郴州市永兴县中医医院大内科 湖南永兴县 423300
摘要：目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。方法 选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各50例。对照组采取常规治疗，观察组在其基础上加用生长抑素治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用生长抑素，治疗急性胰腺炎疗效显著，值得在临床进一步探讨。
关键词：生长抑素；急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因造成的胰酶激活、胰腺出现的一系列炎症反应性疾病[1]。患者主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高等症状。急性胰腺炎和胆结石、酗酒、外伤、感染等因素密切相关。生长抑素属于环状14氨基酸肽，具有抑制胰腺分泌胰液，使括约肌松弛和胰管压力降低，减轻胰腺炎症的作用。故为了探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果，笔者特选取100例病例研究，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各50例。观察组：男性31例，女性19例；年龄40~66岁，平均（50.33±2.00）岁。轻症胰腺炎35例，重症胰腺炎15例。对照组：男性33例，女性17例；年龄40~68岁，平均（50.30±2.05）岁。轻症胰腺炎37例，重症胰腺炎13例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较（P＞0.05）。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采取禁饮禁食、胃肠减压、静脉滴注质子泵抑制剂、全肠外营养、抗感染治疗等。观察组对照组基础上加用生长抑素静脉注射（海南双成药业股份有限公司，国药准字H20067476），起始剂量为250ug，之后以250ug/h的速度持续静脉滴注，直至患者呕吐、腹痛等症状消失，血、尿淀粉酶正常后停止用药。
1.3观察指标[2]
（1）显效：患者腹痛、腹胀、发热、恶心等症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；有效：患者腹痛、腹胀、发热、恶心等症状好转，血、尿淀粉酶等指标明显改善；无效：未达到上述治疗标准。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
（2）比较两组患者的胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用Fisher确切概率法或检验：理论频数T＞5时用检验，理论频数T＜1时确切率检验。P＜0.05为差异有显著差异性。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。具体内容见表1。
表1 比较两组患者的治疗有效率（n、%）
2.2 比较两组患者的各项指标消失或恢复正常时间
治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组（P＜0.05）。具体内容见表2。
表2 比较两组患者的各项指标消失或恢复正常时间（），d
3讨论
急性胰腺炎属于临床常见的急腹症，并发症多、病死率高，对患者的生命健康造成严重威胁。急性胰腺炎的病理过程是胰腺内胰酶被激活，其对胰腺造成破坏，引起胰腺水肿、充血、水肿等。急性胰腺炎的病情轻重不一，轻者表现为胰腺水肿，属于自限性，预后较好；重者可发展为重症胰腺炎，表现为胰腺出血和坏死，多会累及多个脏器，病情进展迅速，病死率高[3]。目前临床治疗急性胰腺炎主要原则是[4]：抑制胰腺分泌胰液，减轻胰腺酶升高；对症支持，以免出现严重并发症；促进胰腺修复，减少对胰腺的损害。生长抑素属于环状多肽，多分布在大脑、胃肠道、内外分泌腺等部位，其最主要的生物学效应是抑制分泌腺分泌胰液。胰腺细胞表面存在生长抑素受体，可以直接和人生长抑素结合，通过对腺苷酸环化酶活性的抑制，使其合成合成减少，同时可使胰腺的外分泌功能降低。故采用生长抑素可以使胰腺炎病变减轻，减少胰腺和腹腔血流量，减少脂肪酸、胰蛋白酶、淀粉酶等胰酶等含量。同时使用生长抑素可以抑制迷走神经兴奋，减少乙酰胆碱的释放，对神经性胰腺外分泌功能起到抑制作用。因此采取生长抑素治疗，对消化液的分泌起到抑制作用，还能够抑制胰腺炎症的发展[5]。
观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在常规治疗的基础上加用生长抑素，治疗急性胰腺炎疗效显著，值得在临床进一步探讨。
参考文献：
[1]葛永康，余华蓉，周川芬. 生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J]. 海南医学，2015，34（3）：378-380.
[2]王飞，杨春琴，吴水强，等. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效[J]. 中国生化药物杂志，2016，7（1）：154-156.
[3]郭现芳，勇彤，张伟平. 生长抑素治疗急性胰腺炎的研究进展[J]. 现代消化及介入诊疗，2015，8（4）：455-457.
[4]张彦，宗秀芳，于洪海，等. 丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效研究[J]. 中药药理与临床，2015，6（1）：251-252.
[5]方欢欢，杨河，丁毅. 丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效分析及对血淀粉酶的影响[J]. 中华中医药学刊，2014，10（11）：2811-2813.
论文作者:曹志宏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
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