（湖北航天医院口腔科 湖北 孝感 432000）
【中图分类号】R781.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0132-02
牙周炎属感染性、慢性疾病类型，多为牙菌斑所致，程度较严重的眼周炎会使得牙周膜、牙龈乳头受累，出现牙周袋，还坑对牙根以及牙槽骨造成损伤，临床多以抗菌药物对其进行治疗，其中又以盐酸米诺环素缓释软膏应用频率最为常见[1]。此次入选牙周炎患者接受治疗时，选择用药盐酸米诺环素缓释软膏，效果突出，研究流程具体呈现如下。
1.临床资料及方法
1.1 临床资料
抽选28例于2014年10月—2015年9月间进入我院口腔科的牙周炎病例，共有患牙70颗，有女性患者12例和男性患者16例，予以随机分组，两组均14例，每组35颗患牙。其中，治疗组有女性5例和男性9例，20岁～53岁，均值（37.6±4.23）岁。而对照组有女性7例和男性7例，21岁～55岁，均值（36.9±4.55）岁，且两组资料对比无统计学意义，(P＞0.05）。
1.2 方法
对28例患者进行基础治疗，即以超声波治疗仪予以治疗，包括龈下刮治治疗以及龈上洁治治疗等。其中，在实施龈下刮治治疗时，在给予患者局麻的基础上，对细线器进行合理应用，病将其能量档调至中位，使用的时候注意保护袋底附着物，并以锐探针予以检查，确保跟面处于光滑状，同时未出现牙石后止。
同时，对照组患者接受基础治疗后，以氯化钠溶液（0.9%）以及过氧化氢溶液（3%）对其牙周袋组织进行交替性冲洗，复诊时进行，共四周。而治疗组在冲洗的基础上，还需对患者牙面进行有效吹干，并将足量盐酸米诺环素缓释软膏缓慢置于其牙周袋中，以稍溢少量为标准。此外，用药后2小时内，嘱咐患者禁止刷牙、进食或者的饮水，盐酸米诺环素缓释软膏临床使用频率是每周一次，连续用药四周。
1.3 观察指标
用药前及用药结束后7d，分别对所选患者疾病状况进行观察，重点查看其牙龈部位的红肿状况、GI指数（牙龈指数）、PLI指数（菌斑指数）、SBI指数（龈沟出血）、BOP指数（出血）、AL指数（牙周附着）以及PD指数（牙周袋的深度）等。
1.4 疗效标准
连续用药四周后，如果患者PD指数、SBI指数相对降低，PLI指数以及GI指数的降低幅度超过1.0，同时BOP指数是阴性，而牙龈肿胀问题、牙龈出血问题、牙龈疼痛状况都消失，且牙周袋的深度也显著改善为显效；连续用药四周后，如果患者PD指数、SBI指数有所降低，PLI指数以及GI指数的降低幅度超过0.5，同时BOP指数是阴性，而牙龈肿胀问题、牙龈出血问题、牙龈疼痛状况都改善，且牙周袋的深度也相对缓解为有效；连续用药四周后，如果患者PD指数、SBI指数、PLI指数以及GI指数都相对升高，而牙龈肿胀问题、牙龈出血问题、牙龈疼痛状况都加重为无效[2]。
1.5 统计学
选择SPSS 16.0数据库对所有数据进行统计，计数资料具体用“n/%”表示，计量资料具体用“（x-±s）”表示，若两组间的比较值差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者行不同措施后临床效果
治疗组显效患者比对照组多5例，有效患者比对照组多6例，无效患者比对照组少11例，观察组总有效率为74.3%，明显高于对照组43%，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表1。
注：与对照组相比，P*＜0.05。
3.讨论
对于牙周炎患者，当前治疗中，多以药物治疗为主，常见药物即为缓释制剂，通过对患者牙周袋组织进行局部用药，除了能够对用药频率进行有效控制外，还能提升药物浓度，在使其副作用得到充分改善的基础上，延长药物效果，所以应用价值突出[3]。不仅如此，通过基于患者局部用药，还可防治细菌耐药情况发生，因此在提升用药安全的基础上，还可使其用药效果进一步提高。
盐酸米诺环素软膏则属缓释制剂类型，该药物由二甲胺四环素构成，而二甲胺四环素在临床上又是半合成四环素类型，除了能对患者牙周病菌组织及时杀灭外，还能对其牙龈出血症状、牙龈肿痛症状进行有效缓解，加之副作用非常小，所以在牙周炎患者中好评度较高[4]。不仅如此，盐酸米诺环素软膏以局部给药形式进行治疗，还可对患者牙周炎症进一步缓解，以防止副作用形成。此次对28例牙周炎患者实施不同方案后，治疗组14例有效率74.3，比对照组14例的43%高，（P＜0.05），同时治疗组PLI指数、SBI指数、PD指数、MD指数以及GI指数的改善情况也优于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，牙周炎救治中，选择盐酸米诺环素软膏方案进行效果显著，而且对于基础治疗还有良好的辅助作用。
【参考文献】
[1]廖雪峰.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].北华大学学报（自然科学版），2014，15(02):229-232.
[2]王妙妍，陈广盛，庄海燕.盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变[J].中国组织工程研究，2014，18(34):5525-5529.
[3]滕艳秋.盐酸米诺环素软膏与牙康棒局部缓释药物对轻、重度慢性牙周炎治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，02(04):97-98.
[4]刘震宇，张静东，张林，等.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].上海口腔医学，2016，25(04):465-468.
论文作者:陈文,虞丛林,刘启云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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