（温江区人民医院 四川 成都 611130）
【摘要】 目的：探究护理干预在膝骨关节炎治疗中的应用价值。方法：将2015年3月至2016年6月我院收治的膝骨关节炎患者84例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各42例，对照组仅进行治疗，观察组在治疗时实施护理干预，对比两组护理前后VAS评分。结果：护理后，对照组VAS评分为（25.13±8.24），观察组VAS评分为（19.85±9.03），两组评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在膝骨关节炎患者治疗期间，实施护理干预，可有效缓解患部疼痛，改善治疗效果，值得采纳应用。
【关键词】护理干预；膝骨关节炎治疗；应用价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0269-02
膝骨关节炎，又称为增生性膝关节炎，是一种骨伤科常见的膝关节软骨退行性病变，多发于老年人群，尤其是肥胖的中老年女性[1]。该病症给患者的日常生活带来极大的不便，膝关节肿胀，在上下楼梯或者坐下起立时膝盖会酸痛，病情严重的患者膝关节畸形，伴有韧带损伤、腘窝囊肿、关节滑膜炎等并发症，必须要及时进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此次试验旨在探究护理干预在膝骨关节炎治疗中的应用价值，结果如下：
1.资料及方法
1.1 基本资料
将2015年3月至2016年6月我院收治的膝骨关节炎患者84例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各42例。两组患者基本资料为：①对照组：男17例，女25例，年龄最大者76岁，最小者47岁，平均年龄为（56.24±11.63）岁，病程为0.3至22年，平均病程为（3.87±2.73）年；②观察组：男18例，女24例，年龄最大者75岁，最小者45岁，平均年龄为（58.52±11.97）岁，病程为0.2至21年，平均病程为（3.91±2.75）年。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：①均经X线片检查发现膝关节间隙变窄，有骨质增生症状，确诊为膝骨性关节炎，采用相同治疗方案；②患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者。
1.3 方法
对照组仅给予常规治疗，对患者进行一定的指导，不采取任何的护理措施；观察组实施护理干预，定期检查患者膝关节功能恢复情况，根据其临床症状给予对症护理，具体方案如下：
1.3.1心理护理干预 在面对陌生的医疗环境时，患者难免会产生焦虑感和孤独感，加上疾病的困扰，患者会感到恐惧、抑郁。因此，医护人员需要格外注意照顾患者情绪，多与患者进行沟通，多一点耐心，多一份关心，消除患者对于治疗居住环境的陌生感以及抵触感。同时，在病房播放轻松娱乐的音乐，联合家属给予患者来自家庭和社会的支持，引导患者以积极乐观的态度接受治疗。此外，建议患者家属多陪伴患者，适当进行娱乐休闲活动，减轻患者的孤独感与心理压力，尽量让患者保持身体上和心理上的放松状态。
1.3.2健康教育 护理人员应该站在专业的医疗角度，采用口头宣导的方式让患者了解膝骨关节炎的病因及病程进展，了解影响病情的相关因素，比如饮食因素、运动因素、生活习惯因素等，提升患者的自我管理意识。给患者发放自制的健康手册，把关于膝骨关节炎的一些基本知识及自我管理方案记录下来，方便患者随时查阅。指导患者养成良好的生活习惯，按时作息，按时吃药，制定科学合理的饮食餐谱，患者宜食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，注意维生素D的补充，多食用蛋黄、肝脏等物质。建议患者多进行户外运动，因为太阳光照能够促进钙的吸收和维生素D的合成。
1.3.3疼痛护理 为了缓解患者的疼痛，护理人员应该仔细询问患者发生疼痛的具体时间，指导患者以舒适的体位进行休息，卧床时双腿自然放松，膝盖下垫上15cm高的软枕，早晨或夜间，若患者膝部疼痛难忍，可将热毛巾敷在膝盖上，按摩患侧疼痛点。同时，为了缓解身体疼痛，可进行肌力锻炼改善下肢血液循环，比如长收缩训练、主动伸膝训练（患者取仰卧位，伸展下肢，蹬足跟，脚尖往上勾，待疲劳时即停止）等。为了增强患病膝关节的抗损伤能力，可以使用护膝，保护膝关节，使用三脚手杖，减轻患者运动时膝关节的负荷。
1.4 判定标准
护理前后，采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者的疼痛程度，使用100mm的评分标尺，最下端刻度为0，代表无疼痛，最上端为100，代表疼痛剧烈难以忍受，将标尺无刻度的一面面向患者，让其指出代表疼痛的标尺位置，记录该位置的刻度作为评分。
1.5 统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
护理前，对照组VAS评分为（68.92±7.29），观察组VAS评分为（69.05±7.34），两组评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，对照组VAS评分为（25.13±8.24），观察组VAS评分为（19.85±9.03），两组评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
膝骨关节炎是一种临床常见的老年性疾病，病程进展缓慢，与患者姿势不良、膝关节负重过大而引起的慢性劳损有关，此外膝关节受力不平衡以及曾经遭受创伤也是引起该病症的主要原因[3]。临床上治疗该病症，常使用非甾类抗炎药、钙制剂和维生素D以及硫酸氨基葡萄糖等药物，在治疗期间对患者进行护理干预，通过心理护理干预等方式提高患者的治疗依从性，通过健康教育加强患者自我管理，进行疼痛护理缓解病症带来的疼痛，给予运动指导促进患者膝关节功能的恢复，可促进临床治疗效果的提升。
综上所述：在膝骨关节炎患者治疗期间，实施护理干预，可有效缓解患部疼痛，改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，促进治疗效果的提升，因此值得在临床实践中采纳应用。
【参考文献】
[1]周艳琼，徐德梅，蔡燕琼，戴玉玲，黄碧秋.中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察及护理体会[J].中医临床研究，2014，06（36）:103-105.
[2]刘红娟，郭会利，郭树农.云克联合中药治疗膝骨关节炎的护理[J].中医正骨，2015，27（08）:75-76.
[3]李冬梅，顾频颉，殷磊，胡祎.延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（17）:19-22.
论文作者:黄方
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 骨关节炎论文; 膝关节论文; 疼痛论文; 评分论文; 病程论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;