1，3 齐齐哈尔第一医院普外四科 黑龙江齐齐哈尔 161005；
2 齐齐哈尔第一医院青云分院手术室 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 探讨全程护理干预对乳腺癌患者围手术期的影响与效果。方法 回顾性分析我院2014年9月-2015年9月收治的98例乳腺癌患者将其随机分为观察组和对照组各49例，并观察两组比较护理结果。结果 经过两组对比结果进行统计学分析，两组患者在护理效果方面存在着显著的差异，有统计学意义p<0.05。结论 围手术期乳腺癌患者应用全程护理干预措施，有效的消除了患者的紧张恐惧的心理，并且在短时间内树立患者的信心，让手术的质量得到了进步，在护理领域取得了良好的疗效，有着重大的意义。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺是女性维持性征的标志性体征之一，近年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%，严重威胁着女性身心健康。目前手术治疗是主要措施，也是最直接有效的手段。外科手术对病人的生理、心理都会产生巨大的影响，围手术期的护理质量密切影响病人的身心康复。
1资料与方法
1.1一般资料 选择的研究对象是我院2014年9月-2015年9月收治的98例乳腺癌患者，对照组中，年龄30～62岁，平均年龄大约是（43.9±3.4）岁。其中有11例属于大专以上学历，有27例属于中专及中学学历，有11例属于初中以下学历。另外，有1例属于粘液腺癌，有8例属于髓样癌，有11例属于导管内癌，有29例属于浸润性导管癌。观察组中，年龄31～60岁，平均年龄大约是（44.1±3.3）岁。其中有12例属于大专以上学历，有30例属于中专及中学学历，有8例属于初中以下学历。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，有2例属于粘液腺癌，有11例属于髓样癌，有10例属于导管内癌，有27例属于浸润性导管癌。两组患者的文化程度、癌症类型、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。
1.2方法 采用常规护理看护对照组患者，采用护理干预看护观察组患者。
1.2.1术前护理 ①心理护理：乳腺癌患者的手术治疗通常需要将乳房切除，而乳房是女性的第二性征器官，因此无论是生理上还是心理上都要承受极大的压力，特别是年轻女性患者，主要表现为情绪消极、自卑、焦虑，因此护理人员要积极与患者沟通，尽量用言语开导患者，引导患者用良好的心态看待乳房切除问题，并且要向患者介绍手术治疗的重要性和必要性。②术前准备：术前准备具有重要的意义。护理人员要帮助患者完成常规化验、心功能检查、胸片检查、心电图检查等，同时告诉患者检查的结果，使患者对自身的状况有基本的了解。如果患者术前食欲不振导致营养失调，则护理人员要做好饮食护理，为患者制定合理的饮食计划，督促患者进食易消化、高营养的食物。
1.2.2术后护理 ①基础护理：手术结束后，护理人员要帮助患者测量脉搏、血压、体温，并查看患者的精神是否正常，等到患者清醒之后，护理人员要帮助患者摆好半卧位，利于引流和呼吸。②功能锻炼：功能锻炼有利于预防上肢功能障碍、淋巴结水肿，提高手术疗效。因此，手术后第3 d即可进行功能锻炼，包括上肢、腕部、手指锻炼，等到患者的身体逐渐好转之后，开始进行肩关节功能锻炼，直至肩关节功能完全恢复。③出院指导：出院前夕，护理人员要提醒患者出院后坚持进行功能锻炼。在饮食方面，护理人员要告诉患者多吃维生素高、热量高、高蛋白的食物，确保机体获得充足的营养，从而提高机体免疫能力。护理人员要提醒患者完成化疗、放疗等各项工作，让患者保持积极的心态，树立战胜乳腺癌的决心。同时护理人员要提醒患者家属多关心患者，给予患者更多的关心和呵护，使患者感到了人间真情。
1.3观察指标 观察患者的重度疼痛发生率、焦虑发生率、并发症发生率和患者满意度。
2结果
两组乳腺癌患者的重度疼痛发生率和焦虑发生率对比 对照组的重度疼痛发生率高达7李，占14.28%，焦虑发生率高达8例，占16.33%。观察组的重度疼痛发生率仅为1例，占2.04%，焦虑发生率仅为2例，占4.08%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。
3 讨 论
乳房是女性性征的重要组成部分，乳腺癌病人经切除乳房手术治疗后会造成躯体特征的改变，而且还会给病人带来严重的心理压力，它所引起的心理问题比其他恶性肿瘤更为突出。术前准备及术后并发症的预防护理可以促进病人机体早日康复，乳房切除后影响健康，影响夫妻生活，这种心理状态严重影响患者的康复及正常生活，长期这种状态影响夫妻和睦，对家庭造成不良影响。进行有效夫妻交流可使双方及时了解彼此感受，促进感情融洽，减少冲突的发生。另外，丰富的家庭生活，可提高婚姻质量。因此，加强围手术期健康教育及心理护理对病人生活进行指导，帮助病人树立乐观、积极的生活态度，在“无乳房”的状态下正常生活，有利于患者身心康复，值得在临床推广。
参考文献：
[1]严彩莲.围手术期护理干预对乳腺癌患者生活质量及心理状况的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：894-895.
[2]王素琴，申冬冬，曾映娟，等.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，5（23）：555-556.
[3]司徒红林，陈前军，林毅，等.乳腺癌围手术期患者中医证型及转化规律的临床研究[J].中华中医药学刊，2012，9（25）：720-721.
[4]陈天近，牟红艳，芮晓芸.乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床体会[J].中国卫生标准管理，2014，1（30）：214-215.
论文作者:于波1,梁慧2,乔金玲3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 发生率论文; 手术论文; 齐齐哈尔论文; 护理人员论文; 乳房论文; 《健康世界》2016年第5期论文;