（泸州王氏骨科医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：比较分析骨科患者发生压疮原相关因素及护理对策。方法：对我院2015年6月至2016年12月收治的96例压疮患者的临床资料进行回顾性分析，按照简单随机法将其分为对照组和治疗组，每组各为48例，两组均采用活血化瘀消炎膏行外敷治疗，对照组采用常规护理，治疗组采用综合护理，比较两组的护理满意度。结果：治疗组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：对骨科患者根据自身的病情特点加强综合护理干预，有利于减少患者压疮的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
【关键词】骨科；压疮；相关因素；护理对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0204-02
在临床上，压疮又称压力性溃疡，是长期卧床患者常见的一种并发症，由于患者的身体局部受到长时间的压迫，血液动力学发生了改变，引起局部组织的营养缺乏而导致皮肤功能失常、损伤及坏死等，易发生在坐骨结节、股骨大转子、足跟部等骨质凸出的部位，给患者带来了极大的痛苦，会引起激发感染甚至会威胁到患者的生命健康。骨科患者由于需要长时间的卧床休息，使得患者的活动能力受限，不能主动改变体位，容易发生局部受压产生牙床的情况[1]。所以针对以上情况，我院旨在通过选取2015年6月至2016年12月收治的96例压疮患者为研究对象，比较分析骨科患者发生压疮原相关因素及护理对策。现将报告分析情况如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择自我院2015年6月至2016年12月收治的96例压疮患者作为研究对象，按照简单随机法将其分为对照组和治疗组，每组各为48例，其中男31例，女17例，年龄在16～82岁之间，其中28例为压疮Ⅰ期，20例为压疮Ⅱ期。其中，压疮的分布情况为24例压疮见于骶尾部，13例见于足跟部，11例见于其他部位。要确保两组人员都知情，且在性别、年龄等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均采用活血化瘀消炎膏行外敷治疗，对照组采用常规治疗，主要包括术前进行手术评估，全方位的检测患者的生命体征等；治疗组采用综合治疗，具体如下。
1.2.1病情评估 医护人员应在术前正确评估患者的病情，并全方位的监测患者的生命体征，如有异常，应立即告知医师及时采取措施，掌握患者的皮肤及营养状况，对其采用预见性护理。压疮发生的重要因素是高温和潮湿，所以护理人员要做好压疮的健康教育工作，详细的向患者进行讲解，并为患者进行翻身护理，有针对性的为患者制定护理计划。
1.2.2饮食护理 营养不良是导致发生压疮的内因之一，也可直接影响到皮肤破损部位的愈合，所以要加强营养，确保患者的合理营养需求，提高患者的抗病能力。根据患者自身的情况并结合病情，制定结构合理的膳食，多摄入一些高热量、高蛋白质的食物，最大限度的帮助患者促进创面愈合。
1.2.3解除压力 医护人员应定时为长期卧床的骨科患者更换体位，每隔2小时一次，必要时每隔1小时翻身一次，翻身动作要轻柔，避免拖、拉、拽患者，一旦发现患者出现皮肤红斑情况时，需要在患者的骨突隆部位放置支撑物，减少受压情况，必要时使用气垫床，使患者身体各处受压均匀，还可以指导其进行每天10～20次的抬臂运动，每次2～3分钟，也可对局部受压的情况起到改善作用。
1.2.4用药护理 每天使用温水全身擦洗皮肤血瘀的患者，对皮肤完整的患者采用活血化瘀消炎膏外敷治疗，每天换一次药；对皮肤不完整的患者要及时处理皮肤的坏死组织，再使用生理盐水及双氧水等清洗创面，向创面散撒适量的消炎肌，最后使用无菌纱布覆盖[2]。
1.3 观察指标
护理满意度以问卷调查的方式进行评估，总分100分，不满意：<70分；基本满意：70～90分；非常满意：>90分。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用x-表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。
2.结果
比较两组的护理满意度，治疗组的护理满意度显著显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组护理满意度比较
3.讨论
在临床上，骨科患者的压疮是由于身体局部因素而引起的一种皮肤缺血坏死的病理过程，要采取针对性的护理干预有效降低压疮的发生率，达到提高患者生活质量的目的。经过大量研究分析，导致患者发生压疮的原因主要有以下几个方面：（1）生理因素：骨科患者骶尾部由于没有附着的肌肉，且缺乏脂肪的保护，受长时间压力的作用会引起血液循环障碍，从而发生压疮；（2）压迫时间长：骨科患者卧床休息时间越长，局部组织收到的压迫时间就会越长，发生压疮的几率就会越大，所以要及时为患者进行体位变动；（3）局部潮湿：患者由于手术后需要长时间卧床休息，其不能自主翻身或改变体位，受压迫部位的汗液等不能得到及时的蒸发，会产生局部潮湿，发生皮肤组织损坏的现象。医护人员要在治疗期间不断提高自身的知识水平和能力，端正工作态度[3]。
在本组研究中，治疗组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，对骨科患者根据自身的病情特点加强综合护理干预，有利于减少患者压疮的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
[1]岳群.手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策[J]. 中外女性健康研究,2016,09(127):149+146.
[2]王克惠.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2017,04(213):224-225.
[3]唐晓蕾.老龄患者发生压疮的危险因素分析及护理对策探讨[J].现代养生,2016,04(216):237-239.
论文作者:周学清
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 骨科论文; 发生论文; 皮肤论文; 局部论文; 满意度论文; 两组论文; 《心理医生》2017年18期论文;