(泉州市儿童医院 福建 泉州 362000)
【摘要】目的：研究并分析微信随访提高中青年糖尿病患者自护能力的作用。方法：将糖尿病患者年龄32～57岁的中青年患者100例，根据随机化分组原则分为微信组（50例）和对照组（50例），微信组通过微信随访接受健康教育，而对照组则行常规出院指导，对两组自护能力进行观察和对比。结果：出院6个月时微信组的自我护理能力、自我责任感、健康知识水平、自我概念等均优于对照组，而且微信组的并发症发生率显著低于对照组，P均＜0.05。结论：微信随访能够显著提高中青年糖尿病患者的自护能力，这种新的护理形式建立在了信息技术的发展基础上，是一种院内护理的延伸服务，值得借鉴。
【关键词】微信随访；健康教育；糖尿病；中青年；自护能力
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0369-02
糖尿病(diabetes mellitus，DM)属于一种慢性内分泌疾病，主要是由于患者体内胰岛素相对或绝对不足引发，此外，靶细胞的胰岛素敏感度下降也是诱因之一[1]。糖尿病患者的血糖水平会持续偏高，而且需要终生治疗，因此患者的治疗依从性对于其预后有着十分关键的作用。值得注意的是，随着生活水平的提高，该疾病的发病率也呈现出了快速增长的趋势，而且出现了年轻化倾向[2-3]。微信组患者的自我护理能力、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自护技能取得了较好的治疗效果。现将实施方法及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院随机抽取糖尿病患者100例，按随机数字表法分为对照组和微信组，每组50例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组：男38例，女12例，年龄33～55岁，平均年龄39.7岁；微信组：男35例，女15例，年龄32～57岁，平均年龄40.2岁，两组的性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规出院指导：常规健康教育、血糖值的监测、饮食的管理。定期到院复诊。观察组患者在对照组方案的基础上加微信随访式健康教育，具体方法：①建立针对性的健康教育登记档案，详细记录患者的姓名、性别、年龄、诊断结果、主要治疗方法以及出院时间、主治医生、家庭住址等。②患者出院后的微信随访由其住院期间的责任护理人员进行，注意根据患者的病情、文化程度以及家庭情况采取针对性的交流方式。③在患者出院前或出院当日，责任护理人员应指导患者掌握微信的使用方式，尤其是针对年龄偏大、接受能力差、文化程度较低的患者，护理人员应反复讲解，或者指导其家属进行掌握。④患者出院3天后，护理人员开始通过微信随访对其进行健康教育，之后每周微信回访1次，在3个月后将频率减少为每月2次，6个月后为每月1次。同时根据患者对糖尿病健康知识的掌握情况、自护能力、治疗依从性、心理状态等针对性调整微信随访的次数。在9个月后若无特殊情况可停止微信回访。⑤微信随访内容：利用图片或相关文字强化患者对糖尿病情况的认知，进而能够预防，同时鼓励患者回归社会，积极参加正常的社交、活动和工作，并对其配偶进行心理疏导，从而提高糖尿病患者夫妻生活质量。⑥建立糖尿病病友微信群，定期交流并分享糖尿病自我护理知识，疾病的康复经验等，使其能够相互支持，传播正能量。
1.3 统计学处理
采取Excel建立数据库，SPSS 1.6统计软件进行分析，计量资料采用配对t检验，P＜0.05为差异由统计学意义。
2.结果
两组患者出院时患者的自我护理能力、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自护技能相接近，差异均无统计学意义。出院6个月时微信组患者的自我护理能力、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自护技能均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。
3.讨论
3.1 微信随访的便捷、时效性强，因此医护人员能够利用这一优势对出院患者进行定期的院外护理，使健康教育服务得到延伸，也使医患之间能够保持信息互通、实时传送，加强了医护间的沟通，有助于和谐关系的建立。
3.2 微信随访的交流形式多样，而且沟通效果好。护理人员可通过文字、语音、视频、图片等多种方式与患者进行交流，及时了解患者的血糖监测方式是否正确，是否有糖尿病病足的出现，是否对饮食进行了科学、合理的安排。更重要的是，能够针对不同的患者使用不同的交流方式，因此沟通效果得以保证，患者的接受度也更高。
3.3 通过建立微信群，糖尿病相关健康教育的资源能够得到共享，而且病友间能够及时分享自我护理的经验，有助于提高患者自护能力，并及早预防并发症。值得注意的是，糖尿病患者之间还营造出了相互支持的团队氛围，因此对新出院患者的心态调节能够发挥出重要作用。
【参考文献】
[1]王龙凤，朱国红.国内糖尿病护理专科门诊的现状及发展趋势[J].中华现代护理杂志，2013，19(27):3439-3442．
[2]江艳军.循证护理在糖尿病护理中的意义[J].医学信息，2013，(11):191-192．
[3]张晓娟.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].大家健康(下旬版)，2013，7(8):187-188．
[4]包芸，张菊英.微信随访式健康教育在中青年肠造口中的应用[J].中国乡村医药杂志，2014年9月第21卷第17期.
论文作者:陈燕茹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患者论文; 自我论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 能力论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;