绥化市北林区第三医院 152000
摘要：目的探究和分析奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中应用的临床价值效果。方法选取2017年6月到2018年6月在我院诊疗的90例胃溃疡复发患者，按照随机化分配的原则分为两组，实验组和对照组各45例，对照组采取常规奥美拉唑治疗，实验组采取奥美拉唑三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），对比两组患者的hp转阴率、并发症发生率、治疗效果等数据。结果与对照组相比，实验组的患者hp转阴率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者并发症发生较少，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的患者治疗较好，治疗有效率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中应用具有较好的临床应用价值，可以有效地清除hp，减少再次复发率，治疗效果较好，治疗的有效率较高，患者的并发症发生较少，因此，奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中可在临床治疗中作为首选方案。
关键词：奥美拉唑三联疗法；胃溃疡复发；临床价值
ABSTRACT：Objective To explore and analyze the clinical value of omeprazole triple therapy in the treatment of recurrent gastric ulcer.Methods Ninety patients with recurrent gastric ulcer diagnosed and treated in our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into two groups according to the principle of randomized allocation.The experimental group and the control group were 45 cases each.The control group was treated with conventional omeprazole，and the experimental group was treated with omeprazole triple therapy（omeprazole + amoxicillin + clarithromycin）.The negative conversion rate of hp，the incidence of complications and the treatment of the two groups were compared.Therapeutic effect and other data.Results Compared with the control group，the negative rate of HP in the experimental group was higher，and the data had statistical significance（P < 0.05）；the complications in the experimental group were fewer，and the data had statistical significance（P < 0.05）；the patients in the experimental group were better treated，the effective rate of treatment was higher，and the data had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion Omeprazole triple therapy has good clinical application value in the treatment of recurrent gastric ulcer patients.It can effectively remove HP and reduce the recurrence rate.It has better therapeutic effect.The effective rate of treatment is higher and the complications of patients are less.Therefore，Omeprazole triple therapy can be the first choice in the treatment of recurrent gastric ulcer patients.
Key words：omeprazole triple therapy；recurrence of gastric ulcer；clinical value
当代社会的快速发展，人们压力与日俱增，消化道系统的疾病发病率越来越高，不规律的饮食习惯，过度刺激性的食物等都会引起患者的消化系统受到损伤，表现为经常性的胃部不舒服，上腹部疼痛，消化不良，腹泻等临床症状。胃溃疡的发病率较高，这种疾病治疗效果较好，但是复发率极高，患者并发症严重，患者出血穿孔将会危及生命，抢救不及时患者会死亡[1]。由于胃溃疡复发率较高，针对胃溃疡患者的治疗一定要根除幽门螺旋杆菌，减少患者的再次复发。奥美拉唑，是治疗消化性溃疡的主要药物，属于质子泵抑制的药物，可以有效减少胃酸的分泌，减少胃酸对黏膜的刺激，胃酸刺激溃疡部位会引起疼痛的症状，我们还可以使用黏膜保护性质的药物，来保护胃黏膜，减少使用抗生素药物的刺激作用，从而避免加重患者的症状[2]。本次实验对比了常规奥美拉唑治疗与奥美拉唑三联疗法对胃溃疡复发患者的临床效果，来探究奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中应用的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例胃溃疡复发患者（均于2017年6月到2018年6月在我院诊疗）作为本次研究的对象，且均在我院确诊为胃溃疡，并施以治疗，患者知情同意而且签署相关协议书，且可以配合完成整个实验。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均排除在外，不允许参与实验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将90例患者分为实验组、对照组（各45例），实验组患者年龄在19-52岁之间，平均（36.52±4.42）岁；对照组患者年龄18-51岁，平均（35.03±3.63）岁。患者的基础信息资料达到研究的标准且具有可比性，数据的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规奥美拉唑治疗，具体的实验步骤为：患者在接受治疗期间，要管理患者的饮食，不能吃刺激性的食物，包括：不吃过辣的、过酸的、过凉的，患者要规律作息，不要熬夜，三餐都要规律的吃，不能饥一顿饱一顿，刺激胃部的正常蠕动，导致损伤反应。给患者奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093）治疗，饭前30 min口服，20 mg/次，早晚各服用1次；持续治疗2周[3]。
實验组采取奥美拉唑三联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），具体的实验步骤为：患者在接受治疗期间，要管理患者的饮食，不能吃刺激性的食物，规律作息，不要熬夜，三餐都要规律的吃。给予患者奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林分散片（山西同达药业有限公司，国药准字H20000493）+克拉霉素片（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044），奥美拉唑用量同常规组，阿莫西林1 g/次，2次/d；克拉霉素0.5g/次，2次/d，持续治疗2周[4]。
1.3疗效观察指标
实验过程中统计两组患者的hp转阴率、并发症发生率、治疗效果等数据。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（X±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，实验组的患者hp转阴率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者并发症发生较少，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的患者治疗较好，治疗有效率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
当代社会生活紧张，人们压力较大，不能规律的饮食，或者吃过多刺激性的食物，对胃部的刺激作用较强，患者胃部长期受到刺激，引起黏膜受损，胃部黏膜不完整，轻微刺激就会引起患者的疼痛[5]。胃溃疡，是指胃粘膜出现缺损，黏膜屏障功能不完整，局部呈现溃疡的样子，引起患者的疼痛，临床胃溃疡的并发症较多，容易出血、穿孔等，患者生命受到严重威胁，因此临床针对胃溃疡要早期治疗，控制临床症状，避免严重并发症的发生[6]。胃溃疡的病因主要是幽门螺旋杆菌的感染，该细菌的感染会侵袭患者胃部的黏膜，细菌代谢产物刺激患者的胃，胃溃疡的治疗首先就是要清除幽门螺旋杆菌，这种细菌极易引起胃溃疡的复发，具有极高的复发率，复发患者要积极治疗，防止严重并发症的发生。
奥美拉唑，是治疗胃溃疡的主要药物，但是由于患者感染幽门螺旋杆菌较多，首先要进行清除细菌的治疗，常规使用的奥美拉唑联合两种抗生素，称为奥美拉唑三联疗法[7]。奥美拉唑是一种质子泵抑制药物，可以有效减少胃酸的分泌，还有使用黏膜保护类药物的，进行杀菌治疗时，保护胃粘膜，防止抗菌药物刺激损伤的胃粘膜。初次进行治疗的胃溃疡患者会在治疗结束后检测幽门螺旋杆菌，细菌检测呈现阴性，然后进行后续的治疗，复发的患者主要是由于幽门螺旋杆菌的原因，导致疾病的复发，患者复发后，我们需要检测细菌，复发后的治疗首先是抗菌治疗[8]。
实验结果显示，与对照组相比，实验组的患者hp转阴率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者并发症发生较少，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的患者治疗较好，治疗有效率较高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中应用具有较好的临床应用价值，可以有效地清除hp，减少再次复发率，治疗效果较好，治疗的有效率较高，患者的并发症发生较少，因此，奥美拉唑三联疗法在胃溃疡复发患者治疗中可在临床治疗中作为首选方案。
参考文献：
[1]黄玲芳.幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗的效果与不良反应分析[J].中外医学研究，2018，16（29）：131-133.
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[3]罗小威.胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（20）：121-122.
[4]田玮，郉婧.胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：72+74.
[5]罗刚，孟启勇，刘初铭，等.CYP2C19多态性对奥美拉唑和泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌效果的影响观察[J].中国实用医药，2018，13（16）：126-127.
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[7]杨志敏，胡祥阳.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（07）：78-80.
[8]刘秀珍.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效及安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（13）：2534-2535.
论文作者:李静波
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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