关键词：入院风险评估；精神科；护理管理；重要作用
精神科是医院重要科室之一，其收治的患者多伴有认知障碍、情感意志行为异常等，意外的发生机率高【1】。故此，我们在开展精神科护理管理工作中，应该加入护理评估，了解患者的精神状态与性格特征，配合社会支持等措施进行干预，加强防范，降低护理风险，减少不安全事件【2】。本文选择54例患者且分成两组展开研究，探究入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用。现在总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院精神科2018年2月——2019年11月收治的54例患者且分成对照组、观察组，每组27例。对照组：15例男性，12例女性；年龄31-74岁，年龄均值（45.92±5.12）岁；14例精神分裂症，9例狂躁症，2例抑郁症，2例神经症。观察组：17例男性，10例女性；年龄25-70岁，年龄均值（46.21±4.89）岁；13例精神分裂症，8例狂躁症，4例抑郁症，2例神经症。比较基本资料显示P>0.05，提示两组资料无统计学意义，可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理管理办法，遵照医嘱，指导用药与日常饮食、生活，评估患者心理状态，进行适当干预，引导患者积极配合治疗。
1.2.2观察组
观察组在常规护理管理的基础上配合入院风险评估管理。
入院后，立即对患者压疮、日常生活能力、跌倒/坠床风险系数进行评估，根据评估结果，划分成不同级别，根据不同级别进行针对性管理：（1）低度风险。存在或者潜在风险者，应该加强与患者及家属的沟通交流，加强对患者的看护，配合心理疏导，进行健康宣教，提高患者对护理风险的认知程度，自觉采纳对健康有益的行为。（2）中度风险。采取安全护理管理措施，配合保护性隔离干预，安排专人负责看护，以免发生意外。（3）高度风险。针对高度风险者，每天都需进行风险评估，持续24小时看护，制定细致且全面的护理计划，必要时，将患者安排至重症观察室。
结合当前情况，家属代诉形式，加上医生提供病史，对患者出走、暴力、自杀、自伤、藏药以及噎食的风险进行评估，根据病情的严重程度，划分等级，进行管理：（1）低度风险。全面观察患者精神状态以及行为变化，若是发现新风险，应该提高危险等级，做好防范工作。（2）中度风险。加强心理疏导与干预，落实交接班制度，注意防范。（3）高度风险。护理管理的重点对象，全面监控，加强心理辅导，监视中若是出现行为异常，立即制止。
1.3观察指标
统计不良事件发生情况。在患者精神状态良好的时候，采用自行设计的问卷表，调查患者对护理的满意度，实行百分制，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。
1.4统计学处理
研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。
2结果
2.1不良事件
统计观察两组患者的不良事件，结果显示，观察组的发生率低于对照组，数据分析有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：观察统计两组患者的不良事件发生情况【n，%】
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2.2护理满意度
通过对两组患者护理满意度调查发现，观察组护理满意度显著高于对照组，二组比较有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2：调查比较患者的护理满意度【n，%】
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3讨论
安全管理是医院管理的重要构成要素，管理水平高低直接关系医院整体管理质量。精神科是医院的特殊科室，具有特殊性，以行为异常、精神混乱者为对象，此类患者随时可能发生自杀或他杀等意外事件，护理风险系数高【3】。故此，我们应该尤其重视精神科患者的护理管理，提高护理的安全性与有效性，降低风险系数，保证患者生命安全。精神科护理管理中，在常规管理的基础上，配合入院风险评估管理措施，在患者入院时采用风险评估表对患者跌倒/坠床、压疮等方面的风险系数进行评估，根据结果划分不同级别（低度风险、中度风险与高度风险），再根据不同风险级别，采取不同的方式进行干预，针对性管理，确保解决不同级别的护理问题，降低风险系数，减少不良事件，提高护理的安全性，保证患者生命安全，改善预后。总之，入院风险评估在精神科护理管理中的应用价值高，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]王桂芹. 入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用[J]. 中国卫生产业,2018,15(09):75-76.
[2]潘丽. 入院风险评估在精神科护理管理中的重要作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(48):34.
[3]王志华. 精神科护理管理中入院风险评估的应用意义探究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):83+87.
论文作者:夏雪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 风险论文; 精神科论文; 风险评估论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;