诊断率均为100%，数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胸腹部创伤是较为常见的临床病症，患者多数遭受较为严重外部暴力，平时发病率在1%左右。病症临床表现为恶心、便血等，内部脏腑器官也会受到一定创伤，在入院治疗时就有可能已经发生了休克，若不及时予以治疗，随着病情发展，可能导致患者出现生命危险。为了避免恶性事件发生，必须做到准确的诊断，必须尽快的明晰患者病症，对症进行治疗[2]。病症诊断需要依靠仪器进行图像检查，帮助医生了解其身体情况，然后进行准确判断，如今常用的检查方式有DR和螺旋CT。
DR是较为常见的检查方式，通过X线机进行检查，该方式能够迅速的得出结果，并且成本低廉，不会造成过多经济消耗，操作也更为便捷，但是在诊断方面存在很多缺陷。DR能够检查出的数据多是较为明显的损伤，诸如骨折、纵隔气肿、肺挫伤等，检查较为细节的病变时，无法准确显示图像，极大程度的妨碍的病症的诊治。螺旋CT是构建在原有CT技术上的检查方式，是较为全面的扫描人体组织信息，不会出现断层情况，信息反馈能够贯穿整个检查过程[3]。该方式扫描时间较短，能够在短时间内构建较为立体的图像，包括细节上的东西也可以具体呈现。
螺旋CT 在很大程度上填补了DR存在的空白，在立体图像下，除了能够观察到基本的损伤之外，还能明晰各器官的变化情况。肝脏损伤的患者，在CT图像下显示为低密度阴影，脾脏损伤会有不同程度的模糊情况，其他器官病变也会一一显示[4]。在胸腹部创伤的后遗症方面，器官损伤若是不能及时处理，会留下巨大隐患，DR检查在这一方面存在缺陷，很难实现精准判断，而螺旋CT则能立体的呈现图像，即使是微小问题也能发现其变化，极大程度上避免了误诊，对临床诊断意义重大。
研究结果表明，在检测纵隔气肿、肺挫伤、肋骨骨折等情况时，两种方式均能精确诊断，检测肠系膜撕裂伤、肾脏损伤等情况时，螺旋CT诊断率高于DR，整体诊断率明显较高。
综上所述，在胸腹部创伤诊断过程中，为提高诊断率，应该应用螺旋CT技术，及时判断病情，挽救患者生命安全。
参考文献
[1]王秀波, 赵建明, 杨军舰,等. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(3):72-74.
[2]谭晶. DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(2):259-261.
[3]刘玉. DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值[J]. 现代医用影像学, 2017, 26(4):962-963.
[4]汪训木. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(12):60-61.
论文作者:普勇翔
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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