湖南省怀化市中方县泸阳镇中心卫生院 湖南怀化 418003
【摘 要】目的 对产后宫缩痛产妇采用散结定痛汤治疗的效果进行分析和讨论。方法 本次62例研究对象均为我院接收分娩后出现产后宫缩痛产妇，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组31例，对照组接受常规药物治疗，研究组则接受散结定痛汤治疗，对两组治疗效果、疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数进行对比。结果 研究组治疗总有效率是96.77%，同对照组的74.19%相比更高，差异统计学有意义（P<0.05）；在疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数方面，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 在治疗产后宫缩痛血瘀证的过程中，应用散结定痛汤治疗方案，不仅可以缩短产妇产后宫缩痛持续时间，减轻疼痛，减少疼痛发作次数，同时也能够促进治疗效果的提高，在临床中值得不断采纳和推广。
【关键词】产后宫缩痛；血瘀证；散结定痛汤
产后宫缩痛指的是产后因为子宫出现阵发性收缩而引起的疼痛，通常疼痛位置在下腹部，持续时间一般在2-3天，与此同时，经产妇产后宫缩痛发生率较初产妇更高[1]。因为临床上认为产后宫缩痛轻度产妇经过一段时间休息之后便可以自行改善，所以未加强对其重视程度。近些年来，随着社会经济的发展，人们逐渐加强了对其重视程度，并给予了相应的止痛药物，但是该类药物存在一定的副作用，对哺乳造成了影响[2]。本次研究主要针对产后宫缩痛产妇采用散结定痛汤治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次62例研究对象均为我院2017年2月-2017年12月接收的分娩后出现产后宫缩痛产妇，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组31例，对照组中，产妇最大年龄值是38岁，最小年龄值是22岁，均龄值数是（28.56±3.14）岁；孕周最长42周，最短37周，平均孕周（40.23±2.58）周，其中15例初产妇，16例经产妇；18例自然分娩，13例剖宫产；研究组中，产妇最大年龄值是37岁，最小年龄值是21岁，均值是（27.58±3.21）岁，孕周最长41周，最短38周，平均孕周（40.16±2.36）周，其中17例初产妇，14例经产妇；19例自然分娩，12例剖宫产；组间年龄等基础资料未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①与《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准相符；②本次研究所选产妇均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；③此次试验经过伦理委员会批准；④伴有压痛、面红、恶心以及腹痛等临床症状；排除标准：①重大心理以及精神疾病产妇；②伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病产妇；③伴有肢体、言语功能障碍产妇；④拒绝参与本次试验产妇；⑤中途选择退出产妇。
1.2 方法
两组产妇均接受促宫缩素以及抗炎药物治疗。
1.2.1 对照组
该组产妇接受去痛片（批准文号：国药准字H44020716；生产厂家：广东华南药业集团有限公司）治疗，2片/次，2次/日。
1.2.2 研究组
该组产妇接受散结定痛汤治疗，药物组成成分如下：6g乳香、30g益母草、6g川芎、12g桃仁、6g当归、12g丹皮、9g荆芥碳、10g山楂、9g香附和9g山药，1剂/日，2次/日，早晚各1次。接受为期7天的治疗。
1.3 观察指标
对两组治疗效果、疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数进行对比，并记录具体数值。疗效判定：①结束治疗后，产妇恶心、腹部疼痛、面红等临床症状全部消失或者显著消失表示显效；②结束治疗后，产妇上述临床症状基本改善表示有效；③结束治疗后，产妇上述临床症状未改善或者病情加重表示无效。疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）进行评分，剧烈疼痛为10分，无疼痛为0分，分数越高，疼痛越剧烈。
1.4 统计学方法
本次试验数据均采用统计学软件SPSS19.0进行整理并分析，（均数±标准差）（）和率（%）分别表示计量资料和计数资料，检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异统计学意义成立。
2 结果
2.1 分析两组产妇治疗效果
在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是74.19%和96.77%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05），结果见下表2：
2.2 对比两组产妇疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数
研究组在产妇疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数方面均较对照组更优，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表2：
表1 两组产妇治疗效果对比表[n（%）]
3 讨论
中医学将产后宫缩痛归于“儿枕痛”的范围之内，临床表现以阵发性疼痛或者隐痛为主，对于疼痛严重患者来讲，轻按将会加重疼痛程度，触摸有块，有关专家认为其是由阻塞引起的，也就是淤血未散。据有关资料显示，产后宫缩痛的患病机制是血瘀以及血虚，血虚即为产后伤血、胞脉失养以及血少气弱等；血瘀即为起居不慎、正气虚弱，导致寒邪入侵到胞脉等。在以往治疗过程中，通常采用止痛药物治疗，但是无法从根本上改善患者身体状况。
本次研究散结定痛汤具有显著效果，其药物组成成分包括乳香、益母草、川芎、桃仁、当归、丹皮、荆芥碳、山楂、香附和山药。益母草具有化瘀活血的功效；丹皮具有止血和血、破瘀行血的功效；桃仁具有止痛化瘀的功效；川芎、当归具有活血养血、补血补气的作用；山楂具有散瘀行气的作用，将山楂、当归以及川芎联合在一起，能够将活血化瘀、补血养血的功效充分发挥出来；将上述所有药物联合在一起，可达到理气疏肝、养血行气以及活血化瘀、止痛的作用[3]。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是74.19%和96.77%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组疼痛评分、产后宫缩痛持续时间以及产后宫缩痛发作次数均显著低于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。由此可见，散结定痛汤治疗效果显著优于止痛片治疗效果，其在一定程度上改善了患者下腹疼痛、恶心以及面红等临床症状，减轻产妇疼痛程度，缩短疼痛时间。
总而言之，将散结定痛汤应应用于产后宫缩痛血瘀证治疗之中，在减轻产妇疼痛的同时，也能够提高治疗效果，缩短产后宫缩痛持续时间，值得临床领域进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 毛红梅. 疏气定痛汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床效果分析[J]. 当代医学，2017，23（24）：123-124.
[2] 柳爱兰，张杰英，夏慧，等. 中药穴位贴敷联合穴位注射治疗剖宫产后宫缩痛的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（11）：1991-1992.
[3] 阳秀芳. 雷火灸治疗产后宫缩痛的临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（7）：35-36.
论文作者:陈锦兰
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：产后论文; 产妇论文; 宫缩论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 持续时间论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;