黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的 研究分析对颈椎病患者应用综合康复治疗的效果。方法 此次研究的对象是选择我院2015年7月——2017年3月收治的98例颈椎病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行随机分组，分为两组，其中对对照组利用牵引进行治疗，治疗组利用牵引、超短波、按摩等方法进行治疗，记录患者的恢复情况。结果 对照组治疗有效率为85.7%，治疗组治疗有效率为93.9%，治疗组临床治愈例数为27例，对照组临床治愈例数为17例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颈椎病患者应用综合康复治疗，治疗效果较好，应该在临床中进行推广。
关键词：颈椎病；综合康复治疗；牵引；超短波
Objective to study the effect of comprehensive rehabilitation therapy for patients with cervical spondylosis. The object of this research method is to select 98 cases of cervical spondylosis patients in our hospital in July 2015 - March 2017，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into two groups，divided into two groups，the control group were treated by traction，were treated by the method of ultra short wave，traction，massage treatment group，recovery record patients. Results the effective rate of the control group was 85.7%，the effective rate of the treatment group was 93.9%，the number of clinical cure cases in the treatment group was 27，and the number of clinical cure cases in the control group was 17，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the comprehensive rehabilitation therapy for patients with cervical spondylosis should be treated well and should be popularized in clinical practice.
Cervical spondylosis；comprehensive rehabilitation therapy；traction；ultrashort wave
颈椎病是指由于颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，对颈脊髓、颈部神经、血管产生了刺激压迫而导致的一种在临床上常见的综合征[1]。该病的主要发生原因是颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤[2]。该病会对患者的正常生活造成巨大影响，降低了患者的生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来，我院对2015年7月——2017年3月收治的颈椎病患者应用综合康复治疗，疗效可观，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年7月——2017年3月收治的98例颈椎病患者，所有患者均均符合颈椎病临床诊断标准[3]，年龄在36-71岁，病程在68d-21年。对照组49人：男35人，女14人，平均年龄61.4岁，平均病程7.8年，其中神经根型19例，椎动脉型5例，交感神经型7例，混合型18例。治疗组49人：男33人，女16人，平均年龄62.5岁，平均病程8.1年，其中神经根型20例，椎动脉型4例，交感神经型6例，混合型19例。两组患者性别、年龄、病程以及患病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行牵引。牵引：使患者处于坐位。牵引角度：位于C1-4的病变位取5b-15b的后伸，C4-5处取90b的垂直角，C5-T1取5b-15b的前伸。牵引重量：神经根型进行时间为20-30min，8-16kg重量的牵引；椎动脉型进行时间为15-20min，7-11kg重量的牵引。采用间隔牵引法，一天进行一到两次，持续三周。对治疗组患者还使用超短波疗法，使用LDT.CD3型超短波治疗仪，设置40.6MHZ为输出频率，设置7.37M为波长，输出功率为200W。对置和并置为两种主要使用方式，在患者的颈后和颈前或后颈和患臂放置电极。每次治疗10-15min，一天一次，连续15d。同时对治疗组患者进行按摩，按摩方法主要为揉法、拿法、滚法，根据患者的情况进行有针对性的按摩。
1.3 疗效评定标准[4]
临床治愈：主要病症完全消失，恢复正常功能，可以很好得进行正常的活动和生活；显效：主要病症基本消失，大致恢复正常功能，可以较好得进行正常的活动和生活；有效：主要病症改善了一部分，恢复部分正常功能，可以进行一般的活动；无效：治疗前后，主要病症无明显变化甚至有所加重，未恢复正常功能，严重影响患者进行正常活动。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0进行统计学分析，使用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者恢复情况的比较：治疗后治疗组有效率为93.9%，明显高于对照组的85.7%，治疗组临床治愈例数为27例，明显多于对照组的17例（P<0.01）。
3 讨 论
近年来随着人们生活节奏的加快，生活压力的增大，越来越多的人得不到很好的休息，同时随着电脑办公的普及化，人们运动的时间也越来越少，这种种原因都导致了越来越来多的人患上了颈椎病，且导致该病具有了一定年轻化的趋势。颈椎病基本可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等[5]。颈椎病的主要临床表现为患者颈肩经常出现颈疼痛，上肢易出现麻木并伴有头晕头痛、肌肉萎缩等，病情严重者甚至会出现双下肢痉挛导致不能正常行走，更可能使排泄出现障碍[6]。若患者没有得到及时有效的治疗，患者甚至会出现瘫痪的情况。所以，我们必须对颈椎病的治疗给予足够的重视。
牵引能够使椎间盘突出部位进行复位，使其对神经根的刺激有所缓解，给颈部韧带带来一定压力，能固定颈部组织并让其得到一定休息，减轻炎症。牵引还可以加大椎间隙，使椎动脉供血情况得到改善[7]。超短波能拓宽血管，使血流速度加快，让局部组织的代谢得到加强，加快炎症渗出物的吸收速度，同时能使感觉神经的兴奋性得到缓解，控制肌肉出现痉挛，减少疼痛[8]。按摩可以有效缓解肌肉出现紧张，改善局部硬结的情况。
作用研究结果表明，治疗后治疗组有效率为93.9%，明显高于对照组的85.7%，治疗组临床治愈例数为27例，明显多于对照组的17例（P<0.05），说明对颈椎病患者应用综合康复治疗，效果明显，可以明显提高完全痊愈患者的例数，可以有效的对患者的病情进行缓解，使患者的正常生活不再受到干扰，保证了患者的生活质量。
综上所述，对颈椎病患者应用综合康复治疗，疗效显著，提高了患者完全痊愈的概率，使患者的生活质量得到了保证，应该在临床治疗中大力推广。
参考文献：
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[3]唐雷，安雪，张红星.神经根型颈椎病疗效判断标准的研究进展[J].按摩与康复医学，2010，1（3）：127-128.
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[7]俞大方.推拿学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：115-118.
[8]潘畅.综合治疗颈椎病184例临床观察报告[J].颈腰痛杂志，2009，30（2）：169-170.
论文作者:姜晓春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
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