吴园园1 韩玉芳1 郜玲2 张敏1 廖卫1 宋予娟1
（1新乡市第一人民医院检验科 河南新乡 453000）
（2新乡市第二人民医院 河南新乡 453000）
【摘要】目的：研究胸腹水中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153检测对癌性胸腹水的诊断价值。方法：用电化学发光免疫检测系统对胸腹水中CEA、CA125、CA199、CA153进行检测。结果：胸腹水中相关肿瘤标志物明显高于血清值（P<0.01）结论：胸腹水中相关肿瘤标志物检测对癌性胸腹水诊断有重要价值。
【关键词】肿瘤标志物；癌胚抗原；糖类抗原125；糖类抗原153；糖类抗原199
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0135-02
Chest water related tumor markers detection clinical application value
【Abstract】Objective The chest tumor markers in water carcinoembryonic antigen(CEA)、CA125、CA199and CA153 For testing.Methods Eectricity chemiluminescence immune detection system of chest in water CEA、CA125、CA199、CA153 For testing. Results Chest water related significantly higher than the value of serum tumor markers (P< 0.01). Conclusion Chest water related tumor markers detection of cancer diagnosis chest water has important value.
【Key words】Tumor markers; Carcinoembryonic antigen; Carbohydrate antigen 125; Carbohydrate antigen 153; Carbohydrate antigen 199
为了了解胸腹水检查对临床诊断的应用价值，笔者做了如下的试验和数据统计。
1.材料与方法
1.1 临床资料
收集本院2010年1月至2011年1月肿瘤科、消化内科、外科、呼吸科的胸腹水400例，进行三级检验 .其中男250例，女150例，经B超、CT等检测，临床上确诊是肿瘤疾病的210例，不明原因产生胸腹水12例，其他如结核病等病因产生胸腹水20例，同时对已确诊癌症的210位患者进行肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153检测。
1.2 仪器与试剂
由瑞士罗氏公司生产Elecsys2010、由瑞士罗氏公司提供的配套试剂癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153。
1.3 方法
将收集的胸腹水及全血进行3000r/min,离心5min,取其上清液，按照罗氏生产试剂检测要求进行测试。
1.4 统计学方法
组间比较用t检验，百分率比较用χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
210名阳性胸腹水和血清检测结果如下：阳性率（％）
3.结论
癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、及CA153见肿瘤标志物在胸腹水的浓度明显高出血清值，CA199胸腹水和血清无差异，无统计学意义。
4.讨论
临床检查胸腹水，一般仅限于常规，一级检验。很少有临床医生要求进行二三级检验。胸腹水监测crp，糖蛋白及纤维蛋白原降解物，属二级检验。而胸腹水检测的相关肿瘤标志物属3级检验。对不明原因产生的胸腹水，进行三级检验，不仅有助于临床上区别癌性胸腹水，而且对已确诊癌症，根据肿瘤标志物的含量，不仅可调整化疗药物的剂量，而且对癌症患者生存期的评价里有重要的临床意义。国内不少学者积极推广三级检验，尤其适合胸腹水的脱落细胞学及其形态学相结合，及时对患者产生胸腹水的病因，作出一个明确诊断。肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞分泌，或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主，被体内新生物反应，而产生并进入到体液，或组织中的物质[1]。胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平的依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的结果。使用生化指标对胸水进行检测，具有特异性强。敏感性高，操作方便等优势，适于临床应用。按上述检测和分析方法，对患者进行胸水生化检测和分析，并结合做B超检测，结合治疗性诊断结果相比较[2]恶性疾病的准确率为98.3%，结核性疾病为89.6%，阳性准确率为96.3%，总准确率为，94.7%。根据我院的研究结果及相关资料[3]，胸腹水中，生化指标的检测及分析，肿瘤标志物的测定的应用可以显著提高诊断准确率。胸部水中生化检测，胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。
【参考文献】
[1]黄勇，王一丁.187份胸腹水相关肿瘤标志物检测分析.检验医学与临床,2010年2月第7卷第3期 Lab med Clin ,February 2010,vol.7.no.3.
[2]林雪,方理刚等.大量胸腹水-低蛋白血症.中华医学杂志2002年11月第82卷第21期.
[3]伏长青,朱晓珏.胸腹水生化检查的临床意义分析.中国中医药咨讯,2010年11月下第二卷第33期.
论文作者:吴园园1,韩玉芳1,郜玲2,张敏1,廖卫1,宋予娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
标签：胸腹论文; 抗原论文; 肿瘤论文; 糖类论文; 标志物论文; 水中论文; 血清论文; 《心理医生》2016年5期论文;