宁南县人民医院 四川宁南 615400
多次流产，使很多妇女身心都承受着剧烈的煎熬。如果流产以后治疗、护理不恰当，也许真的就错失了再次怀孕的机会。复发性流产属于一种特殊的自然流产现象，主要就是指同一性伴侣连续出现三次及以上的自然流产，而且以早期流产为主，但是也有少部分患者出现晚期流产。尽管在定义中将三次或三次以上的流产定义为复发性流产，但有很多的专家认为，如果连续出现两次流产就应该判断患者的健康状况，因为再次流产的风险与三次流产的风险非常接近。如果女性出现了复发性流产，必须要及早到医院进行治疗。复发性流产主要是因为胚胎染色体异常、黄体功能发育不全以及甲状腺功能低下等问题。如果出现晚期复发性流产，其主要的原因就是子宫发育异常，自身免疫力低下等问题。
一、复发性流产产生的主要因素
1.胚胎因素：如果胚胎或者胎儿的染色体数目异常，很容易出现早期流产，而这也是所有复发性流产中最主要的因素，可以达到70%以上。晚期妊娠胎儿丢失，因素仅占5%左右，染色体数目异常以三体最多见，如13-三体、16-三体、18-三体、21-三体和22-三体，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。染色体结构异常引起流产并不常见，很有可能造成平衡异位、缺失、倒置重合等。
2.母体疾病：孕妇有子宫畸形、宫颈松弛、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等妇科疾病都可能引起复发性流产。如果女性内分泌功能紊乱、甲状腺功能衰退等情况，也很有可能造成复发性流产。此外，孕妇患有全身性疾病，比如严重感染、高热疾病、严重贫血、肾病、心脏疾病等问题，也可能导致流产。
3.强烈应激与不良习惯：孕妇长期大量的饮酒与吸烟、接触化学有毒物性物质、严重的震动和噪音、高温环境等都有可能导致胎儿与胎盘受到损害，造成流产。
二、发生复发性流产的时候应该怎么办?
事实上，大部分流产主要是因为胚胎在形成的过程中染色体出现不正常所导致的。这种情形大多数都具有偶然性，很少有可能会连续3次发生意外。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果染色体存在异常的夫妇，在妊娠前必须要及时的做好遗传咨询检查，判断是否能够正常妊娠，如果夫妻一方或双方均有染色体结构异常的情况，也可以分娩出健康的胎儿，但是很有可能出现遗传异常染色体。通过恰当的妊娠检查能够减少胎儿流产的几率。
如果女性本身存在着子宫发育异常、子宫肌瘤、严重贫血、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，必须先积极治疗这些疾病，等到疾病稳定或痊愈后再考虑妊娠。
三、复发性流产如何治疗?
大多数的复发性流产都是因为胚胎不健康导致的，目前并没有太好的方法能够预防这种流产的发生。通常使用的保胎药即黄体酮制剂，仅仅对黄体功能不全者有效，对不健康胚胎是没有作用的。如果孕妇有宫颈松弛，即宫颈机能不全的问题，可以在妊娠12-14周行预防性宫颈环扎术，通过手术的方法将子宫颈绑紧来避免发生流产，妊娠达37周或以后再拆除缝线进行分娩。现在最有价值的检查是检查染色体有无异常，检查孕妇是否有磷脂抗体阳性。如患者有抗磷脂抗体阳性，则可在妊娠以后使用低分子肝素钠皮下注射或服用阿司匹林。如果患者是继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂抗体阳性，还需要使用免疫抑制剂。
四、怎样预防复发性流产？
1.避免晚期流产。如果孕妇子宫口松弛，就容易在妊娠16-22周发生流产。这就需要做宫颈环扎术，术后定期检查。如环扎术后出现阴道流血，子宫收缩，经治疗无效，就应及时拆除缝线，顺其自然分娩。如无异常，可以维持至妊娠37周或以后拆除缝线后分娩。对所有的孕妇，怀孕的前三个月与后三个月，都不能进行性生活。
2.定期进行产前检查。怀孕后必须到正规医院建卡，医生会根据你的具体情况制定有针对性的检查计划。假如孕期有发生流产的前兆，比如下腹疼痛、阴道出血等，要及时去医院检查治疗。
3.注意饮食与心情。孕妇应多吃一些富含各种微量元素与维生素高的食物，还应吃一些容易消化的食物，如蔬菜、豆类、水果、蛋类与肉类等等。多饮水，养成良好的排便习惯。在日常的生活里一定要保持愉悦的心情，尽量避免不良刺激。
4.生活规律。在日常的生活中一定不要过于劳累，并且宜选择穿宽大的棉质衣服，穿平底鞋，避免长途跋涉，剧烈运动。
通过这篇文章对复发性流产知识的详细讲解，我想大家对此有了一个较为全面的了解。孕妈妈要从备孕，孕期检查，孕期营养，生活各个方面注意，避开各种雷区，在专业医生的指导下妊娠，才能取得圆满的结果。最后祝大家都能“好孕”，生一个健康的宝宝。
论文作者:李正碧
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
标签：复发性论文; 染色体论文; 异常论文; 孕妇论文; 胚胎论文; 子宫论文; 宫颈论文; 《健康世界》2019年13期论文;