江油市九〇三医院内七科 621700
摘要：目的：探究人性照护理论运用于中晚期胃癌化疗病人的护理效果。方法：将我院在2016年10月至2017年10月诊治的74例胃癌者随机分为观察组和对照组各37例，对照组患者采用常规护理方法进行护理；观察组患者在对照组常规护理的基础上采用人性照护的方法对患者进行护理。随后观察两组患者的生活质量和心理状态评分，以及对患者的满意度进行调查。结果：两组护理均顺利完成，观察组患者生活质量各项评分指标均远优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），观察组患者心理状态的各项评分指标均优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），观察组护理后满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：利用人性照护的护理方法护理中晚期胃癌化疗病人护理效果显著，且安全性较高。
关键词：人性照护；中晚期胃癌化疗；护理效果
[Abstract] Objective：To explore the effect of nursing human caring theory in advanced gastric cancer patients undergoing chemotherapy. Methods：74 cases of gastric cancer in our hospital from October 2016 to October 2017 and were randomly divided into observation group and control group with 37 cases in each group，the control group was treated with conventional methods of nursing care；observation group patients in the control group the routine nursing methods of humanistic nursing care of patients. The two groups were observed in patients with the quality of life and psychological status，and carries on the investigation to the satisfaction of the patients. Results：the two groups of nursing were successfully completed，the observation group patients quality of life score index Far better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05），the score of the mental state of patients in observation group were better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05），the observation group after nursing satisfaction was significantly higher than the control group，the difference has statistical significance，（P < 0.05）conclusion. Using nursing methods of nursing human care in advanced gastric cancer patients receiving chemotherapy nursing effect，and high safety.
Keywords：humanistic care；advanced gastric cancer chemotherapy；nursing effect
胃癌作为恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，并且胃癌的发病情况还有明显的地域性[1]。多发于西北及东部地区，主要和饮食习惯有关。人们对胃癌也充满恐惧。所以，将胃癌患者从胃癌的魔爪中脱离出来成为了当前医学亟待解决的问题[2]。当前通常用新辅助化疗的手段来治疗胃癌，当然新辅助化疗对患者造成骨髓抑制等严重损害患者生存状况使患者的身体状况很难坚持化疗[3]。那么，化疗中后期对患者的护理就显得尤为重要。本研究通过对我院收治的74例胃癌患者的护理情况进行研究，提出将人性照护理论应用到胃癌化疗患者的护理中，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将我院在2016年10月至2017年10月诊治的74例胃癌者随机分为观察组和对照组，对照组37例，男17例，女20例，年龄范围35~70岁，平均年龄55.9±1.9岁。其中中期患者17例，晚期患者20例；观察组37例，男19例，女18例，年龄范围39～72岁，平均年龄55.7±2.2岁。其中中期患者22例，晚期患者15例。纳入标准：①患者确诊为胃癌症状。②获得患者本人及家属同意。③患者生存期大于三个月。④有CT或MRI检测的病灶。排除标准：①由于主观因素排斥治疗的患者。②凝血机制存在障碍的患者。③肝肾肺功能异常的患者。两组患者的在性别、年龄、胃癌分期等其他方面具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，主要的护理项目是：①对患者的躯体状况等进行监测，并定时反映问题。②对患者的饮食情况进行监测，控制患者饮食。③对患者进行常规的心理疏导。
观察组患者在对照组常规护理的基础上采用人性照护的方法对患者进行护理，具体操作如下：
①培训医护人员：对相应医护人员进行培训，根据患者的病情组建合适人员的护理团队，培训医护人员的耐心、细心程度以及对相应患者的了解程度，凡事以患者为中心，展现对患者的关怀。
②得到患者信任：医护人员和患者建立良好的医患朋友关系，及时与患者沟通，充分得到患者的信任，以更好地了解患者的心理状况，做好充分准备解决患者的心理问题。使患者更好的适应患胃癌这一事实，重新对生活充满信心，好好配合医护人员的护理。
③得到患者家属支持：了解患者及其家属的情况，并与患者家属及时沟通，及时对患者家属反映患者情况，借助亲人力量让患者保持愉悦的心情，以更好地术后恢复。
④提出合理方案：及时记录反映患者身体及心理状况，针对患者护理过程中出现的情况随机应变，同时要及时听取患者的合理建议，对之前不合理护理方案进行更改或及时提出合理的护理方案。
⑤让患者了解将会发生的不良反应：及时了解患者服用的药物，包括药物的组成成分、服用量、服用时间以及服用后的不良反应。并对患者耐心讲解服用该药物可能出现的不良反应。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者经人性照护护理后的生活质量评分，此评分采用生活质量评分量表（QOL）。评分项目包括：心理状态、社会生活、躯体状态、日常生活、自觉症状等。这些测评项目将直接表现患者的化疗康复情况，评分的高低将直接表现护理质量的好坏。
1.3.2观察两组患者护理后的心理状态评分，包括抑郁自评量表（SDS）、功能失调性态度问卷（DAS）、焦虑自评量表（SAS）。患者的心理状态可严重影响患者的化疗后康复情况，良好的心理状态可以给予患者良好的康复条件，促进患者康复进程。
1.3.3观察两组患者护理后的满意度情况。针对护理过程中患者所处的护理环境条件、护理人员态度、护理过程中涉及的技术水平以及护理人员与患者的沟通情况等方面来调查患者的满意度情况。其中总满意度（n，%）=非常满意（n，%）+比较满意（n，%）+满意（n，%）
1.4统计学处理
数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析。计量资料应用平均值±标准差（±s），组间比较采用独立样本t检验，护理后各项指标以百分率表示，采用x2检验。差异具有可比性，（P＜0.05）。
2.结果
2.1对两组患者护理后的生活质量进行评分
由表知，观察组患者生活质量各项评分指标主要包括心理状态、社会生活状态、躯体状态、日常生活状态的自觉症状均远优于对照组，两组患者生活质量差异具有显著性（P＜0.05）。详见表1.
3讨论
随着现代人类生活作息的不规律，饮食的不合理以及治疗后护理方案的不合理导致各种各样的疾病的发生，据统计发现胃癌在我国的死亡率和发病率一直居高不下[4]。现代医学研究表明，采用新辅助化疗治疗胃癌患者会有效减低其死亡率[5]。胃癌患者在进行新辅助化疗治疗时常常会伴有恐惧、焦虑等不良情绪，有时甚至会患有严重的抑郁症，如若不及时进行心理疏导将直接威胁患者的生命[6]。所以，对患者采用人性照护的护理方法进行化疗中后期的护理。
人性照护理论是由美国护理研究院院士、护理联盟主席华生提出。该理论主要观点是：通过护理达到“身体、心理、心灵的最高和谐境界，从而实现自我学习、自我尊重、自我康复、自我照护，同时容许个体存在差异”[7]。人性照护的过程是以人为本的过程，对患者体现充足的人文关怀[8]。要求医护人员以患者为中心，强调患者情绪在护理过程中的重要性，转变医护人员的传统观念，增强护患意识。
两组护理均顺利完成，观察组患者生活质量各项评分指标均远优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），观察组患者心理状态的各项评分指标均优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），观察组患者护理后满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
综上所述，利用人性照护的护理方法护理中晚期胃癌化疗病人护理效果显著，且安全性较高。
参考文献：
[1]李丽榕.人性照护理论在肿瘤患者化疗中的应用[J].中国医药指南，2017，15（17）：2-3.
[2]杨璨，史平，陈海勤.人性照护在临床护理中的研究进展[J].全科护理，2016，14（24）：2508-2511.
[3]王园园，宁琳，李小宁.人性照护理论对中晚期胃癌化疗患者的护理效果分析[J].昆明医科大学学报，2015，36（08）：169-171.
[4]张侠.人性照护理论应用于肿瘤患者化疗的价值探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：161-163.
[5]王庆华，钱丛丛，尹淑英.人性化照护对乳腺癌患者癌因性疲乏和生活质量的影响[J].滨州医学院学报，2014，37（01）：41-43.
[6]邓冬梅，刘彦平.人性照护理论在护理管理中的应用[J].光明中医，2013，28（07）：1476-1478.
[7]魏陶军.人性照护理论在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：32-34.
[8]李晓燕，夏启云.人性化护理在肿瘤病房中的应用体会[J].中国民康医学，2010，22（18）：2376+2378.
论文作者:赵琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 胃癌论文; 人性论文; 对照组论文; 评分论文; 心理论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;