（遵义市播州区中医院药剂科 贵州 贵阳 563100）
【摘要】目的：观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法：选取2015年1月—2016年10月本院收治的168例急性进展性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和治疗组共4组，每组各42例。对照组予以常规治疗；丁苯酞组在常规治疗的基础上加用丁苯酞口服治疗；依达拉奉组在常规治疗的基础上静脉注射依达拉奉治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞、依达拉奉联合治疗，疗程均为两周。在治疗前和治疗后1周、2周分别进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）。结果：治疗组的有效率达95.24%，治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于丁苯酞组、依达拉奉组及对照组（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效确切。
【关键词】丁苯酞；依达拉奉；进展性脑梗死；疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0102-02
进展性脑梗死是急性脑梗死中较为常见的一种临床类型，其致死率及致残率均较高。患者一旦出现进展性脑梗死，其病情进一步恶化，严重时会直接导致患者死亡[1]。目前针对进展性脑梗死的抗血小板聚集、溶栓、抗凝等治疗效果并不理想。对此，依达拉奉能够清除氧自由基，有效改善脑细胞缺血缺氧状态[2]。而丁苯肽则是通过改善有效脑微循环血流而降低其缺氧损害程度[3]。本研究主要通过观察丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料及分组
选取2015年1月—2016年10月期间入住我院神经内科住院的168例进展性脑梗死患者，其中男性103例，女性65例；年龄45～80岁，平均（51.57±12.49）岁。将以上患者平均分为四组：对照组、丁苯酞组、依达拉奉组及治疗组，各组均42例患者。四组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；所有纳入患者均符合进展性脑梗死诊断标准：发病72h内其神经功能缺损症状恶化；发病至住院时间超过6h；神经影像学已证实。
1.2 治疗方法
对照组常规抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善微循环等对症治疗；丁苯酞组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊（恩必普软胶囊，石家庄制药集团生产）以0.2g TID口服；依达拉奉组在对照组基础上以100ml NS+30mg依达拉奉注射液BID静滴；治疗组在对照组基础上同时以100ml NS+30mg依达拉奉注射液BID静滴+丁苯酞软胶囊0.2g TID口服。
1.3 疗效评价标准
按照脑卒中患者临床神经功能缺损（NIHSS）评分标准[4]，对各组患者治疗前、治疗后1周及治疗后两周分别进行NIHSS评分，临床疗效评定具体标准[5]：（1）痊愈：治疗后NIHSS评分下降≥90%；（2）显效；NIHSS评分下降45%以上，但低于90%，肢体瘫痪对生活无影响；（3）有效：NIHSS评分下降20% 以上，但低于45%；（4）无效：NIHSS评分下降＜20%。按照前三者的合计为总有效。
1.4 统计学方法
采取SPSS 17.0 软件进行统计学分析，计量资料以（-x±s）表示，方差齐的计量资料，两组间比较采用单独样本t检验；方差不齐的计量资料，两组间比较采用t'检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 四组患者治疗前、后NIHSS评分比较（-x±s）
四组治疗后患者其NIHSS评分均明显下降（P＜0.05），但以治疗组下降显著（P＜0.01）。见表1。
3.讨论
目前，丁苯酞在急性进展性脑梗死治疗中发挥重要作用[6]。而依达拉奉目前亦广泛普及，已作为急性缺血性脑卒中的常规用药，具有脑保护及清除氧自由基等作用，通过抗氧化作用延迟脑周边水肿，在进展性脑梗死治疗中尤为重要[7]。
本研究通过收集我院168例急性脑梗死患者，并分为对照组、丁苯酞组、依达拉奉组及治疗组，并观察丁苯酞胶囊联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效发现，以上四组患者经积极治疗后患者NIHSS评分均明显降低，即患者神经功能缺损症状均改善，其中以丁苯酞+依达拉奉治疗后的患者改善最为显著（P＜0.01），通过以上可知，急性进展性脑梗死患者经有效治疗后其症状改善，但丁苯酞联合依达拉奉治疗由于丁苯酞或依达拉奉单独治疗，与孙丽等[8]研究结果相符，说明两者联合治疗急性进展性脑梗死效果显著。本研究通过观察四组患者治疗后临床疗效比较发现，治疗组有效率（95.24%）高于丁苯酞组（78.57%）、依达拉奉组（85.71%）和对照组（64.29%）（P＜0.05）；依达拉奉组的有效率亦高于对照组（P＜0.05），说明两者联合用药疗效明显，其中以依达拉奉更为显著，与区健刚等[9]观点一致。
综上可知，丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效显著，可以明显改善急性进展性脑梗死患者神经功能缺损症状，极大程度的降低了患者致残率及致死率，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:刘玉键
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：达拉论文; 丁苯论文; 患者论文; 进展论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;