哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心 150025
摘要：目的 观察分析天藤降压汤治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取我院2015年内1月-2016年6月收治的110例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用依那普利进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用天藤降压汤进行治疗。比较两组的临床治疗效果以及中医症状改善情况。结果 观察组的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的78.18%（43/55），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组头痛、眩晕以及心悸等临床症状改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 天藤降压汤辅助治疗原发性高血压患者可以明显的改善患者的临床症状，取得显著的临床治疗效果，具有临床大力推广的应用价值。
关键词：天藤降压汤；原发性高血压；临床效果
高血压是临床上发病率比较高的心血管系统疾病，血压水平控制不理想时，患者可以并发心、脑、肾等重要脏器的并发症，甚至危及患者的生命[1]。西药治疗虽然可以取得比较理想的降压效果，但是，由于长期服药，各种不良反应明显的增多。我们对55例高血压患者在西药治疗的基础上采用天藤降压汤进行了治疗，效果比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年内1月-2016年6月收治的110例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。所有患者均符合2005年《中国高血压病防治指南》中高血压病的诊断标准，中医诊断标准符合《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》 中关于肝阳上亢高血压的标准；排除继发性高血压、高血压急症等患者。其中，观察组男29例，女26例；年龄34-78岁，平均年龄（56.4±8.2）岁；病程1-16年，平均病程（5.3±1.5）年。对照组男31例，女24例；年龄32-75岁，平均年龄（56.1±7.7）岁；病程1-19年，平均病程（5.5±1.8）年。两组患者的基线资料之间经过比较后，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用依那普利进行治疗，10mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上加用天藤降压汤进行治疗，药方组成为：天麻12g、钩藤15g、生龙牡30g、石决明和龟板各20g、白芍20g、川牛膝、桑寄生、夏枯草、夜交藤、生地黄以及杜仲各15g，黄芩和丹参各10g。每日１剂，每日2次。两组患者均治疗4周。
1.3观察指标 ①疗效评价标准。显效：患者的临床症状以及体征得到明显的改善，DBP下降≥10 mm Hg且达到正常的范围，或DBP虽然未降至正常的范围，但是下降≥20mm Hg；有效：患者的临床症状以及体征均有所改善，DBP下降不足10 mm Hg，但已经降至正常的范围，或DBP下降不足20 mm Hg；无效：患者的临床症状、体征以及血压水平均未达到有效的标准。②中医症状改善标准。主要观察患者的头痛、心悸以及眩晕等3个疗程症状，分为无、轻、中、重4个等级，治疗后症状明显的减轻者即为改善。
1.6统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，观察组的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的78.18%（43/55），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活方式的转变，导致高血压的发生率逐年升高，且发病趋于年轻化，严重影响者人们的身体健康。祖国医学认为，高血压归属于“眩晕”，“头痛”的范畴，发病机制多由于阴虚阳亢，肝肾阴虚引致气血紊乱，阴阳失衡，与患者长期饮食不节，情志失衡，劳累过度等因素均有关。天藤降压汤中天麻、钩藤具有平肝熄风之功效，两者均可入肝经，起到平肝熄风之功效，而且天麻在治疗眩晕方面具有十分显著的临床疗效；决明子可以平抑肝阳，又可以清肝泻火，治疗因肝阳上亢所头痛、眩晕具有十分良好的临床治疗效果；菊花归于肺肝经，如肝经可平肝阳、清肝火，与决明子清肝火、平肝阳具有同种功效；牛膝可降上炎之火、导热下泄、引血下行；生地与白芍合用可以起到养血生津、酸甘敛阴的作用；葛根可以共同起平抑肝阳之功效；杜仲、枸杞具有补益肝肾、消上亢肝火的效果。众药共同使用，起到镇肝潜阳、滋补肝肾的功效，可以有效的平肝、滋阴、清火、降压，起到显著的降压效果[2]。研究表明，天藤降压汤对治疗早、中期高血压具有良好的临床疗效，可以改善患者的临床症状，减少对西药的依赖，降低不良反应，预防和改善高血压所导致的脏器损害[3]。本研究结果显示，观察组的临床总有效率为92.73%（51/55），明显高于对照组的78.18%（43/55）；观察组头痛、眩晕以及心悸等临床症状改善均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，天藤降压汤辅助治疗原发性高血压患者可以明显的改善患者的临床症状，取得显著的临床治疗效果，具有临床大力推广的应用价值。
参考文献：
[1]陆冬金.天藤降压汤治疗原发性高血压的疗效[J].江苏医药，2015，41（16）：1934-1936.
[2]李丹.天藤降压汤治疗原发性高血压的应用价值分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（6）：86-87.
[3]冯骥，石燕芝.天藤降压汤联合西药治疗原发性高血压的临床探讨[J].现代医院，2016，16（7）：990-992.
论文作者:陈春艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《健康世界》2016年第17期论文;