湖南省湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：观察分析功能性消化不良患者（FD）的胃电图表现及FD发病的生理病理机制。方法：健康志愿者100例与功能性消化不良患者（FD）100例。将健康志愿者分为对照组，将功能性消化不良患者分成观察组，采用GAP－08A型消化道动力检测系统给予EGG检查，检查时间为餐后20分钟和餐前20分钟，试餐为标准餐（饮用水500Ml、面包50g、火腿肠100g）。结果：观察组的餐前胃电节律异常显着高于对照组，差异显著，用统计学意义p＜0.05。观察组的餐后胃电节律异常显着高于对照组，差异显著，用统计学意义p＜0.05。餐前/餐前功率比＜1，两组间进行比较差异无统计学意义，p＞0.05。观察组餐前、餐后平均主频不稳定系数均高于对照组，差异显著，用统计学意义p＜0.05。结论：FD患者的胃电节律絮乱现象，主要表现为患者餐后功能下降和正常节律的百分比减低，从而提醒FD患者胃肌电活动出现异常。
【关键词】胃电图表；功能性消化不良；生理病理
功能性消化不良为最常见的功能性胃肠疾病的一种，其发病率较高，占消化系统疾病的1/4~1/3，功能性消化不良的发病机制至今还未明确[1]。但是胃动力絮乱与发病机制有密切的关系[2]。本次研究通过功能性消化不良患者的胃电图检测结果，了解胃电的活动变化，分析胃电活动在功能性消化不良的发病机制中的作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组100例志愿者均为到我院进行健康体检者，其中女性46例，男性54例，最小年龄18岁，最大年龄56岁，平均年龄（36.8±9.8）岁；观察组患者为我院2012年6月~2012年10月消化内科就诊的性胃肠疾病患者，患者符合罗马Ⅲ的诊断标准。女性44例，男性56例，最小年龄17岁，最大年龄58岁，平均年龄（38.8±10.8）岁；100例患者中有非特异型患者24例，溃疡型患者35例，胃动力障碍患者39例，患者在接受检查的7天前停服与治疗本病的一切药物。将两组的一般资料进行对比差异无统计学意义，具有可比性，p＞0.05。
1.2方法
胃电图（EGG）检测；采用GAP－08A型消化道动力检测系统（由浙江宁波迈达医疗仪器有限公司提供）采用体表胃电图法进行记录胃电参数值。检测者检测时取仰卧位保持安静。患者需在空腹状态下进行检测。方法如下；参考电极1/REF；位于体表剑突偏下方的位置，3导联；位于参考电极和肚脐的中点，4导联；位于3导联右侧2~3 cm处，1导联；位于3导联左上45，角于参考电极水平；2导联位于3导和1导连线的中心位置；地电极1/GND；位于3导左侧水平肋弓处；进行检测者的空腹胃电检测，并做好胃电的详细记录。半小时后进食标准餐；饮用水500Ml、面包50g、火腿肠100g，要求检测人员10分钟内服完，在进行餐后20分钟胃电检测并做好胃电的详细记录。
1.3观察指标
依据2000年全国胃电图会议的评定标准，进行本次评定，观察胃电慢波主频和主功率以及正常节律的百分比。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x²和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1餐前、餐后胃电节律异常发生率以及餐前/餐前功率比
3讨论
功能性消化不良的发病机制可能与消化运动功能异常和内脏感觉异常以及心理因素有关，目前尚不明其真正原因，而消化道运动功能异常确占50%以上，其中包括胃窦动力下降、十二指肠胃反流以及胃底容受功能受损等等[3]。胃动力主要包括两个方面；即胃收缩的节律和胃收缩的幅度[4]。
胃电图是利用机体腹部体表电极进行记录胃肌电活动的一项技术，此项技术在临床已广泛应用[5]。胃肌电活动也有两部分组成，即：慢波以及峰电位，临床上慢波也被称为起搏点电位和电控活动，它决定了胃收缩运动的传播方向和传播速度以及胃收缩运动的最大频率；峰电位只能叠加在慢波上以后才能出现一个超强的封闭式收缩，所以为慢波的频率决定了胃收缩的频率[6]。然而通过胃电功率可以有效地评估胃收缩的幅度。通常情况下餐前和餐后的胃电主功率比都大于或等于1。胃电主功率值不在此值范围内说明餐后胃动力下降或在空腹情况下有胃过度扩张。
总之，FD患者的胃电节律絮乱现象，主要表现为患者餐后功能下降和正常节律的百分比减低，从而提醒FD患者胃肌电活动出现异常。
参考文献：
[1]奚松林，黄晓群.胃电图在十二指肠球部溃疡治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（5）：503-504.
[2]邓家征，申洋，潘君等.黛力新联合胃电起搏治疗在功能性消化不良治疗中的疗效[J].内科急危重症杂志，2014，20（5）：320-321，324
[3]马刚，戴伟杰.功能性消化不良患者胃电图与胃排空检测分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（28）：34-36..
[4]邵征洋，连俊兰，詹璐等.调中饮对功能性消化不良儿童胃电图的影响[J].中国中医急症，2014，23（6）：1121-1122..
[5]郭天伟，葛文津，夏立营等.脾胃舒片治疗功能性消化不良患者30例[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4733-4734.
[6]俞媛洁，陈继红，于文蓁等.功能性消化不良餐后不适综合征患者体表胃慢波信号特征[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（5）：797-800.
论文作者:罗喆
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 功能论文; 消化不良论文; 节律论文; 统计学论文; 餐后论文; 电图论文; 《航空军医》2016年第13期论文;