辽宁省抚顺市中心医院 辽宁抚顺 113006
摘要：目的：探讨分析循证护理干预在小儿手足口病合并脑炎护理中的临床研究。方法：选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60例小儿手足口病患儿作为本次研究的观察目标，按住院登记的顺序将前30例患儿分为对照组，将后30例患儿分为观察组，对照组（实施常规护理，n=30）与观察组（实施循证护理，n=30），比较两组患儿临床症状、护理满意度的情况。结果：观察组患儿的临床指标与对照组进行比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组和对照组的护理满意度分别为96.7%、63.3%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在小儿手足口病合并脑炎护理中采用循证护理干预，其效果非常显著，可以有效改善患儿的临床症状，提高护理满意度，值得推广应用
关键词：循证护理干预；小儿手足口病合并脑炎；临床研究
小儿手足口病是一种比较常见的传染性疾病，主要是由于肠胃病毒出现感染所引起的疾病。该疾病主要多发于小儿，一般以 5 岁以下幼儿居多，在临床上主要表现为口痛、厌食、低热等，临床上一般症状比较轻，如果没有及时医治就会引起一系列的并发症，对患儿的生命安全造成了严重的影响，经研究，要对患儿实施有效的护理干预。因此，在本次研究中，主要是对60例患儿的护理方式进行分析与研究，经过研究，采用循证护理干预在小儿手足口病合并脑炎护理中其效果非常显著，将本次研究的全部内容进行全面归纳，并作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月到2017年12月接受治疗的60例患儿作为主要的研究对象，将这60例患儿按住院登记的顺序将前30例患儿分为对照组，将后30例患儿分为观察组。观察组男18例，女12例，年龄6个月到7岁，平均年龄为（3.75±1.41）岁，临床表现为肢体抖动、、精神不振、头痛以及呕吐等。对照组男17例，女13例，年龄7个月到8岁，平均年龄为（4.01±0.98）岁，临床表现为肢体抖动、精神不振、头痛、呕吐等。所有患儿均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》与《儿科学》中有关小儿手足口病及脑炎的诊断标准。在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄经过比较（P>0.05）可以对其进行对比。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患儿实施常规护理，合理控制患儿的饮食、对患儿家属讲解相关的注意事项、监测患儿的生命体征等等。
1.2.2观察组
观察组患儿实施循证护理干预，一是消毒控制。护理人员要对住院病房进行频繁的消毒，避免病毒传播，出现交叉感染。另外，护理人员在给患儿进行护理干预之后要进行规范化的洗手，采用非一次性物品进行消毒处理，定时对病房进行消毒，保证住院环境舒适、安静、卫生，室内空气流通，并指导患儿与家属养成一个良好的卫生习惯[1]。二是对患儿的病情进行随时的观察。护理人员要密切观察患儿的各项生命体征的变化情况，特别是对于恶心呕吐、烦躁等情况进行观察，一旦出现上述情况说明患者的颅内压出现上升的情况，护理人员要及时通知医生对其进行处理。除此之外，护理人员的还要协助患儿采取舒适的体位，避免呼吸道分泌物造成阻塞。三是心理护理[2]。由于患儿受到长时间的治疗，容易产生不良的负面情绪，对于年龄比较大的患儿给予一定的心理护理，与患儿做游戏分散注意力，缓解患儿的负面情绪，并对患儿的心理状态和情绪进行随时的观察。对于年龄比较小的，护理人员要在做好家属的心理护理，告知患儿家属的发病机制，病情的进展，以及需要注意的事项，避免患儿家属情绪不稳定，影响患儿的治疗效果[3]。四是饮食护理。对于患儿来说，饮食对于病情的恢复也是至关重要的。要给患儿多食用一些水果、蔬菜，以及容易消化的食物。在必要的情况下可以使患儿饮用淡盐水，维持电解质的平衡，从而积极引导患儿要养成一个良好的饮食习惯和生活习惯，禁食生冷、刺激以及油腻的食物。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床指标情况，其中包括：退热时间、住院时间。
观察两组护理满意度情况，将医院自制的调查问卷，发放给60例患儿技术进行填写，总分数为100分，90分以上为非常满意，60-90分为一般满意，60 分以下为不满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
选择合适的统计学软件 SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05 进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床指标比较
其观察组的退热时间、住院时间分别为（3.35±0.58）、（5.61±1.21），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），两组对比的具体数据在表1中详细表明。
表1两组患儿两组患儿临床指标比较（x±s）
3 讨论
近些年，小儿手足口病合并脑炎的发病率呈显出逐渐上升的趋势，小儿手足口病的传染性非常的强，主要是通过患儿的消化道或者是患儿的呼吸道等进行传播。该疾病对患儿的潜伏期一般在2到10天作用，平均潜伏期为3到5天。在临床上，主要表现为手足口等部位的疱疹，患儿出现哭闹不止、拒食等表现，对患儿的生活质量造成了严重的影响，而且在身心健康方面也受到了一定威胁。目前，在临床上治疗该疾病的主要方式就是合并治疗以及抗病毒药物治疗，虽然可以起到一定的治疗效果，但是在治疗之后出现一定的并发症，比如：脑膜炎、肺炎、驰张性麻痹等，引起了医护人员的高度重视，因此，要对患儿实施有效的护理干预，经多年的临床经验和研究学者的研究表明，实施循证护理具有良好的临床效果[4]。循证护理干预主要以科学为依据、以时间为基础的科学、高效的一种方法。循证护理的核心是以传统为基础的传统护理，再向科学化合理的护理方式发展。可以从加强患儿的生命体征监测、饮食护理、心理护理多个方面进行入手，有效控制患儿的负面情绪，改善患儿的临床症状，在一定程度上可以满足患儿和患儿家属对护理的基本需求，进一步提高患儿对护理的满意程度。由本次研究的相关数据显示，两组患儿经过不同的护理方法，采用循证护理进行护理观察组，不仅临床指标均优于对照组（Ｐ＜0.05），其护理满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），由此说明，循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中具有积极的作用，在缩短退热时间、住院时间上都有显著的效果。
综上所述，实施循证护理其效果非常理想，有效缩短了患儿的退热时间、住院时间，提高了患儿的护理满意度，值得推广运用。
参考文献：
[1]杨艳.循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用观察[J].世界临床医学，2017，（11）：208.
[2]王一丞，唐文君，李娟.循征护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2018，（6）：258-259..
[3]卫冰洁.循证护理干预用于小儿手足口病合并脑炎护理中的效果分析[J].健康前沿，2016，（8）：40-40，41.
[4]江莉.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].航空航天医学杂志，2017，（11）：1413-1415.
论文作者:李淳丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患儿论文; 手足论文; 脑炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;