糖尿病是一种我们在日常生活中经常听到的疾病，那么你有听说过糖尿病足吗？
足部是我们人体的负重以及运动器官，足部上有很多穴位，是我们人体的“第二心脏”，同时足部也是糖尿病这种多系统疾病的一个比较复杂的靶器官。一些糖尿病患者可能会因为周围的神经病变以及外周血管疾病合并在一起产生了过高的机械压力，继而对足部的软组织以及骨关节系统造成了破坏，之后就会造成各种足部问题的产生。最初可能只是一些轻度的神经症状，之后就会慢慢发展成为溃疡、感染、血管疾病以及神经病变形骨折等，这就是糖尿病足。
通常情况下，糖尿病足是由多种危险因素共同作用产生的结果，比如溃疡、感染、足趾畸形等，更多的是由神经病变引起的。
那么，哪些人容易患糖尿病足呢？
（1）合并糖尿病周围神经病变的糖尿病患者：
糖尿病患者的主要并发症之一就是糖尿病周围神经病变，一旦糖尿病患者患了糖尿病周围神经病变之后，该患者的下肢感觉功能就会逐渐减退甚至会完全丧失。患者的下肢感觉功能减退或者丧失之后就会导致患者的足部对外界的刺激没有那么敏感了，甚至是受伤患者都感觉不到，这就很容易患糖尿病足【1】。所以，糖尿病患者应该时刻关注自己的下肢感觉功能，如果感觉自己的下肢出现一些异常状况，比如说麻木、疼痛等就应该立即去医院进行检查和治疗，这样能够有效降低患糖尿病周围神经病变的几率。
（2）合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者
除了糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变也是糖尿病患者的主要并发症之一。糖尿病周围血管病变可能会引起患者的下肢血管狭窄，导致足部的供血以及供氧量都比之前少了很多，这就很容易引发患者的糖尿病足【2】。患了糖尿病周围血管病变的患者如果足部受伤，伤口就会极难愈合，因为伤口比较缺乏营养以及氧气，这样也比较容易引发糖尿病足。所以，糖尿病患者在日常生活当中应该多对足部进行护理，也要时刻关注足部是否存在一些异常状况，例如发凉、间歇性跛行以及足部上的动脉搏动逐渐减弱甚至是消失等一些下肢缺血的症状，如果发现这些症状就需要尽早去医院进行检查和治疗，减少糖尿病周围血管病变出现的可能。
（3）合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者
糖尿病肾病会对患者的肾功能造成严重的影响，导致患者的肾部无法将患者身体当中的有毒物质正常排出来，这些有毒物质就会在患者的体内大量积聚。一旦这些有毒物质积聚到了一定程度就会对患者的血管造成损害，特别是下肢血管，引发下肢血管狭窄，也很容易使患者患糖尿病足。
糖尿病患者也可能会患糖尿病视网膜病变这种并发症，患有糖尿病视网膜病变的患者视力会严重下降，所以会对患者的日常生活造成严重影响，使患者在走路的时候十分不方便，也会很容易受伤，这就很容易引发糖尿病足。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，糖尿病患者无论是患了糖尿病肾病还是糖尿病视网膜病变都会导致体内的大多数神经以及血管发生病变，所以这些糖尿病患者更容易患糖尿病足。
（4）足部有问题的糖尿病患者
临床医学研究发现，那些做过下肢截肢手术或者是足部患有溃疡、老茧、鸡眼或者是足部畸形的糖尿病患者相对于一般糖尿病患者来说会更容易患糖尿病足。首先，做过下肢截肢手术的糖尿病患者或者是足部患有溃疡的糖尿病患者患糖尿病的几率会非常高，就算患者的伤口或者是溃疡已经完全好了也很容易患糖尿病足。此外，如果患者的足部本身有老茧、鸡眼或者是畸形的话就会造成患者穿鞋袜不易，如果鞋袜穿着不当的话会使足部受损，继而引发糖尿病足。
（5）吸烟的糖尿病患者
吸烟对人体有很大的影响，还是引起糖尿病血管病变的主要因素之一。吸烟不仅会刺激人体内的各种激素，增加激素分泌，也会导致血管变窄甚至闭塞，这些都容易引起糖尿病血管病变的产生，所以吸烟的糖尿病患者会比不吸烟的糖尿病患者更容易患糖尿病足。
糖尿病足对患者的身体健康有很大的威胁。在患病早期，患者可能会出现下肢温度觉、感觉以及疼痛感知等各种感觉都在逐渐减弱的症状；也会出现足内在肌萎缩、爪状趾畸形等运动神经病变；同时会出现皮肤的排汗、温度以及血运调节功能都在逐渐减弱或者完全丧失等自主神经受累症状。那么糖尿病患者应该如何预防糖尿病足呢？首先，预防糖尿病足有十分重要的意义，所以糖尿病患者可以通过控制血糖来降低糖尿病足的发病几率，这是一种能够从根本上进行预防的方式。其次，也可以通过每天对足部进行检查和护理，看足部是否存在隐匿的组织破坏；并检查鞋子，减少鞋子对足部的磨损，看鞋子内的机械应力是否增高了，通过对鞋子进行改造，或者是在鞋子当中加入模具式内垫缓冲足部的应力并对足部进行保护【3】。
如果糖尿病患者真的患了糖尿病足的话应该如何治疗呢？一、治疗原则：糖尿病足的治疗总原则是努力将足部创面的病理状态转化为生理状态，这样才能够更好地进行创面修复。二、全身治疗：糖尿病足患者应该根据医嘱严格控制自己的血糖、并抗感染、将内环境维持在一个稳定的状态。三、局部治疗：糖尿病足的局部治疗需要根据足部创面的不同分期进行相应处理。对于局部的创面治疗可以通过药物治疗、手术清创治疗、物理治疗以及中医药物治疗等方式进行治疗。总之就是要先将一个被污染的创面或者是已经感染的创面转化为一个清洁的创面；或者是将一个慢性的创面转化为急性的创面，这样才能够使创面更快地愈合，有利于患者病情的好转。
糖尿病足会对患者的身体健康造成很大的损害，所以糖尿病患者应该通过各种途径和手段降低糖尿病足的发病几率。糖尿病患者应该合理控制自己的饮食、降低自身的血糖，从根本上预防糖尿病足的产生，其次糖尿病患者应该少吸烟甚至戒烟，这样也能预防糖尿病足。总而言之，糖尿病患者如果不想患糖尿病足的话就需要在平时积极预防糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等并发症的出现。如果足部有老茧、溃疡、畸形的患者在洗脚或者泡脚的时候水温不能过高，也不要穿一些不合脚的鞋子，以减少糖尿病足发病的可能。
参考文献
[1]时珂珂.糖尿病足患者危险因素及护理措施总结[J].双足与保健，2017，26（13）.
[2]糖尿病足病的易患因素分析及其心脏功能变化的临床研究[D].吉林大学，2018.
[3]刘丽君.温美花.高世琴.糖尿病足高危患者心理特征及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：40-41.
论文作者:杨伊琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
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