（平度市人民医院；266700）
【摘要】目的 分析急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的具体影响；方法 选取2016年8月至2017年6月我院收治的急性脑卒中患者120例，随机将其分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取长怪急诊护理模式，观察组在此基础上采用急诊护理快速通道，观察并比较两组救治时间和治疗效果。结果 观察组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间均显著短于对照组，组间差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)；对照组致残率、死亡率均明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 急诊护理快速通道对缩短急性脑卒中患者的救治时间，提高临床治疗效果和改善预后具有重要价值，具有积极的临床使用和推广意义。
【关键词】急诊护理快速通道；急性脑卒中；救治时间；影响观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0192-02
脑卒中属于临床神经内科常见病和多发病，其又被称之为脑中风，主要是因为脑部循环出现急性障碍，损坏了脑部功能后导致的综合症。该病发病急骤、进展速度快，短时间内即可对脑部组织造成严重损伤，不及时抢救的情况下会直接危及患者生命安全，致残率和致死率较高，危害性较大。临床实践发现，急性脑卒中患者入院后治疗是否及时会直接关系到其生存结果，所以急救科室需要积极创建科学有效，安全可行的急诊护理快速通道，做好相关协调工作，使患者存活率得以提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月至2017年6月我院收治的急性脑卒中患者120例，随机将其分为对照组和观察组，每组60例，入选患者均符合急性脑卒中的相关临床诊断标准。其中对照组中男性38例，女性22例，年龄为45-78岁，平均年龄（63.28±6.24）岁，观察组男性36例，女性24例，年龄为46-77岁，平均年龄（62.98±7.12）岁。比较两组基线资料，组间无显著性差异(P＞0.05)，可加以对比。
1.2 护理方法
对照组患者采用传统的急诊护理模式，依照接诊、挂号、分诊、病情初步评估等常规流程实施抢救；观察组患者采取急诊护理快速通道进行抢救，具体内容如下：急救人员应将急救需要用到的物资备好，120电话通知时应详细询问患者的初步病情，同时对其进行一个初步的病情评估；与救援车沟通，详细检查抢救用到的器械、设备、监护仪器，依据掌握的病情将患者可能需要到的器械、担架、药物等急救物品准备好；确保接诊工作人员安排在急诊绿色通道入口等待救援车的到来，将进行抢救的人员安排好，所有人员都确保在接到电话后10 min内到达抢救室。准确了解救援车的抵达时间，同时在其即将到达的前10min与救援车上的工作人员对患者的病情进行再次确认，查看准备的急救物资是否充足、人员是否到位；接诊人员接到患者后便应对患者的具体病情进行更加准确的评估，严密观察其意识、脉搏、呼吸、心跳、肢体是否有损伤等情况，此次评估应在10 min以内完成；随同的护理人员应为患者进行吸痰、供氧、建立静脉通道，同时采集患者的血液标本并将其送去检验。院内各科室建立急诊快速通道，对患者进行心电图、影像学、血生化、尿常规等检查，此外，若患者需实施手术进行抢救，工作人员应将备皮、留置导尿管、胃管、术前给药、皮试等相关准备工作备好，同时将手术室的物品布置确保可随时进行手术实施抢救，以上所有工作均应在15 min内完成；随同的护理人员应详细记录患者的具体情况，及时通知主治医师到达抢救室，并将患者的病情、注意事项详细告知手术室的护士人员，将交接工作做好；在患者入院抢救的阶段，应安排专门的工作人员引领患者家属办理相关手续，安抚其不安、恐惧心理。
1.3 观察指标
观察并记录两组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间，并对其致残率和死亡率进行统计，组间展开比较。
1.4 统计学处理
运用版本为SPSS22.0的统计学软件对全部涉及到的数据进行处理和分析，救治时间使用（）予以表示，组间予以t检验，致残率、死亡率使用百分率（%）予以表示，组间予以x2检验，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结 果
观察组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间均明显短于对照组，其致残率和死亡率均明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表1 比较两组救治时间和治疗效果
3讨 论
急性脑卒中患者的病情极为复杂且其病程发展快，抢救若是能在患者病发的6h之内便能采取有效的措施进行治疗，其治疗效果便可提高；若超过6h，其病情很可能已经对患者造成不可逆转的损伤，便很难获得理想的治疗效果。但是，对患者进行抢救时需要院内各个科室的协作、配合，才能争取患者抢救的最佳时机。传统的急诊护理模式流程多，检查时患者所需花费的时间便相对更多，且工作人员之间的操作往往没有践行良好的沟通，常会出现操作重复、遗漏等情况，严重影响抢救工作。本文采取的急诊护理快速通道主要是各项独立护理措施规范成一套整齐、高效、有序的急诊流程，将所有的护理流程进行精简化、合理化、规范化，加强各科室工作人员的沟通、配合，促进急诊通道的快速进行，将患者检查、转送等待的时间减少，提高急诊效率，可为患者争取最佳的治疗时机，降低致残率、致死率。本组研究发现，观察组接诊至确诊时间、确诊至治疗时间及致残率、死亡率均优于对照组，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。由此足以说明，急诊护理快速通道对缩短急性脑卒中患者的救治时间，提高临床治疗效果和改善预后具有重要价值，具有积极的临床使用和推广意义。
综上，将急诊护理快速通道应用到急性脑卒中患者的抢救中可提高治疗效果，为患者争取更早的救治时间。
参考文献
[1]谭玉玲,梁素云.传统护理流程与急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响对比[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13)
[2]石日东,王梅英.不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的影响对比分析[J].中外医学研究,2018,16(05)
论文作者:周美娟,陶丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 急诊论文; 时间论文; 脑卒中论文; 快速通道论文; 病情论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;