江苏省靖江市新桥镇太和中心卫生院 214500
摘要：目的 总结老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者治疗期间的护理要点。方法 将我院于2014.2月-2015.3月间收治的38例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者，划分为普通组，为其提供一般院内治疗措施及护理服务，于2015.4月-2016.6月间收治的38例患者，作为观察组，改革传统护理流程，为患者提供优质护理服务，观察两组患者生活质量评分。结果 普通组患者对于整体健康状况、社会融入度、精神状态、家庭成员相处等指标评分均低于观察组，P<0.05，结论 临床为糖尿病、高血压合并脑梗死患者提供优质护理服务，大部分患者经干预后，生活质量评分较高。
关键词：糖尿病；高血压；脑梗死；护理
脑梗死是一种心脑血管疾病，病因较多，主要包括高血压、糖尿病、长期吸烟、饮食不当等，大部分患者在发病前均伴随基础性疾病，合并诱因情况下发作，导致机体脑部血管发生局部组织血液供应障碍，导致脑组织缺血表现；脑梗死疾病后期出现并发症可能性较大、患者死亡率及致残率较高，影响患者预后恢复，因此在疾病早期加强护理干预十分必要[1]。糖尿病意指患者机体内胰岛素分泌不足，导致血糖呈现异常增高表现，疾病长期缓慢发展至后期会诱导其他心脑血管并发症；高血压是老年患者常见病，也是导致脑梗死发生的主要因素[2]。本文总结老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者治疗期间的护理要点，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014.2月-2015.3月间收治的38例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者，划分为普通组，于2015.4月-2016.6月间收治的38例患者，作为观察组，普通组包括男性26例、女性12例，年龄在57-80岁间，平均为（70.2±3.0）岁，糖尿病合并脑梗死25例、高血压合并脑梗死13例；观察组包括男性27例、女性11例，年龄在56-79岁间，平均为（69.5±2.9）岁，糖尿病合并脑梗死26例、高血压合并脑梗死12例。纳入标准[3]：本次收治患者均为首次脑梗死发病入院治疗；研究取得医院伦理委员会批准；取得患者本人同意；需排除合并其他器质性器官病变的患者。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 观察指标
采用生活质量评分表（SF-36）进行判断[4]，主要观察指标包括整体健康状况、社会融入度、精神状态、家庭成员相处，单项指标为100分，得分较高者表示患者生活质量评价较高。
1.3 统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差（x- ±s）表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者生活质量评价
普通组患者生活质量等指标评分均低于观察组，P<0.05，见表1。
3 讨论
普通组接受疾病常规治疗措施及护理服务，包括为入院患者积极监测血糖及血压情况，询问家属用药史，为患者提供用药控制，做脑部CT检查，确诊病情，为家属及患者本人说明病情现状，告知诊治计划，告知患者疾病早期应保持卧床休息，说明饮食要点，进行心电监护，了解各项基础体征；对于需要手术治疗的患者应做好术前心理护理，提供知识讲解，帮助患者舒缓内心不良情绪，加强出院指导，告知患者脑梗死疾病诱因，嘱咐患者积极预防，保持健康生活习惯，出院后坚持运动及康复锻炼，防止疾病复发[5]。
观察组患者接受优质护理干预，包括：1首先为糖尿病患者严格控制饮食，护士应嘱咐患者家属糖尿病饮食禁忌、包括含糖量高、高脂肪的食物，嘱咐患者多饮水，食用水果等；密切监测病情变化，早期发现疾病恶化征兆，做好护理记录，对于病情严重患者应加强巡视次数，及时观察患者呼吸及意识状态，遵医嘱为患者用药处理。2每日定时为患者测量血压及血糖变化，为患者注射胰岛素时护士应及时更换注射部位，大部分脑梗死患者后期会合并偏瘫及其他机体功能障碍表现，应为患者提供住院期间安全护理；嘱咐家属应24小时轮流陪伴患者，积极满足其主要身心需求，协助患者完成日常自护行为，夜间休息时及时为患者拉起床栏，防止坠床，为患者提供肢体功能锻炼时积极陪伴，防止发生意外。科室应加强安全设施，护士每日应定时为患者翻身拍背，促进排痰，按摩腹部，预防便秘发生。3术后早期为患者进行康复指导，包括告知家属肢体锻炼过程，嘱咐患者定期来院复查，接受训练，定期为患者电话随访，告知其降压、降糖药物服用原则、嘱咐患者应及时遵医嘱服药，良好控制疾病发展，嘱咐患者家庭疗养期间应每日自行监测血糖及血压变化，并记录结果，及时向医师报告，保持良好的生活规律，保持心态平和[6]。
综上所述，临床为糖尿病、高血压合并脑梗死患者提供优质护理服务，包括疾病知识宣教、手术知识说明、用药干预、心理护理及出院后随访健康指导，大部分患者经干预后，生活质量评分较高。
参考文献：
[1]赵景华.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4843-4843，4846.
[2]王煜，沙永生，孔轻轻等.肺癌患者术后并发脑梗死的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1017-1019.
[3]粟金凤.78例脑梗死患者的临床护理体会[J].河南医学研究，2014，23（2）：131-132.
[4]覃尚红.健康教育提高腔隙性脑梗死患者建立健康生活方式依从性研究进展[J].内科，2015，10（4）：548-550.
[5]芦苇.循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：222-224.
[6]张爱英.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（18）：131-133.
论文作者:卢静霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 高血压论文; 脑梗死论文; 糖尿病论文; 疾病论文; 生活质量论文; 较高论文; 《健康世界》2017年第3期论文;