摘要：为PET-CT检查的患者一次性顺利完成检查或获得满意的图像，总结了检查过程中常常发生的问题，通过制订针对性的护理措施，有效地减少了相关影响因素对PET-CT图像的干扰，减少假阳性及假阴性的发生，协助医生做出正确的诊断。结果显示在PET-CT检查开始前，护理人员开展针对性的健康教育、控制血糖和行之有效的心理安慰及对症治疗，对按照预约完成检查具有较大的意义。
关键词：PET-CT 检查 护理 配合
PET-CT（俗称派特）即最先进的正电子发射计算机断层显像仪和先进的高分辨多排螺旋CT“两强结合一体化组合型”大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势互补，一次检查同时提供病变精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，明显提高了疾病诊断的准确性，由于PET-CT检查有许多特殊的准备和要求，需要给予护理配合，若对这方面的知识缺乏了解，可能导致检查结果的误差甚至检查的失败。
1临床资料
2014年5月—2015年40月，该院360例行PET-CT检查的患者，其中男性213例，女性147例;年龄7～79岁;接受全身PET-CT检查者287例，局部检查者73例;所有患者均使用GE公司的DiscoverySTE型PET-CT机器检查，所有患者均要求检查前禁食6h，检查前空腹血糖达标(9mmol/L以下)方可注入示踪剂(剂量为0．10～0．15mCi/kg)，注药后40～90min开始上机扫描，要求扫描过程中患者身体制动。
3护理配合
3.1检查前护理
3.1.1检查前的心理护理。此检查方法比较昂贵,并且在检查时要注射有一定放射性的药物,被检者常常具有一定的恐惧、焦虑等心理,对检查缺乏信心。一名专业护理人员,首先自己要详细了解设备、药物及药物的不良反应等,详细地向被检者及其家属解释。一般是在被检者预约时详细和被检者解释机器的性能及检查前应注意事项,DiscoveryLS机型为桶型,很多被检者在被检前不了解机型,常在检查时产生恐惧感而影响检查效果,本组图像中出现伪影的患者主要是由于其家属来预约的,在检查前其对机器设备还没了解,没有足够的思想准备,因此,在预约时要让被检者以参观的形式,详细讲解机器的优点,以解除患者的恐惧感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.1.2检查前的饮食护理。人体内糖含量会影响PET-CT诊断的准确性,因此,预约病人时要详细指导病人的食谱,病人必须遵守非碳水化合物食谱,严禁食用如面包、米饭、面条、谷类食品,以及含酒精的饮料。同时接受检查前6h禁食,不能饮用含有咖啡因、酒精和含糖的饮料,不能吸烟、吃糖果等。
3.1.3注射药物前的护理准备。注射药物前首先测量患者的身高和体重并记录在显像记录单上,糖尿病患者要测量其血糖,必要时进行适当的降糖处理,使其血糖水平
3.2检查中的护理
①受检者的护理:注射后在床上静卧40～50min，闭目休息。不讲话，不阅读，不咀嚼，尽量减少做吞咽动作，以免造成口咽部放射性浓聚而影响诊断。采取舒适的平卧体位，使全身处于放松状态。脑显像者注射后20min嘱受检者饮水200ml，检查前再饮水300ml，使胃部充盈。嘱其排尽尿液，提醒受检者排尿时注意避免尿液污染衣裤、皮肤等。如不慎污染衣物应及时更换，皮肤污染处要用纸巾即刻清除，以免影响图像质量，出现假阳性图像。保留尿管者在检查前应尽量排空尿袋。②医疗垃圾的处理:注射完毕后，将注射器和针头放入活度剂内测量残余的活度以确定进入受检者体内显像剂的活度，注射后将所有物品放入铅垃圾桶中，防止污染，并将注射的时间、注射部位、注射剂量详细记录在检查申请单上。③受检者的配合:受检者平躺于检查床上，双手上举，高过头顶(脑显像者双臂放于身体两侧)体弱或上举困难者可将手放于身体两侧，摆好体位后告之受检者检查大约20～30min，嘱其身体勿动，检查床需进退几次，机器转动属正常现象，勿紧张害怕，要平稳呼吸，不易做深呼吸，因呼吸幅度过大或身体移动对图像质量以及融合图像会产生影响。
3.3术后护理
检查完毕后，因患者在同一体位下扫描时间较长，上臂、下肢及腰背部常有不适感，在协助患者下检查床前，应对这些部位进行轻轻按摩，以尽快解除其不适感。此时患者体内的放射性药物尚未完全代谢排出，要告知其饮白开水1000～1500ml，并在2d内多饮水或进流质饮食，以加速药物清除排泄。排尿后厕所要及时冲洗，带尿管者引流袋中尿液要及时倾倒，接尿器也要及时清洗以免污染环境。最后，告知患者领取检查报告的时间。
4小结
护理配合是PET-CT检查中的关键环节，伴随在检查的整个过程中，从检查前的患者、环境、物品的准备，检查中患者的配合、护理人员的精准用药，以及检查结束后的告知、心理安慰尤为重要。检查中只有护理工作细致准确，建立良好的医患关系，做好受检者、家属及周围人员的解释工作，解除他们的心理顾虑，共同积极配合做好检查，减少了影响的干扰因素，才能保证并提高图像的质量。给予相应的护理措施，减少了放射性污染的可能，避免对敏感人群造成影响。
参考文献
［1］李鸿丽，王立红，史莉萍．PET-CT检查的护理配合［J］．现代护理，2011，8（9）：104－105．
［2］曹建飞．离休老干部PET-CT检查的护理配合［J］．临床医学杂志，2011，15（12）：91．
［3］沈赛娟，李九林，吴佳佳．PET－CT检查前影响患者依从性相关因素分析及护理对策［J］．中国临床保健杂志，2012，15(4):432－433．
论文作者:魏玉玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 图像论文; 药物论文; 血糖论文; 详细论文; 身体论文; 尿液论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;