（南京医科大学第二附属医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：探讨炎症性肠病患者焦虑、抑郁状态及其与生活质量的关系。方法：以我院2017年4月—2019年4月收治的80例炎症性肠炎患者为观察组，以同期80例健康体检者为对照组，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行焦虑、抑郁状态评价，并采用炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）进行生活质量评价。结果：观察组的焦虑、抑郁情况发生率分别为50%、65%，高于对照组的3.75%、6.25%；焦虑评分和抑郁评分高于对照组（P＜0.05）；患者焦虑和抑郁的程度不同，IBDQ评分存在明显差异（P＜0.05）。结论：炎症性肠病患者容易产生焦虑、抑郁情绪，而且与其生活质量关系密切，焦虑、抑郁的程度越严重，生活质量越低，应加强重视并开展针对性治疗。
【关键词】炎症性肠病；抑郁；焦虑；生活质量
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年4月—2019年4月我院接受治疗的80例炎症性肠病患者为研究对象，作为观察组，其中男性48例，女性32例，年龄18—70岁，66例为溃疡性结肠炎，14例克罗恩病。另外选取同期到我院进行健康体检的志愿者80例，作为对照组，其中男性45例，女性35例，年龄19—69岁。本次研究排除近期有服用抗抑郁、抗焦虑药物者、伴有精神性疾病者，以及有肝肾疾病者，所有调查对象均为成年人，且能够正常沟通交流。两组患者的年龄、性别等一般性资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
主要通过发放问卷的方式进行调查，提前与患者及其家属联系，说明本次调查的方法、目的和意义，并承诺对结果进行保密，令患者安心参与调查。安排两名专业人员，现场发放准备好的问卷并当场收回，要求患者30min内完成。填写问卷之前，将有关事项详细告知患者，令其正确填写，以保证结果的有效性。最后，根据相关标准，对患者的病情展开分析。
1.3 观察指标
①焦虑评价。采用由Zung教授编制的焦虑自评量表，采用4级评分，“1”为没有或很少时间有，“2”为有时候有，“3”为大部分时间有，“4”为绝大部分时间或全部时间有。量表共有20个项目，其中15个使用负性词陈述，按1—4分的顺序评分，另外5项使用正性词陈述，按4—1的顺序评分。所有得分之和为粗分，乘以1.25后取整数部分，即标准分。分界值为50分，50—59为轻度焦虑，60—69为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
②抑郁评分。使用Zung教授编制的抑郁自评量表，共有20个反映抑郁主观感受的项目，采取4级评分，“1”为没有或很少时间有，“2”为有时候有，“3”为大部分时间有，“4”为绝大部分时间或全部时间有。其中，有10个项目为正向评分，按1—4分的顺序评分；另外10个反向评分题，评分顺序为4—1.同样，计算出20个项目的得分之和，再乘以1.25，取整数部分。分界值为53分，53—62分为轻度抑郁，63—75分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
③生活质量评价。采用炎症性肠病生存质量问卷，共有肠道症状、全身症状、情感能力、社交能力4个大方面，总分值越高，说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1焦虑、抑郁情况比较
可见，随着焦虑、抑郁严重程度的提升，患者的IBDQ评分明显下降，说明其生活质量越来越低。
3 讨论
炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，多发于回肠、直肠、结肠等部位，临床有腹泻、腹痛、血便等症状。本次调查结果显示，观察组的焦虑、抑郁发生率高于对照组，可能是因为该病的病因和发病机制尚未完全明确，而且起病缓慢，易反复发作，不仅给患者带来身体上的伤害，还会影响到其心理状况，易出现焦虑、抑郁、低沉、暴躁等负面情绪。该病发作时，患者也会产生不愉快感，除了临床症状，往往还伴有食欲下降、睡眠障碍等表现，患者整体状态比较消极，严重时甚至会有自杀倾向。因此，除了临床治疗，还要进行心理干预，做好护理工作。
当焦虑、抑郁时，患者的生活质量会直接受到影响，从调查结果可知，患者的焦虑、抑郁状态越严重，其生活质量越差。人的心理、精神状态对言行举止影响很大，当陷入焦虑、抑郁时，患者的身体健康状况愈来愈差，意识和行为继而被影响，极易造成社会功能缺失，不愿与外界沟通，社交能力变差。若焦虑、抑郁等不良情绪长期存在，势必导致患者的心理调节能力被削弱，无法疏通情绪进行自我调节，以至于不良情绪愈演愈烈。人的机体免疫机制也会受到影响，可能会导致其他疾病出现，而患者处于负面情绪中，不能积极配合治疗，进而影响到其正常生活。所以，医护人员在治疗期间，应重视心理干预的作用，以提高综合疗效，帮助患者减轻负面情绪的影响，提高生活质量。
参考文献：
[1]李雪娇，彭南海，黄迎.炎症性肠病病人焦虑、抑郁状况及与生活质量的相关性研究[J].护理研究，2015，20（27）：13
[2]胡义亭，张建，贾桂丛.炎症性肠病患者焦虑、抑郁状态分析及其与生活质量的关系[J].中国医药导报，2017,25（1）：75
[3]陈凌华，黄雪竹，赵慧.炎症性肠病患者生活质量与焦虑抑郁的相关性[J].世界华人消化杂志，2015，20（24）：138
[4]张颖.炎症性肠病患者生活质量与抑郁、焦虑关系研究[J].浙江中西医结合杂志，2017，24（3）：15
论文作者:吴婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 患者论文; 生活质量论文; 评分论文; 炎症性论文; 肠病论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;