厦门市仙岳医院 福建厦门 361012
摘要：目的：探讨饮食干预对海洛因依赖者并高血压病脱毒期间血压的影响。方法：选取我戒毒所2012年12月～2015年12月期间收治的强制隔离戒毒人员海洛因依赖者并高血压病76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。对照组采用降压药物治疗及每天半小时的慢跑运动，观察组在采用降压药物治疗及每天半小时慢跑的基础上加予饮食干预。比较两组患者在脱毒期一个月治疗前后血压控制情况。结果：对照组在脱毒期一个月治疗前后血压控制不满意p＞0.05，观察组脱毒期一个月治疗前后血压控制满意，优于对照组，p＜0.01。结论：对海洛因依赖并高血压病患者采用降压药物治疗及运动疗法基础上加予饮食干预优于单纯降压药物治疗及运动疗法。
关键词：饮食干预；高血压；海洛因依赖；脱毒期
高血压病是一种可引发脑卒中或心肌梗死等并发症的心血管疾病，严重危害患者的身心健康，已成为人类健康的第一杀手。海洛因依赖患者在长期吸食毒品的过程中，出现各种躯体症状[1]，一旦停止使用毒品或者在戒毒期间，会出现较重的血压升高[2]。近年来吸毒合并高血压病的人逐渐增多，在临床中这类患者在降压治疗上有很大难度，本文对2012年12月至2015年12月入我所的海洛因依赖并高血压病患者进行降压药物治疗及每天半小时的慢跑运动加予饮食干预，血压控制满意。
1对象及方法
1.1. 研究对象
病例选取该所2012年12月～2015年12期间强制隔离戒毒的海洛因依赖者1200人中并高血压病者76例。其中男40例，年龄29a～64a，平均（32.4±5.13）a，吸毒史最长24a，最短1a，烫吸7例，静注35例。女36例，年龄28a-60a，平均（30.2±4.6）a，吸毒史最长28a，最短1a，烫吸5例，静注29例。入所后脱毒药物均为昆明康奇制药厂的香藤胶囊，两组病例在年龄、吸毒史等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2.诊断标准
76例病例均符合（1）CCMD-3关于阿片类药物依赖诊断标准。（2）尿吗啡阳性。（3）符合WHO高血压诊断标准。
1.2.1建立健康档案 对76例高血压患者建立档案，包括个人健康档案编号、姓名、年龄、住址、电话、药物滥用史、高血压病史、降压用药情况、每日监测的血压值。
1.2.2 血压测量利用台式标准水银柱袖带血压计，测量前患者平静15min，连续测量2次，取平均值，测量时间定为每天上午9：00～10：00，下午15：30～16：30。
1.2.3饮食干预方法高血压患者饮食宜清淡，要多食用蔬菜及水果，如大白菜、芹菜、萝卜及苹果、山楂、西红柿[3]。医务人员配合食堂，控制患者总热量摄入，主食以谷类、大米为主，早餐加一杯豆浆。三餐多以青菜、鱼食用，不予肥肉，煮菜一律用食物油；配合管教干警，点心由干警统一管理定时分发，多以麦片、牛奶当点心。禁烟、杜绝高盐、油、糖的摄入，如泡面、罐头、糖果；配合小卖部多以含钾高的香蕉、橘子等。总之，予提供低脂、低盐、低糖饮食，增加钾及钙的摄取。
2 结果
一个月后比较两组疗效，干预前后血压有显著性差异，见表1。
3讨论
2.沈杰认为海洛因依赖并高血压病的发病原因主要与阿片类物质的长期摄入，注射毒品造成周围血管的损害，吸毒期间生活无规律、精神压力大、情绪紧张、吸烟、嗜酒，膳食高盐以及家族遗传因素等有关[4]。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗失败。所以高血压饮食护理非常重要，必须使患者认识到控制饮食与选择饮食是治疗高血压的基本措施之一[5]。该所海洛因依赖并高血压病患者为了让血压升高而达到出所的目的，住所戒毒期间常常不配合治疗，不配合饮食干预，甚至违背医务人员的饮食健康宣教，故意食用糖果、泡面、罐头，三餐的饭菜均拌酱油食用，以致血压很难控制在正常范围，存在高血压并发症的隐患。因此，海洛因依赖并高血压病脱毒期间饮食干预特别重要，医务人员应密切配合管教民警，严格控制患者的饮食情况。单纯服降压药物定有其局限性，必须配合饮食、运动、心理等综合性治疗才能达到理想的效果[6]。本文对照组单纯用降压药物及每天半小时慢跑的运动疗法，血压控制效果不满意，这与该所海洛因依赖者的饮食、生活习惯密切相关。观察组在降压药物及每天半小时的运动疗法基础上加予饮食干预，血压控制满意，效果优于对照组。因此，海洛因依赖并高血压病脱毒期间的降压治疗必须是药物治疗及运动疗法加予饮食干预。
参考文献：
[1]胡玉珍.102例海洛因依赖合并哮喘的临床观察与护理[J].中国药物滥用防治杂志，2010，16（1）：31
[2]李惠兵，董巧云.海洛因依赖合并高血压患者的观察与护理[J].吉林医学，2014，35（17）3869.
[3]宋贵伦，严晓茹，蔡月红，等.高血压病人科学的家庭护理[J].护理研究，2002，16（10）：619
[4]沈杰.海洛因脱毒期并高血压病临床病因调查[J].中国药物滥用防治杂志，2003，9（3）：58-59.
[5]熊洁.高血压患者饮食护理[J].铜仁职业技术学院报，2008，6（4）：50-52.
[6]于君.高血压护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015，21（13）：58-59.
论文作者:潘丽珍,李建林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/8/7
标签：高血压论文; 海洛因论文; 饮食论文; 血压论文; 患者论文; 药物治疗论文; 药物论文; 《健康世界》2016年第12期论文;