（济南市历城区唐王镇卫生院 山东济南 250106）
【摘要】目的：更进一步探究在非淋菌性宫颈炎中应用阴道栓剂配合阿奇霉素治疗方案的临床疗效。方法：对过去一年（2016年4月—2017年3月）在我院妇科接受治疗的80例非淋菌性宫颈炎女性进行回顾分析。根据对每位女性用药方案的不同将其均分至单纯阿奇霉素治疗的单一组与阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的联合组，对比分析二者在治疗非淋菌性宫颈炎方面的疗效差异。结果：无论在用药后临床总有效率方面，还是在病原株菌转阴率方面，联合用药组均显著优于单一用药组，P＜0.05，有统计学意义。结论：对于非淋菌性宫颈炎采取阴道栓剂配合阿奇霉素联合用药临床效佳，菌株改善效果明显，值得推广。
【关键词】宫颈炎；病原菌转阴率；阴道栓剂临床疗效；阿奇霉素
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0099-01
作为妇科常见的性传播疾病，非淋菌性宫颈炎以其感染性强、易反复且持续性强等特点严重威胁着广大女性及其家人的生命健康。同时，非淋菌性宫颈炎若得不到及时有效的救治，则常常会诱发患者盆腔炎的出现，对于孕期女性还有可能导致流产或新生儿感染等严重影响[1]。因此，进一步探究治疗该疾病的有效用药方案十分必要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
80例研究对象均为2016年4月—017年3月在我院妇科接受药物治疗的非淋菌性宫颈炎女性。所有女性均经病理检查确诊为非淋菌性宫颈炎患者。且排除有过抗菌药物治疗史的患者；排除具有过敏体质及严重脏器器官障碍患者。依据随机数字表法及对每位女性患者所行药物治疗方案的不同将其均分至单一用药组与联合用药组两组。其中，单一组年龄22～55岁，平均（35.8±1.6）岁，病程6个月～25个月，平均病程（16±5）个月；联合组年龄23～53岁，平均（35.9±1.8）岁，病程7个月～24个月，平均（16±6）个月。所有非淋菌性宫颈炎女性均在签署知情同意书及报伦理委员会批准后纳入研究。两组非淋菌性宫颈炎女性的年龄、病程、用药产地等资料差异极小，P＞0.05,无统计学意义，可比。
1.2 方法
单一组：首先，对40例非淋菌性宫颈炎女性行阴道冲洗，并在每位患者冲洗完成后于用餐前1～2h进行口服阿奇霉素分散片，0.5/次，1次/d，连续服用7～10d。
联合组：在单一用药组基础上，于每晚睡前给予每位非淋菌性宫颈炎女性阴道栓剂进行治疗。一般在睡前对每位女性外阴进行彻底清洁后取0.25g（即1粒）复方氯霉素阴道栓塞以及0.4g（2片）甲硝哩片一同送至患者阴道深处，同样7～10d一个疗程。两组非淋菌性宫颈炎患者在用药治疗过程中均要严格控制饮食，不得饮酒以及进食辛辣食物，同时，更不得在治疗期间进行房事。
1.3 观察指标及疗效判定标准
对单一、联合两组非淋菌性宫颈炎患者用药后临床总有效率以及病原株菌转阴率指标进行对比分析。依据用药后非淋菌性宫颈炎患者支原体和沙眼衣原体细菌转阴率情况以及临床症状及体征变化情况差异分为痊愈、显效、有效和无效四大标准。其中，用药后患者各临床症状及体征完全消失，病原株菌均表现为阴性则为痊愈；用药后各临床症状及体征大幅度改善，病原株菌最终结果表现为阴性则为显效；用药后各临床症状及体重部分消失，病原株菌最终呈阳性则为有效；而用药后患者各症状及体征未见好转，甚至恶化则为无效。
1.4 统计学方法
对本次研究所产生数据均取SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验与卡方检验对单纯阿奇霉素治疗与阴道栓塞配合阿奇霉素治疗方案对非淋菌性宫颈炎患者的临床疗效进行分析，P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1 有效率差异
单一、联合两组非淋菌性宫颈炎患者用药后临床总有效率分别为87.5%、97.5%，二者差异明显，P＜0.05，统计学意义显著。见表1。
表1 有效率差异[n（%）]
注：与联合组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著
2.2 病原株菌
单一用药组用药后病原株菌转阴率为62.5%（25/40），远远低于联合用药组的95%（38/40），二者差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
随着我国经济的不断发展，人们的生活方式与思想观念均发生了极大的改变。尤其是对待性生活的认识方面，这也使得我国非淋菌性宫颈炎这一疾病的发病率逐年攀升。病理研究表明，沙眼衣原体与支原体感染是导致非淋菌性宫颈炎发生最主要的原因[2]。因此，对于该病的治疗主要以抗菌、抗炎、抗感染治疗为主。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，对于非淋菌性宫颈炎的治疗具有较好的疗效，一直以来也是治疗该病的常用抗生素之一。但大量临床实践发现，单纯采用阿奇霉素进行治疗往往存在杀菌不彻底、易反复等特点。尤其是对于非淋菌性宫颈炎这一类易反复的疾病单一用药更是很难治愈。而阴道栓剂作为专门针对宫颈炎的药物不仅具有显著的抗炎杀菌作用，而且能够直接针对宫颈炎病灶进行修复，进而大大缩短了对于非淋菌性宫颈炎的治疗时间[3]。
由上述结果可知，较之单一使用阿奇霉素的单一组，阴道栓塞剂配合阿奇霉素联合用药的联合组不仅临床总有效率高，而且用药后病原菌株转阴率高，二者差异明显，P＜0.05，统计学意义显著。
综上所述，对于非淋菌性宫颈炎采用阴道栓塞剂配合阿奇霉素联合治疗临床效果佳，值得推广。
【参考文献】
[1]张秋菊.阿齐霉素辅助治疗非淋菌性宫颈炎78例疗效观察[J].当代医学，2014(36)：139-140.
[2]史惠华.抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(12)：68-69.
[3]罗娅.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13(31)：165.
论文作者:李红霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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