（1湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007；2石门县妇幼保健院 湖南省常德市 415300）
摘要：目的 分析低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床治疗效果。方法 选取2015年8月至2016年11月期间于我院收治的68例慢性肾脏病患者视为观察对象，随机将其分为对照组与实验组各34例患者，对照组实施低蛋白饮食常规进行治疗，实验组实施低蛋白饮食加复方α-酮酸片进行治疗，两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量与血清白蛋白临床指标进行观察与比较。结果 实验组的24小时尿蛋白定量与血清白蛋白指标明显优于对照组，具有统计学差异存在（P<0.05）。结论 对慢性肾脏病患者进行治疗时，采用低蛋白饮食加复方α-酮酸片进行治疗能有效改善患者的临床指标，缓解患者的临床病症，增强患者的肾脏功能，值得临床推广应用。
关键词：低蛋白饮食；复方α-酮酸片；慢性肾脏病；临床效果
前言
慢性肾脏病是由于各种原因所引起慢性肾脏结构与功能障碍等疾病，致使肾小球过滤较低、多囊性肾病以及红斑狼疮炎等症状，临床症状有高血压、蛋白尿以及血尿等表现[1]。由于慢性肾脏病的发病因素较为复杂，其发病的过程较为缓慢，若不及时对患者进行诊治可则发展成为尿毒症疾病[2]。因此及时对患者进行诊治与缓解症状能有效改善身体健康与生活品质。本文就本院对慢性肾脏病患者接受低蛋白饮食联合复方α-酮酸片的治疗效果进行观察，现将观察结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取接受我院治疗68例慢性肾脏病患者，入院时间在2015年8月至2016年11月期间，将其随机分为对照组与实验组。选取标准：患者均符合慢性肾脏病的诊断标准；对此次研究观察知情，并签署知情同意书。排除标准：患者均在3个月内接受其他药物治疗；均无心脏或肿瘤等疾病。对照组34例患者中男女比例为21：13，年龄范围在31～67岁之间，平均年龄为45.32±3.54岁，患病历程在1～5年之间，平均患病历程为3.24±0.89年；实验组34例患者中男女比例为20：14，年龄范围在32～65岁之间，平均年龄为44.09±3.87岁，患病历程在1～4年之间，平均患病历程为2.97±0.88年。比较两组一般资料发现，无统计学差异存在（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用低蛋白饮食治疗，用法用量为：在血肌酐150umol/L时进食，限制膳食中蛋白质的摄入量（每日0.8g/kg），热量为147g/kg，其中优质蛋白质比例不少于50%，在总量范围内提高优质蛋白的比例。实验组在低蛋白饮食的基础上加用复方α-酮酸片（北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字H20041442）治疗，用法用量为：口服用药。一日3次，一次4～8片，用餐期间整片吞服。对于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，本品配合不超过每日40克（成人）的低蛋白饮食，可长期服用。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量与血清白蛋白指标进行观察与比较，并进行详细的记录与分析。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对两组患者治疗后的所得数据进行分析，计数资料以进行检验；计量资料则以均数±标准差（）表示，进行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明两组具有显著差异。
2.结果
治疗前，两组患者的24小时尿蛋白定量与血清白蛋白指标无明显差异（P>0.05）。经过治疗后，实验组24小时尿蛋白定量与血清白蛋白显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3.讨论
肾脏是人体的重要器官，其能清除人体内的毒素与代谢物质，维护人体的酸碱性平衡，并且还具有调节内分泌等功能。而慢性肾脏病会导致患者的肾脏功能受损，并致使患者各个身体系统引发并发症等表现，而且由于该疾病病情复杂，严重威胁患者的身体健康。当前慢性肾脏病已经成为威胁人类的严重疾病，并且经过研究表明蛋白尿是慢性肾脏病产生的主要原因，因此及时抵御蛋白尿对患者的肾脏功能恢复具有重要意义[3]。低蛋白饮食能有效减少蛋白尿的释放，有利于改善患者体内肾小球的高压，减缓肾小球的硬化，通过摄取大量的蛋白质能促进其合成，减少氨基酸的氧化，从而促进蛋白质的代谢功能[4]。但若对于低蛋白饮食的摄取不严格，会致使蛋白的合成较少，肠胃的神经功能遭受紊乱，导致患者产生不良反应的现象。α-酮酸片是能提供给蛋白合成氧疗，进而提升机体代偿蛋白的合成，较少氨基酸氧化的现象，有利于调整蛋白质的代谢功能[5]。两者联合使用，能改善患者的不良反应现象，降低慢性肾脏病症状的发展，并有利于缓解患者病情及时得到显著的治疗。
本文研究结果显示，实验组治疗后的24小时尿蛋白定量与血清白蛋白指标明显优于对照组，具有统计学差异存在（P<0.05）。由此可知，治疗慢性肾脏病患者采用低蛋白饮食加复方α-酮酸片的治疗效果显著，能有效改善患者的肾脏功能，治疗效果安全可靠，具有较强的临床应用价值。
参考文献
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[5]张慧儒，吕会新，张俊敏.复方α-酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响[J].河北医药，2017，39（7）：1011-1013.
论文作者:陈海莺1,陈海燕2
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 肾脏论文; 实验组论文; 复方论文; 饮食论文; 低蛋白论文; 白蛋白论文; 《航空军医》2017年28期论文;