（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨整体护理路径对口腔颌面外科术后的影响。方法 选取2016年1月至2017年1月至我院接受治疗的口腔颌面手术的患者100名，100名患者均分为两组，常规护理对照组的患者采取常规护理干预，而整体护理观察组的患者在常规护理干预的基础上，采取整体护理干预，在实验时间结束后，观察两组患者的并发症的发生率及护理满意度。结果 整体护理观察组的患者并发症的发生率低于常规护理对照组的患者，而护理满意度明显高于常规护理对照组。结论 对口腔颌面手术患者采取整体护理干预，能有效的降低患者的并发症的发生率，提升护理满意度，值得在临床上推广。
关键词：整体护理；口腔颌面；外科手术；临床效果
口腔颌面外科手术是一种为了帮助患者改变颌面部容貌的一种手术，手术主要在患者的口腔内进行，涉及的范围面比较广泛，手术创口大，由于口腔环境的特殊性，再加上患者在手术后由于创口的面积大，口腔活动易受到限制，咬合困难，造成患者进行口腔护理的难度加大，常规的口腔护理难以进行，易诱发感染、口腔溃疡及疼痛等一系列的并发症。随着医学科技及护理技术的发展，临床上对口腔颌面部患者在进行手术后，采取整体护理干预措施，有效的降低患者术后并发症，提升患者的生活质量，促进患者的痊愈速度。本次实验研究选取100名患者进行护理干预，并对50名患者采取整体护理干预，取得良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月至我院接受治疗的口腔颌面手术的患者100名，100名患者均分为两组，50名常规护理对照组患者年龄分布在16-75岁之间，平均年龄为（40.26±2.73）岁，50名患者的男女比例为1：1，。整体护理观察组的患者年龄在15-78岁之间，平均年龄在（42.16±2.38）岁，患者的男女比例为2：3。100名患者均不存在严重心脑血管疾病及感染等，且神志清醒，对本次研究知情并自愿参与。患者的一般资料进行数据对比，（p＞0.05）差异无统计学意义，本次研究可以进行。
1.2方法
对常规护理对照组患者，护理人员采取密切观察患者的生命体征，定时定期为患者进行病情及痊愈状况评估等基础护理干预，整体护理观察组的患者在常规护理干预的基础上，采取整体护理干预，具体措施如下：（1）加强生命体征的监测：护理人员应在常规护理干预的基础上，加强对患者的生命体征的监测。在患者进行口腔颌面外科手术后，监测患者的呼吸、脉搏、血压及心率的变化情况，并时刻关注患者的体温及面部神志的变化，一旦发现异样，应立即通知医生【1】。护理人员应对患者的心率及心律等重要生理指标进行持续性的监测，对水电解质紊乱的患者，术前需加强监测，术后仍需加强进一步的复查【2】。（2）饮食护理：口腔颌面手术患者术后创口面积大，且口腔环境处于闭合式，导致患者进食有一定的难度。护理人员应很据的患者特殊情况，为患者制定术后饮食护理方案，给予患者以流质食物为主的饮食，饮食要富含高热量、高纤维素及高蛋白的营养丰富的清淡易消化的食物，禁止食用辛辣刺激食物，以免刺激患者伤口，加重感染的诱发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于不能进食的患者，护理人员应为患者进行鼻饲进食，及时的补充患者机体所需的营养，增强抵抗力【3】。（3）口腔护理：由于口腔环境的特殊性，处于闭合式，加之患者的创口面积大，进食后易导致口腔环境不干净，食物残渣易诱发手术创口感染。因此，护理人员应在传统的口腔护理基础上，改用擦拭或冲洗的方式进行护理，帮助患者取半坐位或坐位，嘱咐患者尽可能的张开嘴，护理人员采用自制的冲洗管道，将生理盐水冲洗患者口腔，根据患者的口腔具体情况，适当的增减每日口腔护理的次数【4】。（4）心理护理：在患者入院时，护理人员积极主动的为患者介绍病房的各个功能区，并告知患者术前注意事项及预后情况，帮助患者消除对陌生环境的恐惧感【5】。对于缺乏口腔颌面外科手术知识的患者，护理人员应与患者进行沟通，对患者的心理状况进行简易评估，与患者建立良好的护患关系，帮助患者了解口腔颌面手术的操作流程，多与患者讲解临床手术成功且预后良好的案例，帮助患者消除恐慌、担忧及害怕的负性情绪。在患者手术后，伤口尚未愈合，对自己的面容缺乏信心，加之担忧面容的预后，护理人员可以协助患者对面容进行适当的修饰，降低患者的自卑感。对于过度担忧的患者，护理人员可以采取注意力转移法，指导患者多看看喜爱的电视节目及书报【6】。
1.3观察指标
实验时间结束后，护理人员给患者发放自制的护理满意度评分，评分越高护理满意度越 高，并对两组患者的并发症的发生次数进行记录。在患者出院时收回评分表并进行整理记录。
1.4统计学方法
将研究所得出来的数据用SPSS 17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，用卡方检验进行计算，得到的数据（p＜0.05）具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名护理观察组的患者的护理满意度评明显优于常规护理对照组，并发症的发生率低于对照组。（见表1）
表1 两组患者的数据对比
组别 n 并发症的发生次数护理满意度
对照组5018（36%） 75%
观察组505（10%） 91.67%
3讨论
由于口腔颌面部所涉及的器官较为特殊，主要分布在面部，且解剖生理复杂，手术创伤面积大，较易产生伤疤，甚至引起一系列的面部功能障碍。大多数患者在手术后由于手术造成的外面及语言方面的影响，产生焦虑、恐慌及担忧的负性情绪，对患者术后的痊愈有一定的影响，此外，受患者负性情绪的干扰，患者口腔环境的特殊性，易造成口腔溃疡及感染等并发症的发生。因此在临床上对患者进行严密的生命体征的监测，关注患者手术后的各种重要生理指标，对患者的并发症做到早预防、早发现、早治疗。加强对患者的口腔护理，能够有效的避免了传统口腔护理的弊端，可有效的除去食物残渣及口腔内细菌，最大程度降低感染的发生率。对患者加强心理护理及饮食护理，能够将患者的内部因素调节至最佳状态，有效的加速疾病的愈合，让患者在住院期间体会到以人为本的护理服务，以舒适的心态面对疾病，以最佳的饮食方案增加机体的免疫力。
综上所述，为口腔颌面手术患者进行整体护理，能够有效的降低患者的并发症的发生率，提升护理满意度，值得在临床上进行推广。
参考文献
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论文作者:夏晶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 口腔论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 面部论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第8期论文;