（江苏省宿迁市沭阳县中医院妇产科 江苏 宿迁 223600）
【摘要】目的：分析耳穴埋籽在产后子宫收缩痛的临床护理应用效果。方法：选取本院产科2017年5月至2018年4月期间收治的80例子宫收缩痛患者，按照不同护理方法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予耳穴埋籽，对比两组患者的疼痛缓解情况以及护理满意度。结果：观察组患者护理后的NAS评分低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对照组的护理满意度为87.5%，观察组为100.0%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：耳穴埋籽在产后子宫收缩痛的临床护理应用效果显著，可明显缓解患者的疼痛，并可提高护理满意度，值得推行。
【关键词】耳穴埋籽；产后；子宫收缩痛；临床护理；应用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0267-02
分娩是女性一个自然的生理过程。随着社会经济的迅速发展，以及人们生活质量的提高，我国每年的怀孕人数越来越多。分娩必痛，这是无法改变的事情，且长时间疼痛会严重影响产妇心理，严重时可使产妇出现昏厥，必须给予干预[1]。基于此，本研究为了进一步分析耳穴埋籽在产后子宫收缩痛的临床护理应用效果，选取本院产科80例患者的护理情况展开对比分析，总结汇报如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取本院产科2017年5月至2018年4月期间收治的80例产后子宫收缩痛患者，按照不同护理方法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组：年龄22～37岁，平均（33.2±2.4）岁；体重49～72kg，平均（58.5±3.3）kg；孕期37～42周，平均（37.3±4.5）周；分娩经历1～3次，平均（1.3±0.4）次；单胎妊娠37例；多胎妊娠3例。观察组：年龄22～38岁，平均（33.5±2.3）岁；体重49～71kg，平均（58.6±3.5）kg；孕期37～42周，平均（37.1±4.6）周；分娩经历1～3次，平均（1.4±0.4）次；单胎妊娠37例；多胎妊娠3例。对比两组的基本资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：应用常规护理。通过心理暗示、疏导、安慰等方式改善患者的心理状态，减轻其不良情绪；加强健康宣教，告知患者子宫收缩痛为正常的生理现象，无需过多担心；调整好病房温度、适度，提升患者的舒适度；指导患者深呼吸，采取转移注意力法、音乐疗法等护理措施缓解产妇的疼痛。
观察组：在常规护理的基础上给予耳穴埋籽。耳穴埋籽方法：（1）取穴：穴位取子宫穴、神门穴、交感穴、皮质下穴、脾穴、内生殖器穴等；（2）操作方法：找到敏感点，常规消毒耳廓皮肤，护士左手固定耳廓，右手持镊子夹取粘有王不留行的胶布，贴于上述穴位中并按压，以患者感到热、胀、微痛为度，3～5次/d，1～2min/次[2]。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的疼痛缓解情况，于护理前、后分别运用NRS 10 数字等级评定法，0分：无痛，1～3分：轻度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～10分：重度疼痛[3]。（2）对比两组患者的护理满意度，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4 统计学处理
通过SPSS18.0软件处理数据，以（%）表示计数资料，行χ2检验，以（x-±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05说明差异显著。
2.结果
2.1 疼痛缓解情况对比
两组患者护理前的NRS评分对比，差异不显著（P＞0.05）；观察组患者护理后的NRS评分低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前、后的NRS评分对比（x-±s，分）
3.讨论
子宫收缩痛属于产褥期一种较为多见的并发症，多发于初产妇，因子宫复旧所致，常表现为腹下部的剧烈疼痛。相关研究报道指出，分娩疼痛程度在医学疼痛指数中排名第二，而产后子宫收缩痛也是每位产妇不能耐受的疼痛[4]。痛觉中枢位于丘脑，而抑郁与丘脑有关，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常活跃是抑郁、焦虑的发病机制之一，这是分娩疼痛导致产妇出现焦虑、抑郁等不良心理的主要原因，持续或剧烈的疼痛还会使产妇出现食欲不佳、乏力等症状，应及时给予对症处理。
中医理论中，疼痛与经络气血不通有一定的相关性，经脉为气血运行的通道，运用耳穴埋籽法对相应穴位进行刺激，可达到疏通经络、改善脏腑功能、治病止痛等功效。子宫穴、神门穴、交感穴、皮质下穴、脾穴、内生殖器穴可调节大脑皮质的兴奋状态，有镇痛、镇静之功效，且可促进子宫复旧，因此对子宫收缩痛具有较佳的控制效果。
本研究结果显示，观察组患者护理后的VAS评分低于对照组，且护理满意度高于对照组，提示观察组的疼痛较对照组轻微，且护理效果较对照组显著，说明耳穴埋籽在产后子宫收缩痛的临床护理应用效果优于常规护理。
综上所述，耳穴埋籽在产后子宫收缩痛的临床护理应用效果显著，可明显缓解患者的疼痛，并可提高护理满意度，值得推行。
【参考文献】
[1]刘颖,衡永乐,陈士芳.耳穴贴压在缓解第一产程宫缩痛中的应用[J].西部中医药, 2016, 29(12):106-108.
[2]花梅华.耳穴埋籽抑制产后宫缩痛的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2016,12(23):159-160.
[3]陶嘉丽.用穴位贴敷法和耳穴埋籽法对产妇进行预防产后便秘护理的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(18):201-203.
[4]钟洁,刘琴,阳秀芳.产后宫缩痛临床治疗的研究进展[J].医学综述,2017,23(14):2775-2779.
论文作者:侯海娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：耳穴论文; 子宫论文; 患者论文; 疼痛论文; 产后论文; 对照组论文; 产妇论文; 《医药前沿》2018年31期论文;