泸县第二人民医院护理部 四川 泸州 646105
【摘要】风心病即风湿性心脏病，是现今临床诊疗中较为常见的心脏病类型，本病的发生主要与风湿性热活动相关，患者临床主要表现为心悸、心绞痛、呼吸困难等，目前临床治疗以药物保守干预、手术治疗等常见，治疗周期相对较长，对患者的生理、心理均会造成一定的负面影响。临床诊疗中发现风心病患者多合并不同程度的负性心理状况，会直接影响诊疗工作的开展，严重时会影响疾病进程及预后效果，因而近年来对风心病患者心理状况的重视度在不断提高，本文就风心病患者心理状况评估的具体措施及护理干预方式等进行介绍分析。
【关键词】风心病；心理状况；护理干预
风心病是一种由心脏瓣膜突变引发的以血流阻力升高、心脏负荷增大为主要病理改变的慢性心脏病便，患者以咳嗽胸闷、心悸、呼吸急促甚至呼吸困难、心绞痛等为主要表现[1]，本病的发生与遗传、家庭工作情况、心理状况、精神状况等多种因素相关[2]，目前心脏瓣膜置换术是治疗本病较为有效的方式，效果确切且安全性高[3]，但患者术后需要接受较长一段时间的治疗与随诊，易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良心理，甚至会诱发自残行为的发生，影响预后的同时会在一定程度威胁病患的生命安全。因而近年来临床诊疗中对风心病患者心理评估与针对性护理的重视度逐渐提升，现就其进行具体的介绍分析。
1 如何开展风心病患者的心理状况评估
对风心病患者开展心理状况评估的前提是获取患者的信任与依赖，因而在诊疗过程中护理人员须以积极良好、平等耐心的态度为患者提供护理服务，与患者及家属建立较好的护患关系，完善疾病与健康宣教，在日常护理服务及指导交流中，了解患者的心理情绪状况，并引导性的帮助患者表述，掌握患者的内心诉求，对患者的心理状况、情绪状态、诊疗需求、面临的主要问题、亟待解决的问题、问题来源、家庭经济状况等进行综合的评估，将评估结果进行整合后，在临床医师、心理医师的指导下，制定个体化的心理护理方案，同时将护理方案向患者家属进行介绍，获取配合。
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2 如何对风心病患者开展心理护理
针对风心病患者的心理护理，需在明确负性心理状况原因的基础从心理护理干预、家庭社会支持两方面展开[4]，成立专业化的心理护理小组，定期开展心理护理培训，提升每位护理人员心理护理的素质与能力，在此基础上开展心理护理：
2.1、认知干预：部分风心病患者负性心理的来源是对疾病、手术治疗欠缺全面的认知，因而护理人员须结合患者的认知水平，耐心且以简单的语言向患者介绍风心病的发生发展、临床治疗方案与流程、预后效果、注意事项等，提升患者对治疗的认知、重视度及配合度。
2.2、心理干预：加强与患者的交流，通过耐心解答疑问、注意力转移、深呼吸训练等帮助患者放松，在开展各项护理操作或治疗时，耐心向患者解释，提升患者对医护人员的信任度。对存在焦虑、紧张等情绪者，耐心与患者交流，同时嘱患者家属多陪伴患者，就相应的问题进行解释与安慰，同时可鼓励患者进行表述与提问，提升其主观能动性，从而以较为轻松良好的状态面对诊疗工作。
2.3、家庭社会支持：家庭与社会因素是导致风心病患者出现负性心理状况的主要原因之一，因而护理人员也须重视对患者家属的干预，通过一对一的交流，帮助患者家属认识到负性心理状况对风心病诊疗、预后的不良影响，嘱家属在日常生活中多关心患者，让患者感受到家庭的温暖，提升对抗疾病的信心。开展手术治疗的费用相对较高，部分患者所承担的经济压力较大，护理人员可结合患者具体情况，必要时可获取社会的支持，以缓解患者的经济负担，缓解精神压力。
3 讨论
风心病是一种病程较长、需要终生用药控制的慢性病变，患者易出现负性情绪，部分接受手术治疗的患者，因手术创伤会增加紧张、焦虑等负性心理的发生风险，对患者的疾病控制效果、生存质量产生较大的影响。而针对风心病患者的心理护理服务在不断开展与推广，在完善心理评估的基础上，结合患者的具体状况为其提供较为全面的心理干预与疏导服务，同时结合家庭与社会支持，旨在帮助患者缓解不良情绪，建立对抗疾病的信心，从而提升预后效果，提高风心病患者的生存质量，促进护患关系的和谐发展。
参考文献
[1]陈秀英,郑丽珍,黄红兰.探析整体护理在风湿性心脏病护理中的临床护理效果[J].中国医药科学,2017,7(18):154-156.
[2]余秀丽.针对性护理干预对风湿性心脏病患者焦虑情绪的影响研究[J].现代医学与健康研究,2017,1(7):147.
[3]李婷,孙洪巧,王萍,等.集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):556-559.
[4]孙彩影,孙桂芝,陈嘉,等.个体化心理护理对心脏瓣膜置换术患者负性情绪和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(1):182-185.
[5]顾建瑶,吴震群,潘丹丹,等.心理护理对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后精神状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):342-344,354.
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 心理论文; 风心病论文; 状况论文; 家属论文; 心脏论文; 瓣膜论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;