布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察
徐照双
绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
【摘要】：目的 探讨布地奈德联合应用硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效。方法 选取我院2016年2月-2017年9月收治的小儿中度哮喘患儿140例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组70例。对照组应用常规内科药物进行治疗，治疗组在对照组的基础上应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入进行治疗，比较两组患儿的临床疗效以及咳嗽消失时间、气喘消失时间和肺部哮鸣音消失时间。结果 治疗组患儿临床总有效率为95.71%；对照组患儿临床总有效率为80.00%；两组临床总有效率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组患儿咳嗽消失时间、气喘消失时间以及肺部哮鸣音消失时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗中度哮喘患儿可以取得显著的疗效，快速改善患儿的临床症状、体征，具有临床推广应用的价值。
【关键词】：布地奈德；硫酸特布他林；雾化吸入；小儿；中度哮喘
Clinical effect of budesonide combined with butaline sulfate on children with moderate asthma
Abstract: Objective To investigate the clinical effect of budesonide combined with butaline sulfate atomization inhalation on moderate asthma in children. Methods 140 children with moderate asthma from February 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into treatment group and control group with 70 cases. The control group was treated with conventional internal medicine. On the basis of control group, budesonide combined with buterol sulfate nebulizer inhalation was used to treat the patients. The clinical efficacy and the time of cough disappearance, asthma disappearance and asthma in the lungs were compared. Results The total clinical efficiency was 95.71 %. The total clinical efficiency of the control group was 80.00 %. The difference between the two groups was statistically significant(P＜ 0.05). Compared with the control group, the cough loss time, asthma loss time and lung wheezing loss time were significantly reduced in the treatment group(P ＜0.05). Conclusion budesonide combined with butaline sulfate atomization inhalation can improve the clinical symptoms and signs of children with moderate asthma.
Key words: Tabletrine sulfate; Atomization inhalation; Children; Medium asthma
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，多发生于小儿，是一种由多种细胞参与的气道慢性气道高反应性炎症性疾病，主要包括炎性细胞、气道结构细胞以及细胞组分等[1]。患儿主要的临床表现为气促、喘息、胸闷以及呼吸困难等，严重者可以并发多系统严重的并发症，比如心力衰竭和呼吸衰竭等，对患儿的身体健康、生长发育、生活质量均造成严重的影响。2016年2月-2017年9月，我科在常规药物治疗措施的基础上联合应用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化吸入治疗了70例小儿中度哮喘患儿，取得的临床疗效比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年2月-2017年9月收治的小儿中度哮喘患儿140例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组70例。其中，治疗组男性患儿39例，女性患儿31例，年龄3-13岁，平均年龄（6.6±2.1）岁，病程3-14d，平均病程（5.8±2.2）d。对照组男性患儿38例，女性32例，年龄2-14岁，平均年龄（6.5±2.0）岁，病程2-13d，平均病程（5.7±1.9）d。两组患儿的基本资料方面均无显著性统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患儿给予常规内科药物进行治疗，主要包括抗生素、止咳祛痰以及吸氧等。治疗组患儿在对照组患儿治疗措施的基础上联合应用布地奈德混悬液以及硫酸特布他林雾化吸入治疗，上述两种药物各取1ml加入至20ml生理盐水中进行雾化吸入，10-15min/次，2次/d。两组患儿均连续治疗7d后观察效果。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患儿治疗后咳嗽、喘息等临床症状完全或基本消失，肺部啰音完全消失，肺部Ｘ线检查结果显示恢复正常；有效为患儿治疗后上述临床症状明显改善，肺部啰音较治疗前显著减少，肺部Ｘ线检查结果显示肺部阴影显著减少；无效为患儿治疗后上述临床症状体征以及肺部啰音均无改善，肺部Ｘ线检查结果与治疗前比较无变化。以显效率+有效率计算总有效率。②比较两组患儿的咳嗽消失时间、气喘消失时间和肺部哮鸣音消失时间。。
1.4统计学处理 本次数据的统计处理均采用统计学软件SPSS19.0，对计数资料和计量资料分别应用x2检验和t检验进行比较，当P＜0.05时，即认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿临床总有效率为95.71%；对照组患儿临床总有效率为80.00%；两组临床总有效率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿的临床疗效比较（n，%）
2.2两组患儿的临床症状、体征消失时间比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组患儿咳嗽消失时间、气喘消失时间以及肺部哮鸣音消失时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患儿的临床症状、体征消失时间比较（x±s，d）
3 讨论
轻中度哮喘患儿的治疗原则是尽快改善患儿喘憋、呼吸困难的临床症状，减少疾病的复发，但是，采用吸氧、抗生素等常规治疗方法难以尽快的改善患儿的临床症状，增加了患儿的痛苦，延缓了患儿的康复[2]。布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，抗炎作用较强，可以抑制机体免疫反应，减少活性过敏物质的释放，治疗气管炎性疾病可以取得显著的临床效果。硫酸特布他林可以选择性兴奋β2受体，有效的松弛支气管平滑肌、扩张支气管，抑制肥大细胞释放炎症和过敏介质，兴奋气道上皮纤毛，改善患儿喘憋、呼吸困难的临床症状[3]。由于口服或静脉应用药物的副作用较大，患儿的依从性也较差，使得治疗效果受到严重的影响。雾化吸入可以使得药物直接作用于呼吸道，均匀的分布于呼吸道，在较短的时间内于局部发挥药效，减少了口服或静脉用药的不良反应，患儿依从性较高。本次研究结果显示，治疗组患儿临床总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组患儿咳嗽消失时间、气喘消失时间以及肺部哮鸣音消失时间均明显减少（P＜0.05）。综上所述，布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗中度哮喘患儿可以取得显著的疗效，快速改善患儿的临床症状、体征，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]卢素琴，洪燕.西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(11):970-973.
[2]杨永志，潘素娇，沈玲云.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的安全性与可行性[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):258-260.263.
[3]林忠响.雾化吸入特布他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究[J].中国基层医药,2017,24(5):710-713.
论文作者:徐照双
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患儿论文; 肺部论文; 哮喘论文; 时间论文; 小儿论文; 对照组论文; 硫酸论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;