邻水县中医医院，四川省邻水县，638500
现今去医院就诊，需要做的检查项目越来越多，人们对辐射的担忧也在与日俱增，那么CT、核磁共振以及X线这些影像学检查都具有辐射吗？下面给大家详细讲解一下。
一、辐射致癌是真的还是假的？
辐射属于一种能量传播方式，以电磁波的形式进行传导的称之为电磁辐射。根据电磁波传导的波长，可将其分为电离辐射和非电离辐射两种。
(1)非电离辐射：民用电、电脑、无线广播、手机以及家用电器等传导出来的辐射都属于非电离辐射，这些辐射不会对身体造成伤害。
(2)电离辐射：自然界中的氡气、宇宙射线、太阳以及地壳内的放射性核素等天然辐射都属于电离辐射，除此之外，医院内使用的X射线、γ射线等影像学检查所使用的辐射也是电离辐射。电离辐射是会致癌的，据相关数据统计，在人类患有的全部癌症疾病中，有1%左右和人工辐射源和自然界天然辐射等有关。
在医院进行的影像学检查时，身体接触到的辐射量比较小，引起遗传性疾病或者癌症的概率比较低。进行一次X光影像学检查时，致癌的概率在1/10万-1/100万之间。进行一次核医学检查或者CT检查，引起癌症的概率也不会高于万分之一。
二、临床上常使用的影像学检查
医院内可进行影像学检查的有核医学科、超声科以及放射科，其中超声科的所有项目都不存在辐射。放射科的核磁共振不存在辐射情况，但是X线检查和CT检查时存在辐射现象的，核医学科的一般项目都是存在辐射的。下面给大家举例说明一些检测项目的辐射轻度。
(1)进行骨密度测定时产生的辐射量相当于在户外多多停留3个小时；
(2)做一次牙部X光片时，所产生的辐射量相当于在户外多停留1日；
(3)进行一次胸部X线检查时，所产生的辐射量相当于在户外多停留12日，或者相当于1日抽1包烟所产生的辐射量。
(4) 核医学检查、CT检查或者X线消化道钡餐检查时所产生的辐射量比较高，相当于1年至10年的自然界辐射，但是也没有达到损伤身体的剂量，要达到损伤身体的剂量至少还有500倍到1000倍的距离。和大自然中遭到的辐射量比， 影像学检查中所带来的辐射量其实也没有那么可怕。
三、辐射常见的四个问题
(1)辐射量会不会积累？
可以肯定的是辐射量是会累加的，随着生活质量的提高，人们越来越重视身体的健康，每年甚至每个季度，都要去医院进行体检，所产生的辐射量都会累加在身体内，但是因单次检查所产生的辐射量较低，即使辐射量会累加，也达不到损伤身体的剂量。
(2)辐射会自行消退吗？
临床上的影像学检查所带来的辐射只在短时间或者瞬间存在，之后就消退了。这种较低剂量的辐射检查时没有出现有害反应，后期也不会出现不良反应。若辐射瞬间造成DNA突变，辐射结束后损害效应还会存在，是不会自行消退的，可能在2年至10年的潜伏期之后发生癌变。为此，需要注意的是，在进行具有辐射类项目的影像学检查时，对非检测部位应进行辐射防护操作。
(3)孕妇可以进行影像学检查吗？
对于具有辐射性的检查项目，较多的准妈妈对其果断拒绝，认为辐射会让腹内胎儿出现流产、畸形或者在智障等不良现象。尤其是有些孕妇，在不知自己怀孕的情况下，实施了具有辐射项目的检查，担心辐射会对宝宝有影响，就要将其流掉。其实这些观点和想法都是不正确的，孕妇时可以实施影像学检查的，怀孕后的2星期内，进行具有辐射项目的影像学检查，是没有任何风险的；怀孕2个星期后，只要是在正规医院进行的正常次数的辐射类项目的影像学检查，除了概率非常低的致癌风险外，是不会有其他风险的。准妈妈们可以放心的进行孕检，辐射没有我们想象的那么可怕。
(4)小孩可以进行影像学检查吗？
对于小孩能否进行具有辐射性影像学的检查，也是大多数家长所担忧的，认为这些辐射性的检查会影响自家宝宝的生长发育。其实儿童和小宝贝都是可以进行影像学检查的，只是和成年人相比，小孩对辐射会更加的敏感。临床上进行的一些医疗辐射主要潜在危险是致癌效应，辐射导致小孩出现癌症的概率是成年人的3倍到5倍。为此，小孩在做检查时应首选核磁共振、超声等不具有辐射的一些影像学检查，必要时可接受具有辐射的一些影像学检查，比如在诊断小儿支气管异物时，如果不实施放射性的检查，无法判断支气管内是否有异味，毕竟每项影像学检查都有各自的不可替代性。
四、影像学检查的一些原则
(1)首先考虑没有辐射效果的一些影像学检查，比如核磁共振、超声检查等。
(2)在病情需要时，需要实施具有辐射类的一些影像学检查，但是也要遵从医生的安排，医生会根据具体病情以及“正当性”原则进行恰当的检查。
(3)在进行具有辐射效果的一些检查时，应及时、规范做好相应辐射防护工作。
(4)具有辐射效果的影像学检查之后，也不必过度担心辐射的危害，其检查所产生的辐射是非常低非常低的，致癌概率也非常低。
论文作者:侯烈武
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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