四川省阿坝州理县人民医院 623100
【摘 要】目的：评价全面护理模式在胆结石患者护理中的效果。方法：选取我院2015年2月-2016年2月收治的100例结胆结石患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者予以胆结石常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以全面护理。对比观察两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组并发症发生率和护理满意度均优于对照组，两组间差异明显，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胆结石患者实施全面护理干预，可以减少患者并发症的发生率，也提了患者对于护理的满意度，值得在临床推广。
【关键词】全面护理；胆结石；护理效果
胆结石是由于胆囊内发生结石所引起的疾病，在临床是比较常见的，并且随着年龄的增长，发病率逐渐增高，女性患者多于男性。随着近年来胆结石患者的增加，临床外科一般采用手术治疗的方式，由于手术对患者具有一定的创伤性，所以对于胆结石患者进行全面的护理，是护理工作人员的责任，笔者本次研究全面护理模式在胆结石患者护理中的效果，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年2月-2016年2月收治的100例结胆结石患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者年龄35-70岁，平均年龄（52.0±5.5）岁，病程3个月-10年，平均病程（4.5±0.8）年；观察组患者年龄30-72岁，平均年龄（48.0±3.8）岁，病程1个月-12年，平均病程（5.0±1.2）年。两组患者在一般资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
①所有患者入院后均行超声波扫描确诊为胆结石。②所有患者均主诉恶心、呕吐、右上腹疼痛、肩甲背部疼痛等症。③所有患者均有胆结石手术指征。④所有患者均知情本研究并愿意配合。
1.3排除标准
①病毒性肝炎、肝硬变等肝脏疾病患者。②胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、高位置阑尾炎等胃肠道疾病患者。③胆囊肿瘤、胆囊息肉及胆道寄生虫等胆道疾病患者。④其他如右肾盂性肾炎、带状疱疹及神经根炎疾病患者。⑤不愿参加此研究患者。
1.4护理方法
1.4.1 对照组患者
对照组患者予以常规护理，包括：完善患者术前检查，密切观察患者的生命体征和病情变化，用药护理指导以及患者的饮食指导。
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1.4.2观察组患者
观察组患者在常规护理的基础上予以全面护理。主要包括：①术前护理：术前向患者讲解手术注意事项和手术的相关情况，叮嘱患者术前禁食禁水，指导患者完善相关检查，对患者术前的身体情况做一个整体的评估，为患者手术可能发生的不良情况做好应对。②心理护理：患者多少都会对手术产生恐惧心理，入院后积极与患者沟通，疏导患者的担忧，向患者讲解手术成功案例，增加患者治疗信心。③术中护理：帮助患者采取合适的手术体位，同时鼓励患者保持放松的状态，术中与医生积极配合。④术后护理：术后密切监测患者生命体征。同时指导患者咳痰，必要时予以吸痰；对于麻醉药效过后疼痛明敏感患者，可通过采用聊天或者听音乐的方式缓解患者术后的疼痛感；帮助患者翻身，鼓励患者及早下床活动，以减少肠黏连的发生率；患者伤口要按时换药，防止感染。⑤饮食护理：指导患者选择清淡、粗纤维、低脂食物，同时多吃水果蔬菜，多喝水，注意营养均衡。⑥健康护理：对患者及患者家属讲解胆结石的相关知识，以及预防方法。告知患者要规律三餐，适当运动同时忌烟酒。
1.3评价指标
观察对比两组患者术后并发症的发生率以及患者的护理满意度。自制护理满意度调查表，0-10分，评分越高，则护理满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据的统计与分析，计量数据数据资料用表示，采用t检验计数资料以（%）表示，并进行x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
观察组术后并发症发生1例，2.0%，护理满意度平均（8.9±1.0）分；对照组术后发症发生5例，占比10.0%，护理满意度平均（6.2±1.2）分；两组间差异明显，差距具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆结石的形成因素主要有两种，一种是不可逆因素，比如年龄（年龄越大，发病率越高）、性别、基因、种族等，一种是可逆的因素，例如：饮食习惯、妊娠、肥胖、药物等。不可逆因素是我们无法改变的，但是可以预防，可逆因素可以通过后天的改变来预防。所以对于胆结石患者实施全面的护理干预不仅是为了提高患者对护理人员的护理满意度，同时也可以减少患者的复发率以及提高民众对胆结石的预防。术前的护理帮助患者了解胆结石手术的相关知识，提高患者的治疗信心；心理护理帮助患者疏导心理压力，增加和患者的沟通，同时也提高了护患关系；细心的术中护理，有效的减少了术中不良情况的发生，提高了手术质量；术后护理减少了术后并发症的发生率，促进了患者的康复；饮食的护理，通过健康合理的饮食，为患者的康复打下基础，同时也让患者养成了良好的饮食习惯；健康护理则帮助患者及患者家属了解到了胆结石疾病的相关知识，不仅能帮助患者预防复发，也帮助了患者的家属预防胆结石。
在笔者本次的研究中观察组术后并发症发生1例，占比2.0%，护理满意度平均（8.9±1.0）分；对照组术后并发症发生5例，占比10.0%，护理满意度平均（6.2±1.2）分；两组间差异明显，差距具有统计学意义（P<0.05）。综上所述：对于胆结石患者实施全面护理干预，可以减少患者并发症的发生率，也提了患者对于护理的满意度，值得在临床推广。
参考文献：
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[6]张淼.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].中国医药指南.2016.5（14）：217.
论文作者:张宇明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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