（齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院口腔科 黑龙江 163453）
摘要：目的 分析正畸治疗在口腔修复中的应用疗效。方法 选取2015年1月-2016年12月100例牙科收治行口腔正畸治疗的患者作为观察对象，按照数字表法随机分为实验组与对照组，每组50例。对照组采用传统正畸方法，实验组则采用微型种植体支抗治疗。观察两组患者的正畸成功率以及治疗后磨牙位移、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角的情况，同时记录两组患者治疗期间出现的不良反应。结果 实验组正畸成功率、治疗后磨牙位移、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角情况均显著优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 微型种植体支抗治疗口腔正畸具有较高的临床疗效。
关键词：微型种植体支抗；传统正畸；口腔正畸
在口腔正畸中，支抗对于正畸效果具有直接影响。在口腔正畸中，通常都是选择非矫正牙、骨腭等部位作为支抗部位，但是这些部位无法保持稳定的支抗效果，对于正畸治疗效果具有一定的影响[1]。因此，选择一个稳定的支抗对于保障矫正效果具有重要影响。随着现代口腔正畸学的不断发展，微型种植体种植作为一种新的正畸技术被广泛应用于临床。因此，文章主要针对微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的临床疗效展开分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年12月100例牙科收治行口腔正畸治疗患者为主体，按照数字表法随机分为实验组与对照组，每组50例。实验组50例患者中，男28例，女22例；年龄18~28岁，平均（21.2±1.2）岁。对照组50例患者中，男25例，女25例；年龄19~29岁，平均（22.4±1.3）岁。
1.2方法
两组患者治疗前拍摄头颅CT和头颅X线片，制定个性化矫正计划，最大支抗设计需要结合患者的实际情况以及面部美观等方面确定。
对照组采用传统正畸方法，即采用传统横腭杆进行口腔正畸，口内使用横腭杆，口外使用口外功加强支抗效果，患者需要长期佩戴口外弓，从而保障其在后续治疗的效果。
实验组则采用微型种植体支抗治疗，具体措施为：使用替硝唑漱口，并采用局部麻醉的的方式，做好植入微型种植体的牙齿的标记，并用铜丝将标记的牙齿与其他牙齿分开，检查牙根的具体情况并检查植入部位和周围组织的情况，同时记录下牙根尖情况。根据实际情况置入微型种植体。在植入期间，保持植入体略微倾斜，使植入角度不与骨面垂直。若置入过程中牙槽有粘膜，可将粘膜切开避免种植体位移。手术结束之后需要拍摄牙根尖的突破，确定植入位置以及牙根之间的作用关系，从而确定植入效果。术后口服抗生素抗感染治疗，定期更换弹簧，并根据患者矫正情况调整力度。
1.3观察指标
观察两组患者的正畸成功率以及治疗后磨牙位移、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角的情况，同时记录两组患者治疗期间出现的不良反应。正畸成功参照相关文献[2]的标准进行判断：上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，前牙与后牙覆盖正常，前凸牙弓内收，恢复正常外观。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析检验。
2.结果
2.1正畸成功率比较
实验组与对照组的正畸成功率为96.0%和84.0%，实验组正畸成功率显著高于对照组（X2值为6.325，P值为0.000）。
2.2两组患者磨牙位移等指标比较
见表1。
表1 两组患者磨牙位移、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角情况比较
3.讨论
口腔正畸治疗主要是利用特殊的装置对患者的牙合组织施加特定方向和大小的力，从而达到正畸的效果。而合理设计矫治装置也是正畸治疗的关键环节。正畸治疗过程中除了需要利用各种装置对牙合组织施加一定的矫治力之外，还需要利用特殊的装置来承受由此产生的反作用力，此类装置被称为支抗。随着近些年来对支抗的深入研究，发现微型种植体支抗在正畸治疗中起到了较好的应用效果，具有体积小、操作便捷、口腔异物感弱、支抗效果好且应用灵活等优势[3]。
微型种植体支抗与传统支抗方法相比更加符合口腔正畸的要求，其能够在最大程度上确保牙体位移的精确度，同时能够减小患者的不适感，提高患者的治疗效果。微型种植体支抗术式简单、创伤小，但是在应用过程中需要合理设计植入方向与角度，从而减少口腔炎症的出现，避免对骨结合的影响，从而确保微型种植体支抗的稳定性。微型种植体支抗的主要特点集中在以下几点：支抗效果好；压低效应；高效力值：通过合理的植入部位、方向的设计与调整，微型种植体支抗能够获得较好的力值，同时无力矩形成，能够获得较好的正畸效果。
参考文献
[1]谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].医学综述，2014，20（11）：2112.
[2]曹晓鹏.口腔正畸中微型种植体支抗的临床应用效果分析[J].当代医学，2015，21（29）：36-37.
[3]韩韶丰.常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床效果比照观察[J].中国医疗美容，2016，6（12）：60-61.
论文作者:何苗 张彬 果利
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：正畸论文; 实验组论文; 口腔论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2018年10期论文;