甘肃省定西市陇西县第二人民医院 邮编:748000
【摘要】目的：针对类风湿性关节炎采用心理护理后对患者产生的干预效果。 方法：选取2017年1月～2018年12月在我院就诊的100例患者作为研究对象。采用随机方法分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组我们采用常规护理方法，观察组患者在此基础上加强心理护理，观察两组患者的心理状态评分、健康认知评分，结果：观察组干预后的心理状态评分低于干预前的对照组（P＜0.05），观察组干预后的健康认知水平评分明显高于干预前的对照组（P＜0.05）。结论 ：对类风湿性关节炎患者采用心理护理的效果非常好，可以明显改善患者的认知和心理状态，值得应用。
【关键词】心理护理；类风湿性关节炎；效果
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者关节功能出现障碍，对生活质量造成一定的影响。随着疾病的进展将出现关节外多器官、系统的功能损伤，是一种较为常见的自身免疫性疾病。本病好发于中年女性，且病程越长病变的严重程度越高，致残率越高，目前临床上尚无特殊有效的治疗方法以及早期可靠的检测指标。具体可表现为间歇性加重，后期患者合并有关节的破坏以及关节的畸形而严重影响运动能力[1]。为了更好的改善患者功能，提高患者生活质量为主，治疗原则应以减轻患者临床症状、缓解患者疼痛、减轻机体炎症反应程度、减轻并延缓对患者器官功能损伤为主。患者需要长时间治疗，且治疗后易复发，同时存在一定的关节畸形，部分患者出现残疾倾向，故此类患者尤其是病程较长者多合并焦虑、抑郁等不良心理。
1 、资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月～2018年12月在我院就诊的100例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组：男15例，女35例，年龄为35～65岁；病程为6个月～8年。对照组：男20例，女30例，年龄为35～63岁；病程为5个月～8年，两组患者的临床资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组进行常规护理：为患者讲解疾病知识，正确认识疾病。进行常规健康教育等。
1.2.2观察组在对照组护理基础上采用心理护理：首先，在对患者进行心理干预时要先给予患者情况上的支持，热心的服务于患者，要时刻学会换位思考，站在患者的角度看待问题，并对患者抱有足够的耐心，从而提高患者的治疗依从性。其次，要学会去引导患者如何克制自己所产生的不良情绪，类风湿性关节炎发病的急性期患者极易出现心理问题，要做好患者心理的辅导，让患者提前知晓做好准备，这样有利于患者积极配合治疗。另外护理人员需要认真倾听患者诉说，对患者的不良情绪进行安慰，对不同患者进行针对性的心理疏导及帮助。在面对情绪激动患者时，可通过表情、眼神、姿势、动作等给予患者心理安慰，促使其保持良好心态，更好地配合治疗，稳定病情。护士应根据不同患者的受教育背景及职业，以通俗易懂的语言为患者及其家属讲解该病的相关医学知识，提高患者及其家属对本病的认知度，提高治疗的信心与决心，养成良好的生活习惯。最后促使患者建立良好的家庭与社会关系，提高对患者的支持。当患者的关节出现病变甚至畸形时，会严重打击患者自信心，患者易产生自卑、抑郁的心理，护理人员可以指导患者积极配合，进行关节康复训练[2]。患者由于疾病困扰，容易心理过于敏感，当家属或者医护人员不够关注时，患者容易情绪低落，导致消极治疗，甚至想要结束生命。护理人员需加强心理干预，耐心地疏导患者的不良情绪，提高患者治疗积极性[1]。
1.3观察指标
观察患者心理状态评分、健康认知水平评分。心理状态评分，分值越低，患者心理状态越好。健康认知水平评分，分值越高，患者健康认知水平越高.
1.4统计学方法
采用用SPSS 19.0进行统计学处理，评分以均数 士 标准差表示，用t检验.P<0.05时差异有统计学意义。
2、结果
2.1心理状态评分对比观察组干预后SAS,SDS评分低于干预前和对照组(P<0.05)，见附表1.
2.2 健康认知水平对比，观察组干预后健康认知水平高于干预前的对照组(P<0.05)，见表2。
3、结论
类风湿性关节炎的病理改变以关节滑膜炎为主，可累及全身各器官系统，临床上以严重的疼痛、关节肿胀、运动功能不良及运动功能障碍为主，随着病程的延长导致患者出现关节的畸形，甚至丧失运动功能，故此类患者发病后会出现明显的心理压力[2]。类风湿性关节炎反复发作，并且治疗时间长，患者容易产生悲观、失望心理，对患者进行疾病知识健康教育，可以帮助患者建立治疗信心。
关节出现畸形，会打击患者自信心，患者容易产生自卑、抑郁的心理，护理人员可以指导患者进行关节康复。类风湿性关节炎主要表现为对称性、慢性多关节炎症疾病，对患者的生活质量造成极大的影响。临床治疗此疾病暂没有特效药物，一般进行综合治疗，然而，类风湿性关节炎病程长，反复发作，预后欠佳[3]。由于其致残率高等显著特点，使得患者心理受到不同程度的影响。所以针对患者的心理状态，进行适当的心理护理干预，有积极作用。
本文研究结果显示，观察组干预后SAS、SDS评分低于干预前和对照组（P＜0.05），健康认知水平评分高于干预前和对照组（P＜0.05）。说明通过心理干预，收到了较好的干预效果。分析其原因，根据患者的认知缺陷，进行循序渐进的健康教育，主动配合治疗，提高了治疗效果。
【参考文献】
[1 ] 周小红.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(08):147～149
［2］ 何建玲.类风湿性关节炎患者的心理因素分析及护理干预［J］.中医临床研究，2014，6(30):84-86.
［3］ 字绍芬，李迎春.类风湿性关节炎的治疗及护理研究现状［J］.全科护理，2013，13(32):3219-3221.
论文作者:史爱萍
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 心理论文; 关节论文; 类风湿性关节炎论文; 对照组论文; 评分论文; 认知论文; 《护理前沿》2019年第01期论文;