摘要：目的：研究探讨延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的临床疗效。方法：选取我们医院慢性房颤合并2型糖尿病患者64例，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，均包含32例患者，对照组：常规出院护理，观察组：延续性护理。比较两个小组INR、PT、FBS、HbA1C指标、并发症发生率。结果：护理后，两个小组INR、PT、FBS、HbA1C指标比较，观察组优于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）；并发症发生率比较，对照组比观察组高，两个小组存在差异（P＜0.05）。结论：延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的临床疗效比较显著。
关键词：延续性护理；慢性房颤；2型糖尿病
在临床上，慢性房颤合并2型糖尿病是比较常见的。慢性房颤会使得心房内血液流动发生紊乱，2型糖尿病容易使血液黏稠度有所增加，所以容易引发附壁血栓，致使栓塞性卒中的发生。现阶段，通常应用华法林抗凝治疗，此种药物需要长时间监测INR值，所以，选取持续有效的护理措施极其重要。为此，本次探究延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的临床疗效，现将本次探究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1探究一般资料
选取我们医院慢性房颤合并2型糖尿病患者64例，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：32例，男18例，女14例，年龄最大70岁，最小54岁，平均（58.32±5.87）岁；观察组：32例，男19例，女13例，年龄最大71岁，最小54岁，平均（59.33±5.89）岁；两个小组年龄、性别等相关资料对比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，能够共同比较。此次探究经过了伦理委员会相关批准。
1.2方法
1.2.1对照组
常规出院护理，对患者进行出院指导。
1.2.2观察组
延续性护理，方法如下：（1）心理指导，受疾病影响会出现不良情绪，例如焦虑、抑郁等等，影响患者康复进程，应该对患者进行鼓励，让其树立对抗疾病的信心，为患者安排好复诊工作，让家属可以正确应对出院后面临的问题，例如控制血糖、控制心室率等等。（2）出院随访，对患者进行电话回访，主要内容为服药情况、饮食控制情况、提醒患者做INR、FBS等检查项目的监测。了解患者是否出现并发症。（3）用药指导，患者需要长时间服药，应用华法林能够减少左心血栓形成，使得脑卒中出现风险有所降低，华法林药物若是出现剂量差错，会对INR和PT值造成影响，使得出血或者栓塞风险有所提升。应该告知患者每天按时按剂量用药，医生按照患者每次复查INR值做剂量调整。降糖类药物也应该遵医嘱服药。
1.3观察指标
对两个小组INR、PT、FBS、HbA1C等指标进行检测。统计两个小组并发症发生率，主要包括脑血栓形成、酮症酸中毒、心血管事件。
1.4统计学处理方法
统计学软件版本spss23.0，应用（均数±标准差）表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式²,统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1组间INR、PT、FBS、HbA1C比较
观察组优于对照组，相关数据具有差异性，（P＜0.05），如表2所示。
2.2组间并发症发生率比较结果
对照组脑血栓形成4例，心血管事件2例，酮症酸中毒2例；总发生率25.00%（8/32）；观察组上述指标为1例、0例、0例、3.13%（1/32），观察组优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
根据临床结果统计，慢性房颤合并2型糖尿病发病率呈现逐年上升趋势[1]。大多数患者在住院期间已经解决了健康问题，不过，还有许多患者在出院以后存在一些健康问题[2]。延续性护理属于住院护理的延伸，也是整体护理的重要部分[3]。延续性护理可以为出院后的患者提供康复指导，达到巩固治疗、加快康复进程的目的。现阶段，延续性护理已经被应用于多种疾病术后护理之中。有研究证实[4]延续护理在瓣膜性房颤患者中取得较好临床效果。不过，对于慢性房颤合并2型糖尿病患者院外护理应用延续性护理模式少有报道，所以本次探究将延续性护理模式应用到此类患者的院外护理中，观察临床效果。
通过心理指导、出院随访、用药指导一系列护理措施，可以降低并发症发生率，提升临床疗效[5]。对于本次探究结果分析，INR、PT、FBS、HbA1C比较，观察组优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。并发症发生率比较，对照组高于观察组，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，延续性护理优于常规出院护理。
综上所述，延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的临床疗效比较显著，能够降低并发症发生率，提升用药安全性，提升患者生活质量，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：，
[1]毛静飞,俞怡,王叶飞,等.延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响[J].护士进修杂志,2019,34(03):81-83.
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[3]张燕,刘媛.延续性护理在慢性房颤合并2型糖尿病患者抗凝治疗中的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2017(10):57-59.
[4]黄松彬,王红霞,肖冬梅,等.连续护理干预对瓣膜性房颤患者华法林治疗依从性和生存质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2017(3):26-28.
[5]顾爱峰,田甜,张晓芳.心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的应用价值分析[J].智慧健康,2018,4(30):99-100.
论文作者:吕雪[1] 刘孝容[2]
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：延续性论文; 患者论文; 房颤论文; 发生率论文; 对照组论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;