哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：研究盐酸氨溴索与布地奈德联合氨茶碱雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效。方法：选取我院2016年8月-2017年8月期间收治的59例支气管肺炎患者作为研究对象，按照随机分配的原则将其分为观察组与对照组，观察组患者29例，对照租患者30例。其中对照组患者使用氨茶碱进行治疗，观察组患者在此基础上联合盐酸氨溴索与布地奈德进行治疗，将两组患者的治疗临床效果进行观察与对比。结果：观察组的总有效率为93.10%，高于对照组的70.00%（P﹤0.05）；观察组的痰液、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组（P﹤0.05）；观察组的PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：盐酸氨溴索与布地奈德联合氨茶碱雾化吸入治疗支气管肺炎疗效确切，值得临床推广。
关键词：盐酸氨溴索与布地奈德；氨茶碱；支气管肺炎
59 cases of inhalation of ambroxol hydrochloride and budesonide combined with aminophylline aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia
Abstract：Objective：To study the effect of inhalation of ambroxol hydrochloride combined with budesonide in the treatment of bronchopneumonia.Methods：59 cases of bronchopneumonia admitted in our hospital in August 2016 -2017 August were selected as the research object.According to the principle of random distribution，the patients were divided into observation group and control group，29 cases in observation group and 30 cases of control rented patients.The patients in the control group were treated with aminophylline，and the patients in the observation group were treated with ambroxol and budesonide on this basis，and the clinical effects of the two groups were observed and compared.Results：the total effective rate of the observation group was 93.10%，higher than that of the control group 70.00%（P < 0.05）.The sputum，cough and wet rale disappearance time of the observation group were shorter than those in the control group（P < 0.05），and the PaCO2 of the observation group was significantly lower than the control group，and the PaO2 was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：ambroxol hydrochloride and budesonide combined with aminophylline aerosol inhalation is effective in treating bronchopneumonia，and is worthy of clinical promotion.
Key words：ambroxol hydrochloride，budesonide，aminophylline，bronchopneumonia.
慢性支气管炎是一种常见的呼吸内科疾病，其发病率随着人们年龄的增加而呈现逐渐升高的趋势。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月——2017年8月期间收治的59例支气管肺炎患者作为研究对象，男39例，女20例；年龄50~80岁，平均（68.7±3.9）岁；病程5~16年，平均（7.5±1.6）年；按照随机分配的原则将其分为观察组与对照组，观察组患者29例，对照租患者30例。所有患者均出现：咳嗽，气促，肺部湿啰音及哮鸣音；胸片见肺部纹理增粗，双肺下野高密度影；所有患者均诊断明确。两组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义。
1.2方法
两组患者均给予镇咳、平喘、祛痰、解痉、防感染、供氧等对症支持治疗措施。对照组患者使用氨茶碱进行治疗，用法用量为：2mg/（kg·d），2次/d。观察组治疗中加用盐酸氨溴索（沐舒坦）15mg与布地奈德（普米克令舒）0.25mg联合雾化吸入治疗，每日2次，每次25min。治疗4周后，比较2组疗效，并比较2组喘息、咳嗽、呼吸困难以及肺部啰音等症状消失时间。
1.3统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的总有效率为93.10%，高于对照组的70.00%（P﹤0.05）；观察组的痰液、咳嗽、湿啰音消失时间均短于对照组（P﹤0.05）；观察组的PaCO2明显低于对照组，PaO2明显高于对照组（P﹤0.05），两组患者详细比较详见下表1
表1.两组患者治疗后的疗效比较［例］
3.讨论
支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。治疗的重点则应及时消除气道炎症，并辅以舒张气道平滑肌，尽快缓解呼吸道痉挛、改善缺氧症状，对症治疗。盐酸氨溴索，是一种专业祛痰药物，对呼吸道有着良好的润滑、溶痰作用，常用来治疗支气管炎、呼吸道疾病等。氨茶碱是临床上治疗小儿支气管哮喘使用最广泛的药物。此药具有消除气道内的炎症、舒张气道平滑肌、改善患儿缺氧及呼吸道痉挛症状的作用。布地奈德（BUD，普米克令舒）为目前常用的一种抗炎平糖皮质激素，其脂溶性相对丙酸氟替卡松（FP）和丙酸倍氯米松（BDP）较轻，对局部糖皮质激素受体亲和力强，布地奈德雾化吸入迅速分布于肺支气管壁和肺泡壁内，与支气管上皮内的糖皮质激素受体结合促进微血管收缩，减轻水肿及炎性细胞渗出，阻止炎症细胞的聚集及过敏介质的释放等，发挥其抗炎作用。几种药物运用雾化技术，近年来该技术发展较快，通过将药液变为微雾滴，吸入患者口中，通过直接吸入雾化液，可使药物直接作用于炎症支气管部位，提高了局部药物浓度，配合常规抗炎抗菌等对症治疗，可大大提高临床支气管肺炎的治疗效果。
综上所述，盐酸氨溴索与布地奈德联合氨茶碱雾化吸入治疗支气管肺炎疗效确切，值得临床推广。
参考文献：
[1]丁月海.氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016（7）：104-105.
[2]陶丽.布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘的临床价值[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：81-82.
[3]祝毓斌.氨茶碱、枸橼酸咖啡因以及氨茶碱联合纳洛酮防治早产儿呼吸暂停的疗效对比[J].中国妇幼保健，2016，31（14）：2883-2885.
论文作者:王立平
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：氨茶碱论文; 支气管论文; 患者论文; 肺炎论文; 对照组论文; 盐酸论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年11期论文;