河南省洛阳市五三四医院检验科 河南洛阳 471003
摘要：目的：研究血清降钙素原、C反应蛋白及血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年4月我院接诊的感染性疾病重症患者96例，其中48例病毒感染患者命名为病毒感染组，48例细菌感染患者命名细菌感染组，同时选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者50名作为对照组，分别三组人群进行检查血清降钙素原、C反应蛋白及血常规检查，对比检查结果，分析各项检查的应用效果。结果：细菌感染组患者的PCT、CRP、WBC的阳性率以及具体数据均远高于病毒感染组和对照组（P<0.05）。结论：PCT、CRP、WBC检测均能准确反映细菌感染重症患者的身体指标数据情况，与正常人群、病毒感染人群有明显区别，联合检验在细菌感染性疾病早期诊断中判断准确，可以向重症细菌感染性疾病早期诊断推荐。
关键词：血清降钙素原；C反应蛋白；血常规检验；细菌感染
重症细菌感染是一种由致病细菌在人体内生长繁殖，引起人体某一组织或全身的感染，造成相关组织机体功能衰竭，对生命安全有威胁的感染[1]。早期对感染进行检查和诊断并采取治疗，有利于提高重症感染患者的治愈率，降低死亡率[2]。本文就研究了血清降钙素原、C反应蛋白及血常规联合检测应用于重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用效果，研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年4月我院接诊的感染性疾病重症患者96例，其中48例病毒感染患者命名为病毒感染组，48例细菌感染患者命名细菌感染组，同时选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者48名作为对照组。细菌感染组患者男性26例，女性22例，年龄19-54岁，平均36.44±6.58岁；病毒感染组患者男性25例，女23性，年龄21-60，平均35.83±6.23岁；对照组患者男性21例，女性27例，年龄岁22-58，平均年龄36.46±5.69岁。两组患者和一组志愿者一般资料（年龄、性别）的对比差异不明显（P>0.05），可以进行实验比较。
1.2检查方法
为患者取空腹静脉血两份，各2ml，一份用于进行血常规检测，检测项目为白细胞计数（WBC）。另一份离心后进行血清分离，然后使用免疫投射比浊法进行C反应蛋白检查（CRP），使用化学发光分析仪进行降钙素原检查（PCT）。
1.3检查效果评价标准
每组、每项检查统计检查数据以及统计阳性率，细菌性感染患者白细胞计数（WBC）判定标准为≥12×109/L，C反应蛋白（CRP）判定标准为≥8mg/L，降钙素原检查（PCT）判定标准为≥0.5ng/L[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，三种检查结果阳性率为级数资料，用“n（%）”来表示，行卡方检验；检查结果数据为计量资料，以“x±s”来表行t检验，同时检验结果均以“P<0.05”为具有意义。
2.结果
细菌感染组患者的PCT、CRP、WBC的阳性率远高于病毒感染组和对照组（P<0.05），详见表1：
表1 每组PCT、CRP、WBC检查阳性率对比
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注：*表示与对照组相比P<0.05，△表示与病毒感染组相比P<0.05。
数值方面，细菌感染组PCT、CRP、WBC三方面的具体数值均远高于对照组和病毒感染组（P<0.05），详见表2：
表2 三组检查人员PCT、CRP、WBC具体数值对比
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注：*表示与对照组相比P<0.05，△表示与病毒感染组相比P<0.05。
3.讨论
当人体免疫力下降，皮肤黏膜有化脓性炎症以及破损情况时，细菌会较容易侵入人体，重症细菌性感染包括败血症、CAP、HAP、继发性腹膜炎等等。对细菌性感染重症患者进行早期诊断有助于帮助尽早开展治疗。本文中研究的PCT、CRP、WBC均为反映人体炎症反应的重要指标，检测迅速，检查耗时短。
本研究结果显示，细菌感染组患者的PCT、CRP、WBC的阳性率以及具体数据均远高于病毒感染组和对照组（P<0.05），同时病毒感染组患者的PCT、CRP、WBC阳性率、具体数据与对照组人群比较接近。首先，PCT（血清降钙素原）是反映全身炎症的活跃程度的指标，细菌性感染的感染器官、细菌种类和炎症程度都能对PCT检查结果造成影响，都会使人体PCT升高，同时正常免疫人群、健康人群和病毒感染患者的PCT检测值不会升高[4]，研究中细菌感染组患者的PCT明显高于病毒感染组和健康志愿者和这一点相印证。其次，CRP是临床公认的鉴别判断细菌、病毒感染的指标。细菌感染人群CRP远高于正常人群，同时绝大多数病毒感染人群CRP变化幅度小或者基本无变化[5]，所以进行CRP检查能够有效区分感染类型。最后，血常规检查范围广泛，只要是对白细胞、红细胞、血小板进行检查，对于感染检查方面，主要是进行WBC（白细胞计数）检查，人体白细胞数量增多，说明免疫力低下，极易受到细菌感染。
综上所述，PCT、CRP、WBC检测均能准确反映细菌感染重症患者的身体指标数据情况，联合检验时与正常人群、病毒感染人群有明显区别，在细菌感染性疾病早期诊断中判断准确，可以向重症细菌感染性疾病早期诊断推荐。
参考文献：
[1]孙立新，黄涛，高扬，等.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：123-125.
[2]付海霞.中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：184-185.
[3]张小艳，封欣然.联合检测PCT、CRP、WBC在细菌性感染患儿的诊断价值[J].中国当代医药，2017，24（30）：142-144.
[4]陈君.血清降钙素原检测对重症细菌性肺炎患儿预后判断价值研究[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1648-1650.
[5]罗志敏，罗永彪，张先杰，等.血清降钙素原在重症感染患者临床治疗中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（9）：1668-1669.
作者简介：邓君（1981.12），女，汉族，本科，检验技师，主要研究方向临床基础检验学。
论文作者:邓君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：细菌论文; 患者论文; 病毒感染论文; 重症论文; 血清论文; 人群论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;