胡 琴 （甘肃省秦安县人民医院 甘肃秦安 741600）
[ 摘 要] 目的：探讨人性化护理干预在胆结石围术期患者护理中应用的效果。方法：随机抽取110 例2014 年12 月至2015 年 8 月在我院进行胆结石手术的患者，分成两组，在围术期护理中对照组采取常规护理模式，观察组实行人性化护理，观察两组患 者负面情绪、康复率及疼痛程度。结果：观察组负面情绪及疼痛程度评估都较对照组低（P＜ 0.05），且术后康复率高于对照组（P＜ 0.05）。结论：在胆结石患者围术期采取人性化护理干预不仅能够有效缓解其负面情绪和疼痛程度，而且有利于患者康复。
[ 关键词] 人性化护理干预；胆结石；围术期；常规护理
[ 中图分类号] R248.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-187-02 随着社会生活压力的逐渐增大，上班族因为生活及饮食不 规律，导致胆结石、肾结石的发病率呈现上升趋势。一般结石 都属于急性发病，发病出现突然，且疼痛难以忍受，对人们生 活和工作造成极大的影响。其主要临床表现根据病变部位变化 而改变，但共同点都是食欲不振、上腹处不适、胃胀等[1]，而 且结石患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。随着医疗条件的 逐步发展，人们对服务质量及护理过程中人文关怀的要求越来 越高[2]，常规护理已经不能够满足社会需求。人性化护理作为 一种新的护理模式，已经成为医护人员研究的热点。其主要特 点在于能够尊重患者个人隐私、人格等，属于一种个性化、高 效率护理模式，主要从身体、生理、心理、精神层次上使其处 于满足状态，减少患者的不适与疼痛[3]。本研究通过对110 例 胆结石患者进行常规护理及人性化护理，探讨人性化护理在胆 结石围术期患者中的应用效果。 1. 资料与方法
1.1 一般资料 按抽签方式随机选择110 例2014 年12 月至2015 年8 月在 我院进行胆结石手术的患者作为研究对象，男66 例，女44 例， 年龄22-71 岁，平均年龄（49.12±4.13）岁，病程最短3 个月， 最长9 年。根据病历表随机分为2 组，每组55 例。对照组男 31 例，女24 例，年龄25-70 岁，平均年龄（52.16±3.69）岁， 病程最短5 个月，最长9 年。观察组男35 例，女20 例，年龄 22-71 岁，平均年龄（47.82±3.68）岁，病程最短3 个月，最长 8 年1 个月。所有患者临床表现均被确诊为胆结石，且一般资料 如疼痛程度、年龄、病程、文化程度等对比，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。
1.2 护理方法 对照组实施常规护理主要包括：①认真观察患者胆结石临 床表现，及时制定手术方案；②密切检查其基本体征，如体 温、心电图、血常规、尿常规等检查，做好术前准备；③术前 6h 禁止食用高脂及刺激性食物，以免手术过程中胆囊收缩引起 剧痛，影响手术效果。
观察组在对照组常规护理的基础上进行人性化护理，具体 方法如下：①心理护理、健康教育：术前向患者讲解胆结石疾 病相关知识、手术过程及其预后，告诉他胆结石是一种很好治 的疾病，不用担心，而且医生经验丰富，不会出现危险等，缓 解其焦虑、紧张等负面情绪，让患者保持一个轻松状态接受治 疗；②舒适护理：护理人员应加强自身护理技术的提高，护理 过程中应技术娴熟、动作温柔，尽量做到轻、快、准，让患者 感到舒适，与其交谈过程中语言要礼貌；③环境护理：病房环 境尽量能够给予患者温馨舒适的感觉，对其提出的个性问题耐 心解答，创造一个人性化服务环境；⑤隐私护理：由于病人术 后大小便都要有人帮助才可以完成，因此要求护理人员在护理 过程中尊重患者个人隐私，与病人融为一体，建立彼此之间的 信任。
1.3 观察指标 术后观察患者负面情绪、康复率及疼痛程度，其中负面情 绪利用负面情绪测量表进行评估，负面情绪分数越低说明其情 绪状态越好；疼痛程度疼痛评估表进行评分，分数越高疼痛越 严重。
1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 18.0 对本研究两个表所得数据进行统 计与分析，计量资料用平均值± 标准差来表示，组间对比利用 t 检验，计数资料用百分率来表示，用卡方进行检验，P ＜ 0.05 差异具有统计学意义。
2.结果 2.1 两组患者负面情绪对比 观察组患者焦虑、抑郁、不安、恐惧负面情绪得分与对照 组相比较低，情绪状态较好（P ＜ 0.05），具体数据如下表1：
2.2 两组患者术后疼痛程度及康复情况对比 观察组患者疼痛评估得分44.12±6.47，康复率96.36%，对 照组疼痛评估69.78±4.59，康复率87.27%，与对照组相比，观 察组患者疼痛程度较低，且康复率较高P ＜ 0.05，差异具有统 计学意义。
3. 讨论 胆结石在我国上班族中属于常见高发性疾病，临床上一般 对其进行胆囊切除手术治疗。胆结石发病机制主要是由于胆囊 管或者胆总管处因为胆固醇结石堵塞，导致其他物质突然之间 不能排出，造成异常疼痛。结石如不及时排出体外，容易导致 败血症、中毒休克、胆囊穿孔等并发症[4]。早期胆结石临床症 状不明显，容易被人忽视，但是随着时间的积累，会引起急性 堵塞，造成绞痛症状，让人难以忍受[5]。许多患者因为对疾病 缺乏认识，在住院过程中容易出现恐惧焦虑等负面情绪，不利 于其治疗与康复[6]。人性化护理能够针对这一状况，可以通过 对患者进行健康知识宣传以及心理护理，减轻其负面情绪和精 神压力，让患者积极主动接受治疗。而且通过营造一个温馨的 病房氛围，让护理人员与患者增加彼此间的信任，有利于后续 护理及治疗工作的进行[7]。
本研究通过对观察组进行人性化护理模式，不仅能够缓解 患者焦虑、不安、恐惧等负面情绪，减轻他们的疼痛程度，而 且有利于术后尽快康复。因此建议在胆结石围术期护理中采取 人性化护理。 参考文献： [1] 王秀云，耿立轩，张超等. 人性化护理在改善急诊胆结 石患者心理及疼痛中的应用价值[J]. 世界华人消化杂志，2015， 23（13）：2149-2153. [2] 赵春英. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情绪的 影响[J]. 中国医药指南，2013，11（22）：347-348. [3] 朱志华，黄敏，王娜. 人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察[J]. 现代生物医学进展，2013，30（13）： 5917-5920. [4] 赵叶清. 胆结石手术患者行优质护理的应用探析[J]. 当代 医学，2015，21（19）：119-120. [5] 兰玉兰. 胆结石患者围术期护理中临床路径的应用效果 [J]. 基层医学论坛，2014，18（33）：4595-4596. [6] 何庆良，石铮，林永坤.672 例肝内胆管结石的外科治疗 [J].[H] 中华肝胆外科杂志，2009，10（1）：29-30. [7] 姜鸿，田林，胡文凤. 减少肝叶切除术后并发症发生的 护理体会[J].[H] 齐鲁护理杂志，2010，10（11）：826-827.
论文作者:胡琴
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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