（柳州市妇幼保健院；广西柳州545001）
【摘要】目的：强化心理护理在复发性流产患者中的应用研究。方法：选取2017年1月-2018年1月于门诊部就诊的110例复发性流产患者，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行强化心理护理。对比两组护理满意度、心理状态以及随访生活质量。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，且SDS焦虑评分、SAS抑郁评分、生活质量也优于对照组，上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在复发性流产患者的护理工作中，应用强化心理护理各项措施，可改善患者心理态势，提升工作质量，应予以临床推广。
【关键词】强化心理护理；环境护理；延伸护理；心理状态
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0141-01
前言：复发性流产（recurrent abortion）指患者连续发生2次或2次以上自然流产的情况，致病因素复杂，目前尚有部分患者无法完全确定病因。复发性流产会影响患者心理态势，对患者机体也可能带来破坏，目前主张通过护理方式予以应对。常规护理存在覆盖面狭窄问题，我院就强化心理护理展开分析，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月于门诊部就诊的110例复发性流产患者，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组55例患者，年龄24-38岁，平均（29.3±1.6）岁。对照组55例患者，年龄25-37岁，平均（29.4±1.5）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），可对比。本次研究为前瞻性，所有患者和家属全程知情，签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，强调各项基础性措施的推行，保证患者营养需要、预防各类住院并发症，实时了解患者恢复进展。观察组在对照组基础上行强化心理护理，拟定语言疏导、环境护理、延伸护理三项基本措施。
①语言疏导。患者在复发性流产后，心理态势往往不理想，焦虑、抑郁等负性情绪郁结，门诊部护理人员以柔性语言进行疏导，帮助患者克服心理问题。于患者入院治疗期间，积极与患者和患者家属进行交流，了解患者的兴趣爱好以及流产的因素，在交流中重视引导患者思绪，避免触及负面话题。如患者对美容化妆等内容兴趣浓厚，可就相关话题进行交流，使患者注意力分撒，感受生活中的种种积极、美好因素，负性情绪渐渐得到消除。
②环境护理。环境护理是心理护理的一种间接方法，部分患者可能受到休息环境和睡眠环境影响，心理压力大，焦虑、紧张情绪无法得到有效缓解。也有部分患者睡眠质量不佳，也会影响情绪。门诊部人员与患者进行交流，建议患者和家属对休息、睡眠环境进行改造，如患者希望更换窗帘、抱枕等，可在确保对应物品无菌的情况下予以满足。要求休息、睡眠环境噪音，日间小于110分贝，夜间小于60分贝；病房内噪音日间小于80分贝，夜间小于30分贝，使患者睡眠质量得到保证。上述措施可间接改善患者心理态势，发挥辅助性作用。
③延伸护理。心理护理在护理工作中缺乏明确标准，其影响也缺乏量化分析框架，为进一步提升护理成效，门诊部引入了延伸护理制度。患者就诊后，依然通过微信、电话等，与患者保持联络，积极进行疏导，使患者心理态势得以持续改善。如患者因病导致流产，可告知患者在孕前进行疾病治疗，治愈后再做妊娠准备。延伸护理还强调与患者家属的交流，建立更完善的立体护理机制，发挥家属作用，提升患者的护理依从性，更高效的改善其心理态势。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组护理满意度、心理状态以及随访生活质量。其中护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，以满意和一般构成总满意度。心理状态以SDS焦虑量表和SAS抑郁量表进行调查，得分越高表明患者负性情绪越明显。生活质量以SF-36量表进行调查，满分105分，得分越高表明患者生活质量越不理想。
2.结果
2.1患者护理满意度
结果见表1：
表 1 患者护理满意度
3.讨论
复发性流产（recurrent abortion）属于常见妇产科疾病之一，致病因素较为多样，包括感染、染色体异常、女性先天性疾病以及不良生活习惯等。目前约有50%的患者病因难以完全确定，这也为预防、治疗等工作带来了困难。在此前学者的研究中，复发性流产后，女性心理态势往往出现较大波动，典型负性情绪为抑郁、焦虑，约有3%-8%的患者可能因复发性流产导致不同程度的抑郁症[1]。现有护理工作较为重视基础性内容，延伸价值不足，尤其是对患者心理层面的关注度较为有限，或不够系统化，难以发挥持续性作用。
在本次研究中，我院门诊部系统应用了强化心理护理各项措施，包括语言疏导和环境护理、延伸护理。语言疏导可直接避免负性情绪郁结，环境护理起到辅助作用，可降低患者心理压力，提升休息质量，延伸护理着眼预后，可保证心理护理的延续性和范围性。结合此前学者研究成果可以发现，心理护理作用下，患者的负性情绪往往能够得到控制，且生活质量和护理满意度也能提高5%-10%[2]。本次研究中，观察组患者的SAS得分、SDS得分分别为（22.4±1.5）、（21.3±1.3），对照组为（36.3±1.8）、（37.1±1.9）两组差异显著。观察组患者的生活质量得分以及护理满意度也优于对照组。
综上所述，在复发性流产患者的护理工作中，应用强化心理护理各项措施，可改善患者心理态势，提升工作质量，应予以临床推广。
参考文献：
[1]陈秀英,陈必近,毛晓群,等.流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用[J].中国地方病防治杂志,2018,33(06):675-676.
[2]陈四华,曾银开,董春娟.复发性流产低分子肝素钙治疗中循证护理的应用评价[J].中国现代药物应用,2018,12(11):204-206.
论文作者:张露
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 心理论文; 门诊部论文; 复发性论文; 满意度论文; 对照组论文; 态势论文; 《医师在线》2018年24期论文;