【摘要】目的：探索糖尿病并发脑梗塞的中医护理方式及应用效果。方法：选取2015年9月至2016年9月期间我院收治的120例糖尿病并发脑梗塞患者，其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用常规护理和中医护理。结果：观察组患者依从性（98.00%）、满意率（100.00%）、随机血糖值（6.32±0.45）mmol/L、神经缺损评分（11.54±0.78）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理在糖尿病并发脑梗塞患者中效果显著。
【关键词】：糖尿病；脑梗塞；中医护理；效果
本文旨在探索中医护理方式在糖尿病并发脑梗塞患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
选择120例糖尿病并发脑梗塞患者为此次研究对象，随后实施抽签分组，分别为观察组（中医护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2015年9月至2016年9月期间收治。
观察组患者平均年龄为（45.16±5.36）岁，平均随机血糖值（13.36±3.69）mmol/L,21例为男性患者，39例为女性患者，脑梗塞病程（1.25±0.36）年。
对照组患者平均年龄为（45.52±5.41）岁，平均随机血糖值（13.53±3.78）mmol/L,22例为男性患者，38例为女性患者，脑梗塞病程（1.31±0.22）年。
两组糖尿病并发脑梗塞患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括控制患者血糖，加强用药监护、健康教育、饮食控制等，必要时，可实施心理疏导。
观察组采用中医护理，主要措施如下：
（1）饮食护理：对于糖尿病患者而言，饮食调护尤其重要，对于中风恢复期的患者，应预防疾病复发和加重，对此应告知患者配合饮食调护的重要性，嘱咐患者尽可能食用高维生素、低脂低盐的饮食，必要时进行膳食纤维的添加，保持大便通畅，禁止抽烟喝酒和暴饮暴食，遵循定时定量饮食原则，控制主食量，不宜食用烧烤、煎炒、油炸等食物。对于高脂血症患者禁止食用动物内脏以及高胆固醇食物，而魔芋、紫菜、山楂、海带、木耳、香菇具有降脂功效；对于口渴患者，可使用葛根、天花粉煎水代茶饮；对于阴虚者，应多食用甘凉食物，比如小米、绿豆等；对于头晕目眩、肝肾不足患者，应食用黄瓜、白菜等食物；对于阳虚者，应食用胡萝卜、麦面等食物；对于出现手抖、心慌患者，应即刻测血糖，确定为低血糖后，立即补充糖水；对于出现皮肤瘙痒患者，应禁止患者食用羊肉、牛肉、鱼虾等食物。
（2）情志调护：情志病理变化包括惊、恐、悲、思、忧、怒、喜。大部分中风患者可出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，对此护理人员应加强与患者之间的沟通，尽可能谈论患者感兴趣的话题，促使患者保持心情舒畅、欢喜状态，同时护理人员还需做好患者的思想工作，消除患者紧张情绪，帮助患者树立对治疗的自信心以及正确面对疾病的态度 [1]。
（3）生活护理：保持室内空气清新、阳光充足，嘱咐患者保持双足、会阴、皮肤、口腔的清洁，勤换内衣，避免院内感染。对于肢体麻木、肢体疼痛患者，可在麻木部位放热水袋（控制水温），减少刺激，对于皮肤瘙痒患者，可使用润肤油涂抹。
（4）康复指导：尽早鼓励患者早期说话，耐心练习发音，从简单到复杂，从而促进患者语言功能的恢复和改善。①按摩：定期帮助患者按摩，主要穴位为：阳陵泉、足三里、委中、承山；按摩部位：四肢、腿部、足心；按摩方法：操作者使用手掌小指、环指、中指掌侧背部和手掌侧鱼际部位按摩患者治疗部位，实施旋转运动法，不断有节奏的前后来回滚动；②嘱咐患者睡前进行泡脚，从而利于睡眠，改善血液循环 [2]。
1.3观察指标
对比两组患者依从性、满意率、随机血糖值、神经缺损评分（标准为0~45分，患者神经缺损症状越严重，分数越高）。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
实施中医护理后，可提高患者依从性和满意率，改善患者随机血糖值，两组存在差异性（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者的护理效果
3 讨论
糖尿病主要特征为高血糖，是由内分泌紊乱所致，若患者长时间处于高血糖状态下，可导致多器官的损害，最终引起脑梗死，其是糖尿病患者最常见、最严重的大血管病变。从中医角度分析，其属于“中风”、“消渴”等范畴，对此在面对糖尿病合并脑梗塞患者时，应加强临床护理干预，从而控制患者病情 [3]。
通过分析糖尿病并发脑梗塞患者临床特点后，我院实施了中医护理，其主要通过分析患者辩证类型，而实施相应的护理干预，可使护理方案更加全面化、个性化、针对化 [4]。其中通过饮食护理，能够提高患者抵抗力和免疫力，改善血糖水平值；通过情志调护，可帮助患者树立对治疗的自信心，改善患者焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，促使患者保持乐观心态面对治疗；通过生活护理，能够为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，纠正患者以往不良的生活习惯；通过康复指导，能够加快患者病情恢复速度，提高患者自理能力 [5]。
总而言之，对糖尿病并发脑梗塞患者实施中医护理，能够提高患者满意率和依从性，提高患者生活质量，改善患者神经缺损评分，值得推广。
【参考文献】：
[1]蒋晴,马晓华.中医护理干预在急性脑梗塞合并糖尿病患者中的应用分析[J].医学信息,2015,04(41):217-217.
[2]施彩萍.糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨[J].转化医学电子杂志,2015,2(11):146-147.
[3]杨玉芬.糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析[J].中外医疗,2014,33(7):154-155.
[4]曾克维.舒适护理对糖尿病并发脑梗塞患者生活质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):797-798.
[5]方敏,刘忠梅,陈庆等.综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效[J].心血管康复医学杂志,2014,69(4):469-471.
论文作者:刘春怀
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
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