(南通市通州区十总镇十总卫生院 江苏南通 226341)
【摘要】目的:探究超声检查对急性阑尾炎的诊断价值,以供临床参考以及研究。方法:本次研究对象从2013年2月~2016年2月于我院就诊的疑似急性阑尾炎患者中选取55例,针对其进行超声检查,探究超声检查结果与手术病理检查结果的差异性。结果:通过本文研究结果中可以看出,超声诊断检出率为92.72%(51/55),手术病理诊断检出率为100.00%(55/55),P>0.05,差异不具有统计学意义。结论:超声检查对急性阑尾炎具有一定的诊断价值,具有操作简便、无创伤性、可重复检查、准确性较高的优点,可以为急性阑尾炎患者的诊断提供一定的依据,通过影像进一步判断,还可以有效提高临床诊断的准确性,从而给临床治疗奠定基础,其具有较高的临床诊断价值,值得临床进一步应用以及推广。
【关键词】超声检查;急性阑尾炎;诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)15-0097-02
急性阑尾炎是临床中比较常见的一种疾病,其具有一定的规律性,病情变化较为快速[1],很容易导致患者出现并发症,从而影响患者的生活以及工作,病情严重时还会危及患者的生命安全。本文研究中主要针对55例疑似急性阑尾炎患者进行超声检查,探究超声检查结果与手术病理检查结果的差异性,详情如下:
1.资料和方法
1.1?基线资料
本次研究对象从2013年2月~2016年2月于我院就诊的疑似急性阑尾炎患者中选取55例,男性与女性之比为34/21,年龄跨度在11岁~77岁之间,平均年龄值为44岁。55例急性阑尾炎患者的临床症状主要表现为右下腹疼痛,个别患者出现下腹痛以及全腹痛,占1例以及2例,右下腹痛为52例。
55例疑似急性阑尾炎患者均确诊为急性阑尾炎,且知情同意作为研究对象,通过伦理委员会的批准。
1.2?检验方法
针对55例疑似急性阑尾炎患者采用超声方法进行检验,其型号为世纪200、mindray迈瑞,让患者取仰卧位,在患者右下腹阑尾区或者是患者最疼痛的区域采用局部缓慢加压检查,从而推开周围组织,在前腹壁与腰大肌之间寻找阑尾影像,并将从超声中所看到的影像进行记录、分析。
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1.3?观察指标
观察55例疑似急性阑尾炎患者经超声检查后结果与手术病理检查结果的差异性。
1.4?统计学处理
全文数据均进行统计学处理(SPSS 17.0软件),P>0.05,差异不具有统计学意义,计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。
2.结果
针对55例疑似急性阑尾炎患者经超声检查后,其诊断检出例数为51例,与手术病理诊断结果相似,并不存在较大差异(P>0.05),见下表。
表 55例疑似急性阑尾炎患者经超声检查与手术病理诊断结果相比较[n(%)]
诊断方法检出例数 检出率
超声检查 51 92.72
手术病理检查 55 100.00
注:与手术病理诊断结果比较,P>0.05。
3.讨论
急性阑尾炎是临床外科中比较常见的一种急腹症,大量资料表示[2],部分急性阑尾炎患者的临床症状多种多样,且阑尾的位置会出现较多变化,年龄层次不同的患者其体征并不一致,从而造成最终的诊断较为困难,会给患者的生活质量造成一定的影响。本文研究中主要针对55例疑似急性阑尾炎患者采用超声检查方法进行诊断,其诊断结果与手术病理诊断结果的差异性。
临床早期一般采用常规检测方法对急性阑尾炎进行检测,其检测后结果准确性较低,严重影响患者后续治疗,而随着社会的发展以及医学技术的改变,临床现今逐渐应用超声检查对急性阑尾炎进行诊断,当患者出现急性阑尾炎的时候,对其进行超声检查,能够准确的观察患者的阑尾以及其周围的组织情况[3],从而向临床医生提示患者阑尾是否存在肿大或者是脓肿的形成,从而给临床治疗奠定诊断基础。在对急性阑尾炎患者进行超声检查时,需要率先通过患者的疼痛点去寻找阑尾,一般都是在患者的下腹[4],接着采用探头加压,当患者出现疼痛后,即判定阑尾周围组织,之后对其进行观察,通过超声检查结果进行疾病的判断。总之,针对急性阑尾炎患者采用超声方法进行检查,能够在一定的程度上提高诊断准确率,对急性阑尾炎的临床诊断具有一定的价值。
相关资料曾经表明[5],在针对肥胖者进行超声检查是否患有急性阑尾炎时,需要采用低频探头扩大图像倍数来进行判断,从而提高最终的准确性,另外,阑尾的位置随着盲肠的变化而变化,也会对超声检查进行一定的干扰,因此,针对这类型患者需要适当的扩大扫描的范围,然后进行判断疾病。大量临床资料还表示,当患者出现急性阑尾炎时,会由于充血、水肿等现象,使得阑尾被肠系膜所包围,与正常的肠管之间形成一个透声窗,比较容易通过超声诊断显示出来,但是当阑尾位于后位、侧位的时候,由于位置较深,肠气严重或者是肥胖患者,会使得超声的影像并不是十分典型,这个时候需要根据自身经验进行判断。超声检查对急性阑尾炎具有一定的重要价值,不仅能够比较直观的显示阑尾的位置以及炎症的严重程度,还能够通过超声检查鉴别急性阑尾炎与其他疾病,如胃穿孔等,从而不会出现误诊的情况,也给临床诊断奠定了一定的基础,准确性较高。
因此,超声检查对急性阑尾炎诊断具有方便、快捷的特点,且具有一定的可靠性,在对急性阑尾炎患者进行超声检查时,需要细心的对其进行影像观察,然后根据患者的具体情况进行适当的检查,当患者的阑尾位置较深时,再用低频探头扩大图像倍数来观察患者阑尾情况,针对阑尾周围红肿等情况进行适当的判断,可以有效提高检出的准确性。
通过本文研究结果中可以看出,针对55例疑似急性阑尾炎患者进行超声检查后,其诊断检出率为92.72%(51/55),手术病理诊断检出率为100.00%(55/55),P>0.05,差异不具有统计学意义。数据说明针对急性阑尾炎患者采用超声诊断,具有一定的准确性,具有一定的价值,能够在一定的程度上保证检查的准确性,从而给临床治疗奠定诊断基础,进一步提高患者的治疗效果。
综上所述,针对急性阑尾炎患者采用超声检查,其具有一定的诊断价值,为临床治疗奠定基础,可以有效稳定患者的病情,从而给予恰当的治疗,进一步提高患者的生活质量,可应用以及推广。
【参考文献】
[1]陈洁怡,杨禄坤,肖笑雨等.超声对基层医院急性阑尾炎的诊断价值[J].海南医学,2013,24(3):419-420.
[2]韩桂英.超声检查对急性阑尾炎的诊断价值[J].求医问药(学术版),2012,10(8):94.
[3]蒋海燕,许云峰,胡慧勇等.超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值[J].中国临床医学,2013,20(2):199-201.
[4]徐瑛.探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(2):1016.
[5]郑沾兵,廖先平,薛千素等.超声检查对急性阑尾炎诊断价值的再认识[J].医学信息(中旬刊),2011,24(5):2153-2154.
论文作者:陆燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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